日本：越年輕的孕婦,風(fēng)疹的抗體越不足(孕前女性如何避免風(fēng)疹病毒)

日本：越年輕的孕婦,風(fēng)疹的抗體越不足

通過(guò)對(duì)2萬(wàn)名孕婦進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其中，應(yīng)該是有2次定期接種風(fēng)疹疫苗的十幾歲~25歲的年輕孕婦，越年輕，風(fēng)疹的抗體不足的比例卻越高。

專家認(rèn)為，年輕孕婦的有可能是接種率低或是抗體無(wú)法順利生成，必須制定相應(yīng)對(duì)策，防止風(fēng)疹流行。

如果孕婦患上風(fēng)疹，可能導(dǎo)致新生兒患上“先天性風(fēng)疹癥候群”，對(duì)其心肺、眼睛等造成損傷。風(fēng)疹病毒引起的疾病主要有：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經(jīng)性耳聾、中耳炎、先天性心臟病(如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄)、心肌壞死、高血壓、肝脾腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、小頭畸形、智力障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙等等。

為此，日本政府在2006年將定期接種的次數(shù)從1次增加到2次，而作為接種對(duì)象的23歲以下男女抗體想當(dāng)然應(yīng)該很充分。但是，國(guó)立成育醫(yī)療研究中的久保隆彥醫(yī)師所領(lǐng)導(dǎo)的小組在對(duì)全國(guó)2萬(wàn)名孕婦進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其中，十幾歲的孕婦抗體不足的就占了4成以上。

另外，抗體不足的孕婦，20~23歲占了3成，25歲以上的占2成，研究小組認(rèn)為，這可能是由于定期接種并非義務(wù)性的，所以年輕孕婦的接種率低下；或者是就算是接種了，抗體也不充分。

久保醫(yī)師表示：“現(xiàn)在已經(jīng)知道即使應(yīng)該接受了2次定期接種的年輕一代，所孕育的嬰兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)也很高。為了防止這種流行，不僅是女性，男性也應(yīng)該包含在內(nèi)，大范圍進(jìn)行預(yù)防接種等對(duì)策應(yīng)該實(shí)施?！?/p>

孕前女性如何避免風(fēng)疹病毒

　　風(fēng)疹又名為德國(guó)麻疹
，致病病因?qū)賀NA病毒，是一種最危險(xiǎn)的致畸因素，因此，孕前檢查甚為重要。
　　而孕婦屬易感人群，一旦感染便可發(fā)生子宮內(nèi)感染致胎兒畸形及嚴(yán)重后遺癥，流產(chǎn)及死產(chǎn)率較正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率為50%，中期為25%，末期為15%，胎兒畸形常為多發(fā)性，遍及全身各臟器，通常稱為先天性風(fēng)疹綜合征。此綜合征主要表現(xiàn)有：眼部疾患，如先天性白內(nèi)障、青光眼或小眼球等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如神經(jīng)性耳聾、精神呆滯、小腦畸形、腦炎、智力障礙等，還有肝脾腫大，腭裂、并指、血小板減少、新生兒體重低下等，大部分癥狀于出生后即表現(xiàn)出來(lái)，有些則經(jīng)數(shù)日至數(shù)年后才出現(xiàn)。因此，早期妊娠婦女若確診為風(fēng)疹病毒感染時(shí)應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。
　　受到風(fēng)疹病毒感染者可在咽部分離出風(fēng)疹病毒，在血清中查到特異性抗體，即可確診。特異性抗體分IgG和IgM兩種，IgG反應(yīng)是否曾經(jīng)感染過(guò)風(fēng)疹病毒，有沒(méi)有免疫力，是否需要注射疫苗
。而IgM則反應(yīng)了近期有無(wú)感染，是否需要治療
，是否能夠懷孕。因孕婦為易感人群，故風(fēng)疹抗體檢查應(yīng)列入婚前檢查常規(guī)項(xiàng)目。如有過(guò)風(fēng)疹病毒感染，血中產(chǎn)生抗體并有終生免疫力，不會(huì)再受感染。
　　目前許多國(guó)家均采取注射滅菌活疫苗的方法，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體。最好的方法是孕前檢查血內(nèi)風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體為陰性時(shí)，立即注射風(fēng)疹疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體，注射后至少避孕3個(gè)月，然后再懷孕即可避免本病。具體做法是：婦女在想要妊娠前先抽血化驗(yàn)，如顯示風(fēng)疹抗體陰性，說(shuō)明未曾受過(guò)風(fēng)疹病毒感染，這時(shí)就可注射風(fēng)疹疫苗使體內(nèi)產(chǎn)生抗體，避免感染。但千萬(wàn)不可在懷孕期間注射疫苗，孕期注射疫苗反而會(huì)引起子宮內(nèi)感染。有可能在注射后90天內(nèi)妊娠者亦不應(yīng)注射。
　　避免風(fēng)疹病毒對(duì)孕婦及胎兒的危害最重要的是預(yù)防
，注射免疫球蛋白對(duì)預(yù)防及治療均無(wú)效。如果在未預(yù)防注射風(fēng)疹疫苗、體內(nèi)抗體又為陰性的情況下懷孕。應(yīng)盡量少去人多場(chǎng)所，也不要接觸有上呼吸感染癥狀、發(fā)熱或有皮疹的患兒，以免發(fā)生本病。

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