警覺具有隱匿性的“糖腎”傷害(痛風(fēng)對腎臟的治療，有何影響？)

警覺具有隱匿性的“糖腎”傷害

糖尿病是當(dāng)前威脅全球人類健康的最重要的慢性疾病之一。據(jù)前幾年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億，平均每十秒鐘增加一名糖尿病患者，或者每年增加一千萬名患者。在我國，糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍。我國成人糖尿病的患病率約為9.7%，患者總數(shù)已超過9000萬，成為世界第一糖尿病大國，我國大約每10個成年人中，就有一個罹患糖尿病。

糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，輕則會影響糖尿病患者的生活質(zhì)量，重則會導(dǎo)致糖尿病患者殘疾、甚至死亡。東城中醫(yī)醫(yī)院的腎病專家陳軍表示，長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等。

臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%～40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉(zhuǎn)，因此一旦發(fā)現(xiàn)要盡早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。而這10%的糖尿病患者，因腎功能的損害，比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦，以及生活的不便利，陳軍呼吁，糖尿病忽視不得，控制糖尿病以及預(yù)防糖尿病腎病之類的并發(fā)癥刻不容緩。

糖尿病腎病具有極強(qiáng)隱匿性

近年來，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。與老年糖尿病患者相比，年輕的糖尿病患者往往認(rèn)為自己身體基礎(chǔ)好，對疾病的治療不夠重視，有些人甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，還沒有意識到糖尿病的危害。每次見到這樣的病人，陳軍就覺得非常痛心。“前幾天，門診里來了一個30多歲的小伙子，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病腎病，自己還滿不在乎?！标愜娬f，小伙子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，這是糖尿病的一種并發(fā)癥?！安患右宰⒁獾脑?，小伙子的糖尿病腎病幾年之內(nèi)就會進(jìn)展到終末期腎病，必須依靠透析才能維持生命。”

糖尿病腎病是糖尿病諸多并發(fā)癥中比較難治的一種，這是因為糖尿病腎病具有隱匿、難發(fā)現(xiàn)的特點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。陳軍說，人的腎臟雖然重量不大，卻極其重要，不僅能清除人體代謝產(chǎn)生的毒素，還調(diào)節(jié)著人體水、電解質(zhì)、酸堿的平衡，也就是說，它是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的“維和部隊”。此外，腎臟還能分泌一些激素，調(diào)節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細(xì)胞的成熟與釋放，維持血色素穩(wěn)定。當(dāng)腎臟出了問題，腎功能衰退，腎的排毒作用減弱，人體就會出一系列問題。陳軍特別指出：糖尿病腎病早期除糖尿病癥狀外，往往沒有其他明顯癥狀，這是因為人的腎臟的代償能力特別強(qiáng)；一旦出現(xiàn)各種尿蛋白增高及血肌酐高于正常值時，至少有一半以上的腎功能已經(jīng)受到了傷害。

中西醫(yī)結(jié)合能做到降糖保腎

對于糖尿病患者來說，一旦確診為糖尿病，就要注意預(yù)防糖尿病腎病。陳軍提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖。在控糖這方面，西醫(yī)的優(yōu)勢非常明顯；中醫(yī)藥則在預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥方面有著明顯的優(yōu)勢。陳軍說，人的每個腎臟大約由100多萬個腎單位組成，每個腎小球?qū)嶋H上就是一個毛細(xì)血管團(tuán)。糖尿病患者由于血糖高，相當(dāng)于血管都泡在“糖”里面，微血管會出現(xiàn)病變也就不足為奇了。加上很多糖尿病患者往往還伴有血壓高、血脂高等情況，對腎臟來說，這些相關(guān)的慢性疾病，給已經(jīng)受到高血糖傷害的腎小球又“雪上加霜”。

一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，必須要在早期階段進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)展到腎病終末期階段。陳軍治療糖尿病患者的方案是中西醫(yī)結(jié)合：“西藥用來降糖，中藥預(yù)防和治療糖尿病的各種并發(fā)癥?！睂δI功能的各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，力爭早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，運用中藥治療，逆轉(zhuǎn)早期腎病，延緩疾病的發(fā)展，甚至讓疾病不再發(fā)展，提高生活質(zhì)量。糖尿病患者除了要嚴(yán)格控制血糖外，伴有高血壓、高血脂的患者，還要控制血壓、血脂。陳軍給糖尿病腎病患者治療時，擅長使用中醫(yī)藥為糖尿病腎病患者益腎、化淤、通絡(luò)，讓淤阻的經(jīng)絡(luò)重新通暢，打通血液的微循環(huán)，讓“怠工”的腎臟重新恢復(fù)活力，從而有效地降低或阻止腎功能的進(jìn)一步惡化，提高患者的生存質(zhì)量和生存時間。

防治糖尿病腎病從日常生活做起

糖尿病腎病要注意的事情有很多，其實在日常的生活當(dāng)中，我們都要多多注意生活中的細(xì)節(jié)，這細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)也可以讓糖尿病腎病患者健康常安。

1.對于糖尿病腎病患者來講，必須保持足夠的氨基酸供給量。糖腎患者經(jīng)常會出現(xiàn)人體需要的必須氨基酸來源不夠，從而給患者帶來的傷害，不利于生長、代謝和康復(fù)。所以這是常見的糖尿病腎病的飲食要點。

2.對于糖尿病腎病的飲食應(yīng)該控制蛋白的攝入，長久的高蛋白攝入可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)，增加體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，所以導(dǎo)致了糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展。在進(jìn)行低蛋白飲食的同時，還應(yīng)該保證膳食的熱量可以維持正常的生理功能。

3.糖尿病腎病的飲食應(yīng)該注意維生素的攝入量，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充人體所需的維生素，對于糖尿病腎病的治療有非常重要的作用。

4.保證水分的攝入，對于患者，糖尿病腎病的飲食應(yīng)該盡量地掌握水的攝入量，關(guān)鍵在于掌握液體的出入平衡。對于一些病癥來說，水分過多就會加重腎臟的負(fù)擔(dān)致使疾病惡化。

5.糖尿病腎病患者進(jìn)行運動療法時應(yīng)適當(dāng)減少運動強(qiáng)度和運動時間，出現(xiàn)，持續(xù)大量的蛋白尿、反復(fù)水腫、血壓起伏不穩(wěn)、嚴(yán)重的腎功能不全等情況時，需要暫停運動計劃，遵醫(yī)囑恢復(fù)運動。

痛風(fēng)對腎臟的治療，有何影響？

痛風(fēng)患者服用的藥物是否影響腎功能主要與服用的藥物種類有關(guān)。首先，秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素對腎功能損害不大。如果長期使用非甾體抗炎藥，會影響腎臟，引起隱匿性腎炎或間質(zhì)性腎炎，痛風(fēng)患者服用尿酸，如alopurinol，可能對肝腎功能造成損害，因此，患者應(yīng)在用藥期間監(jiān)測腎功能的變化。

苯溴馬隆是一種能促進(jìn)尿酸排泄的藥物，會導(dǎo)致雜質(zhì)沉積在腎臟，造成腎臟損害，甚至在腎臟形成結(jié)石。在這類藥物治療期間，還需要監(jiān)測腎功能的變化。同時，要多喝水，并與堿類藥物配合使用，以減少其相關(guān)的不良影響。痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。治療上主要針對痛風(fēng)進(jìn)行。平時采用低嘌呤飲食，多吃含水分多的水果和食品，通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸，減輕尿酸對腎臟的損害。禁用辛辣、刺激性食品，戒煙酒。

如果痛風(fēng)控制時間過長，痛風(fēng)結(jié)石會沉積在腎臟，造成腎臟損害。因此，滴劑應(yīng)積極治療，在急性期積極治療，減少并發(fā)癥，急性期后，長期使用降尿酸藥物，對腎臟影響很大。如果病人長期不能控制病情，ALS很容易導(dǎo)致腎臟損害。這三種常見的損傷包括腎結(jié)石、腎功能衰竭、腎病等，如果患者的腎病嚴(yán)重，就可能發(fā)展成尿素。

胃酸腎病又稱尿酸相關(guān)性腎病，主要是由長期高持續(xù)的尿酸引起，一般損害為腎小管間質(zhì)，因此尿液中蛋白質(zhì)含量會相對較低。腎保護(hù)藥物和ACEI、P或ARB藥物可用于降低尿蛋白，同時重點是降低尿酸，目前非布索坦是降低尿酸的最佳藥物，平時注意低脂飲食，不喝酒，不吃動物內(nèi)臟，海鮮等。

傷害腎臟的六大惡習(xí)

　　健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。健康包括兩個方面的內(nèi)容：一是主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體形均勻，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強(qiáng)，能夠適應(yīng)環(huán)境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統(tǒng)的健康觀是?無病即健康?，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出?健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德?。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財富。

　　腎臟位于我們的腹部深處，約有兩個拳頭大小，其主要工作是從身體的血液中不斷清除毒素和多余的水分。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細(xì)胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果腎臟由于各種原因逐漸失去它的功能，就得了我們平時常講的慢性腎臟病。

　　生活中，一些不良的飲食和生活習(xí)慣在不停地傷害你的腎，要保護(hù)好你的腎臟，先得從改變這些?惡習(xí)?開始。

　　惡習(xí)一、濫服止痛藥

　　長期服用混合性的止痛藥，人體的血流速度會被迫降低，因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。

　　解決之道：不管服用哪種止痛藥，都不宜長期服用。如果長期需要依賴止痛藥，應(yīng)就醫(yī)做徹底檢查。

　　惡習(xí)二、食用來路不明的藥食

　　因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因為一時好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。其實很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會給腎臟帶來巨大的傷害，有的甚至?xí)θ碓斐晌：Α?br>
　　解決之道：魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效，但即使是中藥用的魚膽或蛇膽，都必須經(jīng)過特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。

　　惡習(xí)三、不當(dāng)食用蔬菜水果

　　多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對于有慢性腎功能障礙的人來說，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實對腎功能不佳的人來說，鉀也是會加重腎臟做工的成分，對腎的傷害很大。

　　解決之道：如果患有慢性腎功能障礙，就應(yīng)該注意適當(dāng)食用蔬果，避免對腎臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。

　　惡習(xí)四、用飲料代替開水

　　大部分男人都不愛白開水的平淡無味，相比之下，汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開水的最佳替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會導(dǎo)致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一。

　　解決之道：盡量避免過多地喝飲料，以白開水取而代之，保持每天飲用8大杯白水以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時排出。

　　惡習(xí)五、不愛喝水

　　腎臟接受的廢物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物，并排于尿中，但在其進(jìn)行這些功能的時候，需要足夠的水分來進(jìn)行輔助。

　　解決之道：養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預(yù)防結(jié)石，攝食太多鹽時也有利于尿液變淡，從而保護(hù)腎臟。

　　惡習(xí)六、吃肉太多

　　美國食品協(xié)會曾經(jīng)建議，人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克，也就是說一個體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白質(zhì)，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對腎臟造成太大的傷害。

　　解決之道：如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，又吃了太多肉類，長期如此會使腎功能受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公分厚度，如果有慢性腎炎的人，這個量應(yīng)該再減少。

　　鹽，也是讓腎負(fù)擔(dān)加重的重要元兇，每天攝鹽量最好控制在6克以內(nèi)。

忍冬藤對腎臟有傷害

此物品對腎臟有潛在的傷害風(fēng)險。
忍冬藤含有一種名為“毒忍冬堿”的化學(xué)物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的生物活性和毒性。長期攝入或過量使用忍冬藤可能導(dǎo)致腎功能損害、腎小管壞死等不良影響。忍冬藤還可能引起其他副作用，如惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。

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