一
、小孩甲減的主要癥狀情況1
、精神發(fā)育遲滯：輕者可以勞動(dòng)、學(xué)習(xí)能勞動(dòng)及邏輯思維方面均有不同程度的困難活不能自理，智商(IQ)低于50。2
、聽力障礙：可能與內(nèi)耳蝸中粘液性水腫有關(guān)。小孩甲減的主要防治.png)
3、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙：是由于神經(jīng)系統(tǒng)受損造成的
，小兒甲減癥狀表現(xiàn)為特殊步態(tài)：走路不穩(wěn)4
5
、克汀病面容：因甲減，隨著整體發(fā)育落后，面部五官發(fā)育落后，小兒甲減癥狀表現(xiàn)為頭大額短、面方;眼裂呈水平狀，眼距寬;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚、舌方、流涎、耳大、耳殼特別軟，表情呆潛。二、小孩甲減的疾病分類
1. 根據(jù)病變發(fā)生的部位分類
，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。(1)原發(fā)性甲減：由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減，占全部甲減的95%以上
(2)中樞性甲減： 各種原因引起的垂體或下丘腦功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲減。多見于垂體外照射
(3)甲狀腺激素外周作用障礙所致的甲減：主要原因?yàn)橹車M織甲狀腺激素受體減少或有缺陷
2. 根據(jù)病變的原因分類
可分為藥物性甲減、手術(shù)后或131I治療后甲減
3. 根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類
可分為臨床甲減和亞臨床甲減。(無甲減癥狀
三
一、對(duì)癥治療
有貧血者補(bǔ)充特劑
二、替代治療
不論是何種甲減
左甲狀腺素半衰期為7天，口服后約80%被吸收
甲狀腺癌患者需要相對(duì)大劑量替代，約2.2ug/kg/天
甲狀腺片是動(dòng)物來源的甲狀腺干制劑，因其甲狀腺激素(T3和T4)含量不穩(wěn)定和其中T3含量偏高
三、病因治療及預(yù)防
1.許多甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎
2.由藥物引起者
3. 育齡婦女孕前及孕早期
四
粘液性水腫昏迷是長期未得到有效治療甲減患者的終末期表現(xiàn)，是甲減病情加重的嚴(yán)重狀態(tài)
1. 甲狀腺制劑 左甲狀腺素 首次200-500ug
2. 保暖 保持體溫，但不宜加熱
。3. 給氧 必要時(shí)氣管插管
，機(jī)械通氣，糾正呼吸衰竭。4. 測(cè)定血糖和電解質(zhì)后輸液
，觀察水儲(chǔ)留情況。5.腎上腺皮質(zhì)激素 每4~6小時(shí)給氫化考的松50~100mg,清醒后逐漸減量或撤去
。 靜滴 200-400mg，以后25-50mg/8h。6. 去除誘因
7. 升壓藥 經(jīng)上述處理血壓不升者
8.補(bǔ)給葡萄糖液及復(fù)合維生素B 但補(bǔ)液量不能過多
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