糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康的最重要的慢性疾病之一。據(jù)前幾年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億,平均每十秒鐘增加一名糖尿病患者,或者每年增加一千萬名患者。在我國,糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍。我國成人糖尿病的患病率約為9.7%,患者總數(shù)已超過9000萬,成為世界第一糖尿病大國,我國大約每10個成年人中,就有一個罹患糖尿病。
糖尿病本身并不可怕,但糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥,輕則會影響糖尿病患者的生活質(zhì)量,重則會導(dǎo)致糖尿病患者殘疾、甚至死亡。東城中醫(yī)醫(yī)院的腎病專家陳軍表示,長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等。
臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn),因此一旦發(fā)現(xiàn)要盡早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。而這10%的糖尿病患者,因腎功能的損害,比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦,以及生活的不便利,陳軍呼吁,糖尿病忽視不得,控制糖尿病以及預(yù)防糖尿病腎病之類的并發(fā)癥刻不容緩。
糖尿病腎病具有極強(qiáng)隱匿性
近年來,糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。與老年糖尿病患者相比,年輕的糖尿病患者往往認(rèn)為自己身體基礎(chǔ)好,對疾病的治療不夠重視,有些人甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時,還沒有意識到糖尿病的危害。每次見到這樣的病人,陳軍就覺得非常痛心。“前幾天,門診里來了一個30多歲的小伙子,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病腎病,自己還滿不在乎?!标愜娬f,小伙子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病,這是糖尿病的一種并發(fā)癥?!安患右宰⒁獾脑?,小伙子的糖尿病腎病幾年之內(nèi)就會進(jìn)展到終末期腎病,必須依靠透析才能維持生命。”
糖尿病腎病是糖尿病諸多并發(fā)癥中比較難治的一種,這是因為糖尿病腎病具有隱匿、難發(fā)現(xiàn)的特點,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。陳軍說,人的腎臟雖然重量不大,卻極其重要,不僅能清除人體代謝產(chǎn)生的毒素,還調(diào)節(jié)著人體水、電解質(zhì)、酸堿的平衡,也就是說,它是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的“維和部隊”。此外,腎臟還能分泌一些激素,調(diào)節(jié)人的血壓,刺激骨髓中紅細(xì)胞的成熟與釋放,維持血色素穩(wěn)定。當(dāng)腎臟出了問題,腎功能衰退,腎的排毒作用減弱,人體就會出一系列問題。陳軍特別指出:糖尿病腎病早期除糖尿病癥狀外,往往沒有其他明顯癥狀,這是因為人的腎臟的代償能力特別強(qiáng);一旦出現(xiàn)各種尿蛋白增高及血肌酐高于正常值時,至少有一半以上的腎功能已經(jīng)受到了傷害。
中西醫(yī)結(jié)合能做到降糖保腎
對于糖尿病患者來說,一旦確診為糖尿病,就要注意預(yù)防糖尿病腎病。陳軍提醒糖尿病患者,一定要控制好血糖。在控糖這方面,西醫(yī)的優(yōu)勢非常明顯;中醫(yī)藥則在預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥方面有著明顯的優(yōu)勢。陳軍說,人的每個腎臟大約由100多萬個腎單位組成,每個腎小球?qū)嶋H上就是一個毛細(xì)血管團(tuán)。糖尿病患者由于血糖高,相當(dāng)于血管都泡在“糖”里面,微血管會出現(xiàn)病變也就不足為奇了。加上很多糖尿病患者往往還伴有血壓高、血脂高等情況,對腎臟來說,這些相關(guān)的慢性疾病,給已經(jīng)受到高血糖傷害的腎小球又“雪上加霜”。
一旦出現(xiàn)糖尿病腎病,必須要在早期階段進(jìn)行干預(yù),避免發(fā)展到腎病終末期階段。陳軍治療糖尿病患者的方案是中西醫(yī)結(jié)合:“西藥用來降糖,中藥預(yù)防和治療糖尿病的各種并發(fā)癥?!睂δI功能的各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,力爭早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,運用中藥治療,逆轉(zhuǎn)早期腎病,延緩疾病的發(fā)展,甚至讓疾病不再發(fā)展,提高生活質(zhì)量。糖尿病患者除了要嚴(yán)格控制血糖外,伴有高血壓、高血脂的患者,還要控制血壓、血脂。陳軍給糖尿病腎病患者治療時,擅長使用中醫(yī)藥為糖尿病腎病患者益腎、化淤、通絡(luò),讓淤阻的經(jīng)絡(luò)重新通暢,打通血液的微循環(huán),讓“怠工”的腎臟重新恢復(fù)活力,從而有效地降低或阻止腎功能的進(jìn)一步惡化,提高患者的生存質(zhì)量和生存時間。
防治糖尿病腎病從日常生活做起
糖尿病腎病要注意的事情有很多,其實在日常的生活當(dāng)中,我們都要多多注意生活中的細(xì)節(jié),這細(xì)節(jié)決定成敗,細(xì)節(jié)也可以讓糖尿病腎病患者健康常安。
1.對于糖尿病腎病患者來講,必須保持足夠的氨基酸供給量。糖腎患者經(jīng)常會出現(xiàn)人體需要的必須氨基酸來源不夠,從而給患者帶來的傷害,不利于生長、代謝和康復(fù)。所以這是常見的糖尿病腎病的飲食要點。
2.對于糖尿病腎病的飲食應(yīng)該控制蛋白的攝入,長久的高蛋白攝入可能加重腎臟的高濾過狀態(tài),增加體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留,所以導(dǎo)致了糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展。在進(jìn)行低蛋白飲食的同時,還應(yīng)該保證膳食的熱量可以維持正常的生理功能。
3.糖尿病腎病的飲食應(yīng)該注意維生素的攝入量,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充人體所需的維生素,對于糖尿病腎病的治療有非常重要的作用。
4.保證水分的攝入,對于患者,糖尿病腎病的飲食應(yīng)該盡量地掌握水的攝入量,關(guān)鍵在于掌握液體的出入平衡。對于一些病癥來說,水分過多就會加重腎臟的負(fù)擔(dān)致使疾病惡化。
5.糖尿病腎病患者進(jìn)行運動療法時應(yīng)適當(dāng)減少運動強(qiáng)度和運動時間,出現(xiàn),持續(xù)大量的蛋白尿、反復(fù)水腫、血壓起伏不穩(wěn)、嚴(yán)重的腎功能不全等情況時,需要暫停運動計劃,遵醫(yī)囑恢復(fù)運動。
痛風(fēng)患者服用的藥物是否影響腎功能主要與服用的藥物種類有關(guān)。首先,秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素對腎功能損害不大。如果長期使用非甾體抗炎藥,會影響腎臟,引起隱匿性腎炎或間質(zhì)性腎炎,痛風(fēng)患者服用尿酸,如alopurinol,可能對肝腎功能造成損害,因此,患者應(yīng)在用藥期間監(jiān)測腎功能的變化。
苯溴馬隆是一種能促進(jìn)尿酸排泄的藥物,會導(dǎo)致雜質(zhì)沉積在腎臟,造成腎臟損害,甚至在腎臟形成結(jié)石。在這類藥物治療期間,還需要監(jiān)測腎功能的變化。同時,要多喝水,并與堿類藥物配合使用,以減少其相關(guān)的不良影響。痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。治療上主要針對痛風(fēng)進(jìn)行。平時采用低嘌呤飲食,多吃含水分多的水果和食品,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,減輕尿酸對腎臟的損害。禁用辛辣、刺激性食品,戒煙酒。
如果痛風(fēng)控制時間過長,痛風(fēng)結(jié)石會沉積在腎臟,造成腎臟損害。因此,滴劑應(yīng)積極治療,在急性期積極治療,減少并發(fā)癥,急性期后,長期使用降尿酸藥物,對腎臟影響很大。如果病人長期不能控制病情,ALS很容易導(dǎo)致腎臟損害。這三種常見的損傷包括腎結(jié)石、腎功能衰竭、腎病等,如果患者的腎病嚴(yán)重,就可能發(fā)展成尿素。
胃酸腎病又稱尿酸相關(guān)性腎病,主要是由長期高持續(xù)的尿酸引起,一般損害為腎小管間質(zhì),因此尿液中蛋白質(zhì)含量會相對較低。腎保護(hù)藥物和ACEI、P或ARB藥物可用于降低尿蛋白,同時重點是降低尿酸,目前非布索坦是降低尿酸的最佳藥物,平時注意低脂飲食,不喝酒,不吃動物內(nèi)臟,海鮮等。
健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。健康包括兩個方面的內(nèi)容:一是主要臟器無疾病,身體形態(tài)發(fā)育良好,體形均勻,人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能,有較強(qiáng)的身體活動能力和勞動能力,這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強(qiáng),能夠適應(yīng)環(huán)境變化,各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統(tǒng)的健康觀是?無病即健康?,現(xiàn)代人的健康觀是整體健康,世界衛(wèi)生組織提出?健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德?。因此,現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括:軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財富。
腎臟位于我們的腹部深處,約有兩個拳頭大小,其主要工作是從身體的血液中不斷清除毒素和多余的水分。此外,腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細(xì)胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果腎臟由于各種原因逐漸失去它的功能,就得了我們平時常講的慢性腎臟病。
生活中,一些不良的飲食和生活習(xí)慣在不停地傷害你的腎,要保護(hù)好你的腎臟,先得從改變這些?惡習(xí)?開始。
惡習(xí)一、濫服止痛藥
長期服用混合性的止痛藥,人體的血流速度會被迫降低,因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外,值得注意的是,止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。
解決之道:不管服用哪種止痛藥,都不宜長期服用。如果長期需要依賴止痛藥,應(yīng)就醫(yī)做徹底檢查。
惡習(xí)二、食用來路不明的藥食
因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮,許多人都是因為一時好奇,甚至盲目服用中藥來壯陽。其實很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分,不僅會給腎臟帶來巨大的傷害,有的甚至?xí)θ碓斐晌:Α?br>
解決之道:魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效,但即使是中藥用的魚膽或蛇膽,都必須經(jīng)過特殊炮制才能清楚它的毒性,切勿盲目服食。
惡習(xí)三、不當(dāng)食用蔬菜水果
多吃蔬菜水果有益健康,這是一般人的觀念,不過對于有慢性腎功能障礙的人來說,蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分,長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實對腎功能不佳的人來說,鉀也是會加重腎臟做工的成分,對腎的傷害很大。
解決之道:如果患有慢性腎功能障礙,就應(yīng)該注意適當(dāng)食用蔬果,避免對腎臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯,飲食以清淡為宜。
惡習(xí)四、用飲料代替開水
大部分男人都不愛白開水的平淡無味,相比之下,汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開水的最佳替代者。但是,這些飲料中所含的咖啡因,往往會導(dǎo)致血壓上升,而血壓過高,就是傷腎的重要因素之一。
解決之道:盡量避免過多地喝飲料,以白開水取而代之,保持每天飲用8大杯白水以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時排出。
惡習(xí)五、不愛喝水
腎臟接受的廢物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡,代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物,并排于尿中,但在其進(jìn)行這些功能的時候,需要足夠的水分來進(jìn)行輔助。
解決之道:養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液,讓尿液快速排出,不僅能預(yù)防結(jié)石,攝食太多鹽時也有利于尿液變淡,從而保護(hù)腎臟。
惡習(xí)六、吃肉太多
美國食品協(xié)會曾經(jīng)建議,人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克,也就是說一個體重50公斤的人,每天只能攝入40克蛋白質(zhì),因此一天也不能吃多余300克的肉,從而避免對腎臟造成太大的傷害。
解決之道:如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白,又吃了太多肉類,長期如此會使腎功能受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公分厚度,如果有慢性腎炎的人,這個量應(yīng)該再減少。
鹽,也是讓腎負(fù)擔(dān)加重的重要元兇,每天攝鹽量最好控制在6克以內(nèi)。
此物品對腎臟有潛在的傷害風(fēng)險。
忍冬藤含有一種名為“毒忍冬堿”的化學(xué)物質(zhì),具有強(qiáng)烈的生物活性和毒性。長期攝入或過量使用忍冬藤可能導(dǎo)致腎功能損害、腎小管壞死等不良影響。忍冬藤還可能引起其他副作用,如惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。
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