傷心會(huì)真的能讓人絕命——千萬(wàn)別忽視

即將踏入大學(xué)的山東臨沂女孩徐玉玉因?yàn)樵p騙電話被騙光學(xué)費(fèi)，極度傷心，最終心臟驟停不幸離世。這則消息令人扼腕。據(jù)報(bào)道，女孩生前身體健康，并無(wú)重大疾病，為何會(huì)心臟驟停？難道真的會(huì)傷心致死？

一種非典型心臟病

心碎綜合征

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人們確實(shí)會(huì)由于壓力和悲傷而使心臟受到重大創(chuàng)傷，引發(fā)胸痛、憋氣和呼吸短促等一些類似于心臟病的癥狀，這種現(xiàn)象被稱為“心碎綜合征”。這一命名最早由美國(guó)約翰斯？霍普金斯大學(xué)亨特？錢皮恩等人發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

大部分患者發(fā)病前曾遭受嚴(yán)重的精神或軀體刺激。癥狀發(fā)生時(shí)，因病人心臟的交感神經(jīng)受體在左心室基部與心尖部位的比例不一樣，就會(huì)造成心尖未收縮，但心室基部強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致心臟的底部如氣球般膨脹。這時(shí)心臟不再具有泵的作用，富含氧氣的血液因此無(wú)法到達(dá)身體的其他部位以及心臟本身，引起呼吸困難、疼痛以及意識(shí)喪失，個(gè)別嚴(yán)重的會(huì)心臟驟停、室顫并因沒(méi)得到及時(shí)搶救而死亡。因發(fā)病時(shí)心臟膨脹的形狀與日本傳統(tǒng)的章魚魚簍很相似，日本學(xué)者也稱之為“章魚壺心肌病”。發(fā)病時(shí)胸痛、心電圖st段抬高和心肌酶水平升高，與急性心肌梗死的表現(xiàn)是一致的。但當(dāng)患者行冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)時(shí)，可發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著冠狀動(dòng)脈狹窄，而左心室造影顯示左心室心尖部存在球樣擴(kuò)張。

這種癥狀完全有可能在一顆看似健康的心臟上發(fā)生，專家相信，任何有壓力的經(jīng)歷，包括離婚、軍事行動(dòng)、中彩票都有可能會(huì)引發(fā)該病。

導(dǎo)致腎上腺素過(guò)高

應(yīng)激反應(yīng)

倫敦皇家布朗普頓醫(yī)院的心臟病專家、博士亞歷山大？里昂認(rèn)為，“心碎綜合征”可能和腎上腺激素有關(guān)，他的研究發(fā)表在《循環(huán)》雜志上。

身體有個(gè)自然保護(hù)機(jī)制，叫做“斗爭(zhēng)還是逃避”反應(yīng)。如果動(dòng)物在野外遇到危及生命的情景，這個(gè)自動(dòng)（無(wú)意識(shí)的）神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)做出響應(yīng)，出現(xiàn)心跳加快、肌血增多、瞳孔放大、消化減慢等反應(yīng)。所有的反應(yīng)都增大了在危險(xiǎn)面前斗爭(zhēng)勝利或成功逃跑的可能性。

但對(duì)人來(lái)說(shuō)，神經(jīng)系統(tǒng)的這種反應(yīng)有負(fù)面作用。這套自動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)利用腎上腺激素把信號(hào)發(fā)送到身體的各個(gè)部分，以便激活“斗爭(zhēng)還是逃避”反應(yīng)。但大量的腎上腺激素會(huì)損壞心臟、肺、肝和腎等器官。沒(méi)有其他的器官會(huì)像心臟那樣衰竭如此之快，以至于導(dǎo)致突然死亡。

“對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，過(guò)高的腎上腺素對(duì)心臟是有毒性的。腎上腺素的釋放可能來(lái)源于某些事件，喪親之痛是一個(gè)典型的應(yīng)激反應(yīng)。但我也見(jiàn)過(guò)有些人被老板炒魷魚或與愛(ài)人分手后有過(guò)這些癥狀。”亞歷山大？里昂博士說(shuō)。不過(guò)，引起癥狀的壓力有時(shí)候并不一定是負(fù)面的?！坝胁∪耸窃隗@喜派對(duì)上引發(fā)了這種反應(yīng)，燈一滅，病人就倒在了現(xiàn)場(chǎng)。也有人甚至因?yàn)橼A了彩票而引發(fā)反應(yīng)?！崩锇赫f(shuō)。

但大多預(yù)后良好

誤診率高

“心碎綜合征”患者大多數(shù)在幾周內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常并且沒(méi)有長(zhǎng)期影響?！靶呐K很快就恢復(fù)到正常形狀，就好像它被驚呆了，但是沒(méi)有死，”里昂博士說(shuō)。

現(xiàn)在，大多數(shù)醫(yī)院在將疑似心臟病發(fā)作的病人接收到急診后，會(huì)做血管、淋巴管造影檢查患者的動(dòng)脈。如果患者的血管沒(méi)有堵塞，而伴有“心碎綜合征”癥狀，醫(yī)生就會(huì)用核磁共振掃描或心臟的超聲波掃描來(lái)查看心臟形狀。

然而，“病人通常不愿意直接接受血管造影，往往要等到一個(gè)星期以后，而此時(shí)的心臟看上去已經(jīng)正常，所以癥狀會(huì)被診斷為簡(jiǎn)單的突發(fā)心臟病?！眮啔v山大？里昂博士說(shuō)。

在英國(guó)，有將近十分之一患者心臟病發(fā)作是不明原因的，里昂博士認(rèn)為，“心碎綜合征”在其中占了很大一部分比例。

心臟驟停，目擊者及時(shí)施救很重要。

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