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    警覺具有隱匿性的“糖腎”傷害(痛風對腎臟的治療
    ，有何影響
    ？)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-06-04 05:21:35
        
    

        
    
           
    警覺具有隱匿性的“糖腎”傷害
    糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的慢性疾病之一。據(jù)前幾年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示
    ，全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億
    ，平均每十秒鐘增加一名糖尿病患者
    ，或者每年增加一千萬名患者
    。在我國，糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍
    。我國成人糖尿病的患病率約為9.7%，患者總數(shù)已超過9000萬
    ，成為世界第一糖尿病大國
    ，我國大約每10個成年人中，就有一個罹患糖尿病
    。
    糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥
    ，輕則會影響糖尿病患者的生活質(zhì)量
    ，重則會導致糖尿病患者殘疾、甚至死亡。東城中醫(yī)醫(yī)院的腎病專家陳軍表示
    ，長期血糖增高
    ，大血管
    、微血管受損并危及心、腦
    、腎、周圍神經(jīng)
    、眼睛
    、足等。
    臨床數(shù)據(jù)顯示
    ，糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%～40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥
      ，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生
      ，藥物治療很難逆轉，因此一旦發(fā)現(xiàn)要盡早預防糖尿病并發(fā)癥
      。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計
      ，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病
      。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致
      ，10%是腎病變所致。而這10%的糖尿病患者
      ，因腎功能的損害
      ，比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦，以及生活的不便利
    ，陳軍呼吁
    ，糖尿病忽視不得，控制糖尿病以及預防糖尿病腎病之類的并發(fā)癥刻不容緩
    。
    糖尿病腎病具有極強隱匿性
    近年來，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢
    。與老年糖尿病患者相比
    ，年輕的糖尿病患者往往認為自己身體基礎好，對疾病的治療不夠重視
    ，有些人甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，還沒有意識到糖尿病的危害
    。每次見到這樣的病人
    ，陳軍就覺得非常痛心?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！扒皫滋?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，門診里來了一個30多歲的小伙子，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的糖尿病腎病
    ，自己還滿不在乎
    。”陳軍說
    ，小伙子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，這是糖尿病的一種并發(fā)癥
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！安患右宰⒁獾脑挘』镒拥奶悄虿∧I病幾年之內(nèi)就會進展到終末期腎病
      ，必須依靠透析才能維持生命?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    糖尿病腎病是糖尿病諸多并發(fā)癥中比較難治的一種
      ，這是因為糖尿病腎病具有隱匿、難發(fā)現(xiàn)的特點
      ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)進展到中晚期
      。陳軍說
      ，人的腎臟雖然重量不大，卻極其重要
      ，不僅能清除人體代謝產(chǎn)生的毒素，還調(diào)節(jié)著人體水
      、電解質(zhì)
      、酸堿的平衡，也就是說
      ，它是人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的“維和部隊”。此外
      ，腎臟還能分泌一些激素
      ，調(diào)節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放
      ，維持血色素穩(wěn)定。當腎臟出了問題，腎功能衰退
    ，腎的排毒作用減弱
    ，人體就會出一系列問題。陳軍特別指出：糖尿病腎病早期除糖尿病癥狀外，往往沒有其他明顯癥狀
    ，這是因為人的腎臟的代償能力特別強
    ；一旦出現(xiàn)各種尿蛋白增高及血肌酐高于正常值時，至少有一半以上的腎功能已經(jīng)受到了傷害
    。
    中西醫(yī)結合能做到降糖保腎
    對于糖尿病患者來說，一旦確診為糖尿病
    ，就要注意預防糖尿病腎病
    。陳軍提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖
    。在控糖這方面，西醫(yī)的優(yōu)勢非常明顯
    ；中醫(yī)藥則在預防和治療糖尿病并發(fā)癥方面有著明顯的優(yōu)勢
    。陳軍說，人的每個腎臟大約由100多萬個腎單位組成
    ，每個腎小球實際上就是一個毛細血管團。糖尿病患者由于血糖高
    ，相當于血管都泡在“糖”里面
    ，微血管會出現(xiàn)病變也就不足為奇了。加上很多糖尿病患者往往還伴有血壓高
    、血脂高等情況，對腎臟來說
      ，這些相關的慢性疾病
      ，給已經(jīng)受到高血糖傷害的腎小球又“雪上加霜”。
    一旦出現(xiàn)糖尿病腎病
      ，必須要在早期階段進行干預，避免發(fā)展到腎病終末期階段
      。陳軍治療糖尿病患者的方案是中西醫(yī)結合：“西藥用來降糖
      ，中藥預防和治療糖尿病的各種并發(fā)癥。”對腎功能的各項指標進行監(jiān)測
    ，力爭早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，運用中藥治療
    ，逆轉早期腎病
    ，延緩疾病的發(fā)展，甚至讓疾病不再發(fā)展
    ，提高生活質(zhì)量。糖尿病患者除了要嚴格控制血糖外
    ，伴有高血壓
    、高血脂的患者，還要控制血壓
    、血脂。陳軍給糖尿病腎病患者治療時
    ，擅長使用中醫(yī)藥為糖尿病腎病患者益腎
    、化淤、通絡
    ，讓淤阻的經(jīng)絡重新通暢，打通血液的微循環(huán)
    ，讓“怠工”的腎臟重新恢復活力
    ，從而有效地降低或阻止腎功能的進一步惡化，提高患者的生存質(zhì)量和生存時間
    。
    防治糖尿病腎病從日常生活做起
    糖尿病腎病要注意的事情有很多，其實在日常的生活當中
    ，我們都要多多注意生活中的細節(jié)
    ，這細節(jié)決定成敗，細節(jié)也可以讓糖尿病腎病患者健康常安
    。
    1.對于糖尿病腎病患者來講，必須保持足夠的氨基酸供給量
    。糖腎患者經(jīng)常會出現(xiàn)人體需要的必須氨基酸來源不夠
    ，從而給患者帶來的傷害，不利于生長
    、代謝和康復
    。所以這是常見的糖尿病腎病的飲食要點。
    2.對于糖尿病腎病的飲食應該控制蛋白的攝入
    ，長久的高蛋白攝入可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)
    ，增加體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留
    ，所以導致了糖尿病腎病的進一步發(fā)展
    。在進行低蛋白飲食的同時，還應該保證膳食的熱量可以維持正常的生理功能
    。
    3.糖尿病腎病的飲食應該注意維生素的攝入量
    ，適當?shù)难a充人體所需的維生素，對于糖尿病腎病的治療有非常重要的作用
    。
    4.保證水分的攝入，對于患者
    ，糖尿病腎病的飲食應該盡量地掌握水的攝入量
    ，關鍵在于掌握液體的出入平衡。對于一些病癥來說
    ，水分過多就會加重腎臟的負擔致使疾病惡化
    。
    5.糖尿病腎病患者進行運動療法時應適當減少運動強度和運動時間，出現(xiàn)
    ，持續(xù)大量的蛋白尿
    、反復水腫、血壓起伏不穩(wěn)
    、嚴重的腎功能不全等情況時
    ，需要暫停運動計劃，遵醫(yī)囑恢復運動
    。
    痛風對腎臟的治療
    ，有何影響？
    痛風患者服用的藥物是否影響腎功能主要與服用的藥物種類有關
    。首先，秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素對腎功能損害不大
    。如果長期使用非甾體抗炎藥
    ，會影響腎臟，引起隱匿性腎炎或間質(zhì)性腎炎
    ，痛風患者服用尿酸
    ，如alopurinol，可能對肝腎功能造成損害
    ，因此
    ，患者應在用藥期間監(jiān)測腎功能的變化
    。
    

    
苯溴馬隆是一種能促進尿酸排泄的藥物
    ，會導致雜質(zhì)沉積在腎臟，造成腎臟損害
    ，甚至在腎臟形成結石
    。在這類藥物治療期間
    ，還需要監(jiān)測腎功能的變化
    。同時，要多喝水
    ，并與堿類藥物配合使用
    ，以減少其相關的不良影響
    。痛風性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害
    。治療上主要針對痛風進行。平時采用低嘌呤飲食
    ，多吃含水分多的水果和食品
    ，通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸
    ，減輕尿酸對腎臟的損害
    。禁用辛辣、刺激性食品
    ，戒煙酒
    。
    

    
如果痛風控制時間過長，痛風結石會沉積在腎臟
    ，造成腎臟損害
    。因此，滴劑應積極治療
    ，在急性期積極治療，減少并發(fā)癥
    ，急性期后
    ，長期使用降尿酸藥物，對腎臟影響很大
    。如果病人長期不能控制病情
    ，ALS很容易導致腎臟損害。這三種常見的損傷包括腎結石
    、腎功能衰竭
    、腎病等，如果患者的腎病嚴重
    ，就可能發(fā)展成尿素。
    

    
胃酸腎病又稱尿酸相關性腎病
    ，主要是由長期高持續(xù)的尿酸引起
    ，一般損害為腎小管間質(zhì)，因此尿液中蛋白質(zhì)含量會相對較低
    。腎保護藥物和ACEI、P或ARB藥物可用于降低尿蛋白
    ，同時重點是降低尿酸
    ，目前非布索坦是降低尿酸的最佳藥物，平時注意低脂飲食
    ，不喝酒
    ，不吃動物內(nèi)臟
    ，海鮮等。
    傷害腎臟的六大惡習
    　　健康是指一個人在身體
    、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)
    。健康包括兩個方面的內(nèi)容：一是主要臟器無疾病
      ，身體形態(tài)發(fā)育良好
      ，體形均勻，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能
      ，有較強的身體活動能力和勞動能力
      ，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強
      ，能夠適應環(huán)境變化
      ，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統(tǒng)的健康觀是?無病即健康?
      ，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康
      ，世界衛(wèi)生組織提出?健康不僅是軀體沒有疾病
      ，還要具備心理健康
      、社會適應良好和有道德?
      。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康
      、心理健康、心靈健康
    、社會健康
    、智力健康、道德健康
    、環(huán)境健康等
    。健康是人的基本權利
    。健康是人生的第一財富
    。

    　　腎臟位于我們的腹部深處，約有兩個拳頭大小
    ，其主要工作是從身體的血液中不斷清除毒素和多余的水分
    。此外
    ，腎臟還具有控制人體血壓
    、刺激生產(chǎn)紅細胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果腎臟由于各種原因逐漸失去它的功能
    ，就得了我們平時常講的慢性腎臟病
    。

    　　生活中，一些不良的飲食和生活習慣在不停地傷害你的腎
    ，要保護好你的腎臟
    ，先得從改變這些?惡習?開始。

    　　惡習一
    、濫服止痛藥

    　　長期服用混合性的止痛藥
    ，人體的血流速度會被迫降低，因此將嚴重影響腎臟的功能
    。此外
    ，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌
    。

    　　解決之道：不管服用哪種止痛藥
      ，都不宜長期服用。如果長期需要依賴止痛藥
      ，應就醫(yī)做徹底檢查
      。

    　　惡習二、食用來路不明的藥食

    　　因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮
      ，許多人都是因為一時好奇
      ，甚至盲目服用中藥來壯陽
      。其實很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會給腎臟帶來巨大的傷害
      ，有的甚至會對全身造成危害
      。

    　　解決之道：魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效
      ，但即使是中藥用的魚膽或蛇膽
      ，都必須經(jīng)過特殊炮制才能清楚它的毒性
      ，切勿盲目服食
      。

    　　惡習三、不當食用蔬菜水果

    　　多吃蔬菜水果有益健康
      ，這是一般人的觀念
      ，不過對于有慢性腎功能障礙的人來說
      ，蔬菜水果這些平常被認為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分
      ，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實對腎功能不佳的人來說
    ，鉀也是會加重腎臟做工的成分
    ，對腎的傷害很大
    。

    　　解決之道：如果患有慢性腎功能障礙
    ，就應該注意適當食用蔬果，避免對腎臟造成影響
    。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯
    、菜湯，飲食以清淡為宜
    。

    　　惡習四
    、用飲料代替開水

    　　大部分男人都不愛白開水的平淡無味，相比之下
    ，汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當然地成為了白開水的最佳替代者
    。但是
    ，這些飲料中所含的咖啡因
    ，往往會導致血壓上升
    ，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一
    。

    　　解決之道：盡量避免過多地喝飲料，以白開水取而代之
    ，保持每天飲用8大杯白水以促進體內(nèi)毒素及時排出
    。

    　　惡習五、不愛喝水

    　　腎臟接受的廢物遠遠多于其他臟腑器官
    。腎臟最重要的是負責調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物
      ，并排于尿中
      ，但在其進行這些功能的時候，需要足夠的水分來進行輔助
    。

    　　解決之道：養(yǎng)成多喝水的習慣可以沖淡尿液
    ，讓尿液快速排出
    ，不僅能預防結石
    ，攝食太多鹽時也有利于尿液變淡，從而保護腎臟
    。

    　　惡習六
    、吃肉太多

    　　美國食品協(xié)會曾經(jīng)建議
    ，人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克
    ，也就是說一個體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白質(zhì)
    ，因此一天也不能吃多余300克的肉
    ，從而避免對腎臟造成太大的傷害
    。

    　　解決之道：如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白
    ，又吃了太多肉類，長期如此會使腎功能受到損害
    。每餐肉類和豆制品的攝入量應控制在手掌大小約0.5公分厚度
    ，如果有慢性腎炎的人
    ，這個量應該再減少
    。

    　　鹽，也是讓腎負擔加重的重要元兇，每天攝鹽量最好控制在6克以內(nèi)
    。
    忍冬藤對腎臟有傷害
    此物品對腎臟有潛在的傷害風險
    。
    忍冬藤含有一種名為“毒忍冬堿”的化學物質(zhì)，具有強烈的生物活性和毒性
    。長期攝入或過量使用忍冬藤可能導致腎功能損害
    、腎小管壞死等不良影響。忍冬藤還可能引起其他副作用
    ，如惡心
    、嘔吐、頭暈等癥狀
    。
    

          
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    ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，野菜、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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      ？一文科普
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