最近一個月,流感已導致香港死亡31人,其中有21人死于最近一周。而近期,美國、加拿大等國流感疫情加劇,報告流感相關死亡病例和住院病例顯著增加,引起社會廣泛關注。流感,仿佛是時常來串門的隔壁鄰居,人們習以為常。然而,流感的殺傷力卻不可小覷。
中國疾病預防控制中心有關專家表示,參照往年流感的流行特點,隨著氣溫進一步降低,未來2周-3周,南方省份將逐漸進入冬季流感流行季節(jié),而北方省份將繼續(xù)維持在流感高活動水平。面對這位熟悉的“隔壁鄰居”,人們不禁要問,流感年年防,為何年年來?
小小流感頻奪人命
作為一種傳染性強、傳播速度快的疾病,流感主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。
香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心表示,1月2日至21日中午,18歲或以上與流感相關而需入住深切治療部或死亡的個案共錄得70宗,其中31人死亡。在衛(wèi)生防護中心收集的呼吸道樣本中,流感病毒陽性百分比由去年底的9.22%,大增兩倍至29.3%,超過九成屬h3n2甲型流感。
小小流感,為什么會奪人性命?對此,香港中文大學醫(yī)學院陳基湘教授解釋說,死亡個案較往年同期高,主要是因為h3n2病毒變種能力高于以往的流感病毒,殺傷力大,免疫力較差的人士易患上流感及產(chǎn)生肺炎、心臟衰竭等并發(fā)癥,而長者及長期病患人士則屬于高危人群。
而根據(jù)美國疾病控制與預防中心(cdc)日前公布的數(shù)據(jù)顯示,自去年9月開始的流感季節(jié)內(nèi),已有18個州的45名兒童病逝。美國疾控中心也將矛頭指向了“h3n2”――由于本季爆發(fā)的h3n2型流感病毒相比其他流感病毒“更加危險”,且曾經(jīng)變種,使得接種疫苗的保護效果有所降低。
“流感拖得久,特別容易出現(xiàn)繼發(fā)感染的問題。”中國疾病預防控制中心首席科學家曾光教授指出,流感病毒在侵入人體后,細菌常常會乘虛而入引發(fā)多種嚴重疾病。其中,肺炎鏈球菌就是流感病毒繼發(fā)感染最常見的致病菌之一。
廣東省疾控中心相關專家指出,“流感年年流行,但流感也可能要人命”。因為流感可使慢性健康問題惡化,如哮喘患者患流感可致哮喘發(fā)作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化;還會導致基礎疾病的并發(fā)癥、肺炎和死亡。因此年幼者(尤其是2歲及以下的嬰幼兒)、老年人等免疫力較低的人群以及有嚴重疾病患者,尤其要注意預防流感,謹防流感奪命。
專家特別提醒,孕婦及計劃在流感季節(jié)懷孕的婦女,同樣是患流感后并發(fā)癥發(fā)生風險較高的高危人群,孕婦要提防流感,而擬孕者則最好在孕前3個月接種流感疫苗,疫苗不會影響受孕懷胎,但流感病毒卻可傷害到胎兒。
我國正處于流感高發(fā)季
幾天前,中國疾控中心發(fā)布了我國流感疫情最新結果:北方省份流感活動進入高峰期,南方省份也將逐漸進入流感流行季節(jié),流感暴發(fā)疫情將繼續(xù)出現(xiàn)。中國疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召介紹,北方本流行季節(jié)的峰值與往年冬春季峰值持平。南方省份流感活動呈上升趨勢,低于往年冬春季峰值。
“我國正處于流感流行季,不排除出現(xiàn)流感導致的重癥、危重和死亡病例的可能,尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高危人群?!瘪T錄召指出,與歐美發(fā)達國家相比,我國流感疫苗接種率極低,約為2%(美國約50%),未接種流感疫苗的高危人群罹患流感后死亡風險更高。
春節(jié)即將到來,不少人都在著手安排假期的出行計劃。專家表示,所謂的流感就是流行性感冒,和普通的傷風感冒不同的是,這種感冒具有非常大傳染性,而且擴散的速度非常快,尤其在人群聚集的地方,很容易出現(xiàn)蔓延和泛濫的趨勢。春節(jié)臨近,人們回鄉(xiāng)心切,再加上旅途勞頓,導致抵抗力免疫力下降,就很容易中招,尤其是老人和孩子可能更容易被傳染。
“接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院急診科副主任王彤表示,一年內(nèi)未接種過流感疫苗的人員,尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者和醫(yī)務人員,應及早接種流感疫苗,以提高抵抗力,減少流感病毒感染的機會。
王彤同時提醒道,打流感疫苗也并非“一勞永逸”,同時也應該做好自身的防護工作。預防流感可以采取勤洗手,多鍛煉,保持環(huán)境清潔和通風,盡量減少到人群密集場所活動,咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻,保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣等措施。
廣州兒童醫(yī)院呼吸科主任鄧力教授指出,值得注意的是,不少流感病例沒有出現(xiàn)高燒等典型特征,很容易被忽略,當做普通感冒或肺炎來治療。而病情拖得久,流感患者容易出現(xiàn)肺炎鏈球菌等的繼發(fā)感染,引起嚴重的合并癥。
流感為何難防???
日前有媒體報道稱,臺灣1名2歲已接種疫苗的男童仍感染h3n2流感。這令人不禁心生疑惑:已經(jīng)打了流感疫苗,為何還是防不住流感?
對此,有專家指出,其實流感病毒最可怕之處,并不在于引發(fā)疾病和致死,而在于它是個“百變郎君”,一直處于變異中,等科學家們找到了對付它的辦法,它又變成另一番模樣跑掉并繼續(xù)害人了――真正的“道高一尺,魔高一丈”。
據(jù)了解,流感病毒可分為甲(a)、乙(b)、丙(c)三型,目前流感疫苗組份主要針對甲(a)型h3n2、h1n1和乙(b)型流感病毒。據(jù)國家流感中心副主任王大燕介紹,從實驗室檢測結果看,我國南北方流感的主要流行毒株有差異,北方是h3n2為絕對優(yōu)勢毒株,南方是b型和h3n2毒株共同循環(huán),b型所占比例已超過h3n2流感亞型。
“我國南方目前以b型流感為主,疫苗對南方人群有更高的保護率。同時,現(xiàn)在交通發(fā)達,人口流動性大,接種疫苗可以降低感染機會。”馮錄召表示,去年10月以來的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),h3n2亞型病毒出現(xiàn)變異,目前疫苗對該亞型病毒感染的保護效果會受到影響。美國疾控中心剛剛發(fā)布的評估結果顯示,此次流感季疫苗對h3n2流感的保護效果只有23%,而通常情況下,疫苗的保護效果應該在50%-70%。
盡管疫苗保護效率降低,但專家們還是一直認為接種流感疫苗非常重要,因為流感疫苗是目前預防流感最有效的手段。據(jù)了解,流感的感染率很高,一般情況下每個流行季節(jié)有5%-10%的人會感染,兒童能達到30%-40%,即便疫苗只有23%的保護率,還是能夠保護一定數(shù)量的高危人群。
如果不小心得了流感,千萬不要“硬扛”。專家表示,免疫力強的人,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,應居家休息,在公共場所要佩戴口罩,避免將病毒傳染給其他人員。如癥狀較重,應盡早前往醫(yī)院就診,及時接受有效治療。而孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高危人群,出現(xiàn)流感癥狀應及時就醫(yī)。
近期比較活躍的流感病毒亞型
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流感和感冒是兩種完全不同的疾病。流感最典型的臨床癥狀是:發(fā)病急,而且高熱,表現(xiàn)為全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。比如咳嗽、流涕等,而且一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。而感冒則多表現(xiàn)上呼吸道癥狀,主要為鼻塞、流鼻涕、低燒等。
流感一般的潛伏期為1-7天,和普通感冒不同的是,流感是由流感病毒引發(fā)的,而普通的感冒是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等導致的。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為植物血凝素(即h),一型為神經(jīng)氨酸酶(即n),h又分15個亞型,n分9個亞型。和感冒相比,流感病毒更加的兇猛,不斷的排列組合出新的病毒,讓人們防不勝防。近期,h7n9、h3n2等病毒亞型比較活躍。
h3n2病毒:近期在香港肆虐,可通過呼吸道傳播,患者多表現(xiàn)出普通流行性感冒的癥狀,但也有可能導致死亡。病毒分析顯示,h3n2亞型病毒已出現(xiàn)變異,目前接種的流感疫苗對該亞型病毒的保護效果將受到影響。
h7n9病毒:是2013年全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,人感染h7n9病毒后,潛伏期一般為7天以內(nèi)?;颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。從去年11月至記者發(fā)稿,廣東省報告的h7n9病例已增至20例。
h5n6病毒:2014年5月,四川省檢測出一例人感染h5n6病毒病例,而患者已經(jīng)死亡,這是全球首例人感染h5n6病毒的個案。2014年12月,廣東省衛(wèi)計委通報,從1例重癥肺炎病例中檢測出h5n6病毒核酸陽性,這是廣東省首例、全國第二例、全球第二例人感染h5n6病例。
陽春三月,一個適合踏青游玩的好時節(jié),可是不少小朋友卻在這個時候“中招了”。
發(fā)燒、沒精神、渾身難受…… 如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀,提醒寶爸寶媽們趕緊帶著孩子到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑用藥。
因為很可能是中了這撥流感的“飛鏢”,跟剛入冬時不同,這撥感冒可不是甲流了,醫(yī)生說是乙流居多。
看門診這撥感冒乙流居多
原以為天氣越來越暖,躲過了秋冬季的甲流,就不用再擔心流感問題了。
可沒想到,近日,長春市兒童醫(yī)院的門診又被寶爸寶媽們給“擠爆”了。兒童醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師李洪霞稱,在門診的數(shù)據(jù)上來看,今年學生們開學后,患者量明顯增加。
“甲型流感也有,但這一次乙型流感居多,主要集中在學齡兒童,當然再小一點的寶寶也有中招的。”冬末初春,氣溫升降頻繁、空氣條件差,很容易出現(xiàn)流感。
李洪霞表示,乙型流感(簡稱乙流)也是流感中的一種,癥狀表現(xiàn)為高熱,一般發(fā)熱39℃以上甚至更高,精神頭不好,伴有渾身肌肉酸痛、頭痛、乏力、食欲減退、咽喉干癢、咳嗽等癥狀,小患者全身癥狀較重。
李洪霞提醒家長,無論家中的孩子是哪個年齡段的,只要發(fā)現(xiàn)孩子有感冒的癥狀,都建議 在發(fā)病48小時內(nèi),到正規(guī)醫(yī)院進行合理治療,不要盲目使用抗生素。
做檢測24小時隨時可做
李洪霞說,為了更好地為小患者服務,目前在長春市兒童醫(yī)院,全天24小時隨時都可做甲流乙流病毒檢測項目。
“有很多家長不清楚孩子到底患的是不是流感,就容易在家里‘挺著’,這樣是很耽誤孩子治療的。只要發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀,應該馬上到醫(yī)院來做病毒檢測,無論檢測結果是或不是,醫(yī)生都會對癥治療?!崩詈橄挤Q,寶寶檢測后,30分鐘后便可以拿到檢測報告,簡單直接。
吃啥藥醫(yī)生推薦兒童用藥“清單”
乙型流感,有效藥物是奧司他韋(口服)、扎那米韋(吸入)和帕拉米韋(靜脈)。
如果有高燒(38.5℃以上)癥狀,可進行物理降溫,或應用解熱藥物(布洛芬或對乙酰氨基酚)。
如果咳嗽、咳痰嚴重者,給予止咳祛痰藥物(如氨溴索顆粒)。
另外,還可以備一些中成藥,如兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)。
趙超越特別表示,給孩子服藥的同時,一定要注意避免盲目或不恰當使用抗菌藥物(如青霉素、頭孢、阿奇等)。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
做預防家長要牢記這7件事
在孩子患病后,及時、對癥治病固然重要,但李洪霞表示,在日常生活中,寶爸寶媽們更要注重孩子的生活和飲食習慣,預防流感一定要牢記以下7點:
1.保持良好的個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生;
2.勤洗手;
3.打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人,流感患者在家或外出時應佩戴口罩,以免傳染他人;
4.均衡飲食,適量運動,充足休息,避免過度疲勞;
5.每天開窗通風數(shù)次,保持室內(nèi)空氣新鮮;
6.在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所,必須前往時,最好戴口罩;
7.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。
編輯丨俊博
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每到冬天,流行性感冒,是普遍發(fā)生的一件事情,如果想要避免孩子發(fā)生感冒!這個時候家長們一定要多給孩子穿衣服,或者是說,當孩子放學回家的時候及時的給孩子喝一些姜糖水,經(jīng)常給孩子洗手洗澡保持衛(wèi)生就可以啦
預防流感的方法有勤洗手、多通風等。
增強體質,這是預防感染性疾病的最根本的手段,身體的抵抗力增強了,就算接觸到了流感病毒也不會發(fā)病,就在我們的日常生活中常見到的例子,比如周圍的人都感冒了,但是總有那幾個人是身體素質比較好的,沒有感染發(fā)病的。
預防流感最好的辦法,必要控制好傳染源,如果發(fā)現(xiàn)有流感的病人,需要隔離治療,積極的應用抑制神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可以有效的控制流感病毒的復制和繁殖。如果身處流感高發(fā)地區(qū),可以應用神經(jīng)氨酸酶抑制劑預防性治療。平時可以空氣消毒,手部消毒,平時需要戴口罩,能夠有效的預防流感病毒的傳染??梢蕴岣咦陨淼拿庖吡?,接種流感疫苗,加強營養(yǎng),并且加強有氧運動的方式,平時要保持充足的睡眠等。
勤洗手、注意保暖、少聚集、保持室內(nèi)空氣流通、接種流感疫苗有助于預防流感。
感染流感病毒后,注意休息,好好養(yǎng)病,大部分人一兩周后就會慢慢痊愈。
但如果你感染的病毒很厲害,免疫系統(tǒng)起不了作用,就會引起各種并發(fā)癥。
輕者出現(xiàn)肺炎,重者會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多臟器功能衰竭等,就算用最好的抗病毒藥物、上呼吸機、進ICU,也有可能失去生命。
流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。由于醫(yī)學科學技術的飛速發(fā)展,流感作為無特異性預防控制措施的疾病已成為歷史。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視,實踐證明,免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。
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