而對(duì)于內(nèi)臟器官來(lái)說(shuō),肝臟偏偏就是那個(gè)不哭不鬧的“孩子”,它在人體內(nèi)一直默默無(wú)聞的工作,其承擔(dān)的工作量是所有內(nèi)臟器官中最為繁重的存在。
而就算是肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了疾病,在肝病的早期、肝細(xì)胞沒(méi)有完全損傷時(shí),患者都很難出現(xiàn)典型癥狀!
甚至是肝臟細(xì)胞已經(jīng)受損到僅剩30%,它也能完成最基本的工作。受到這一特性的影響,很多慢性肝病早期都難以被患者察覺(jué),尤其是肝癌早發(fā)現(xiàn)更難。
在我國(guó),每年新發(fā)的肝癌患者大約有40萬(wàn),這其中絕大部分都是在晚期才確診的!
而進(jìn)入晚期后的肝癌,也早已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移,預(yù)后效果大打折扣。甚至是短短數(shù)月的時(shí)間,患者就可能因器官衰竭、急癥爆發(fā)死亡。
所以,早發(fā)現(xiàn)、早治療肝癌很有必要。而如果近期以下幾個(gè)癥狀突然找上你,當(dāng)心就是肝癌發(fā)出的信號(hào):
1、右上腹痛
肝臟這個(gè)內(nèi)臟器官,就位于大家的右上腹腔之內(nèi),它是機(jī)體內(nèi)唯一缺乏末梢神經(jīng)分布的器官,所以肝臟本身對(duì)疼痛沒(méi)有感知能力。
但是,在肝癌出現(xiàn)之后,特別是由慢性肝病發(fā)展而來(lái)的肝癌患者,早期就可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀,這與肝臟腫大、癌腫持續(xù)增長(zhǎng)牽拉到有交感神經(jīng)覆蓋的肝包膜有關(guān)。
除此外,當(dāng)癌細(xì)胞侵犯到腹膜、胸壁、膈肌等部位后,患者也會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀,并會(huì)隨著癥狀加重而逐漸加重、疼痛時(shí)間延長(zhǎng);
2、消化障礙
在肝癌發(fā)展的過(guò)程中,患者可出現(xiàn)不同程度、不同表現(xiàn)的消化道癥狀,最為多見(jiàn)的就是食欲不振、腹脹厭油、惡心嘔吐等。
該類(lèi)表現(xiàn)出現(xiàn),首先與肝功能下降、膽汁合成或排出障礙有關(guān),第二則是肝癌合并了門(mén)靜脈高壓、腹水以及腸胃黏膜淤血,這會(huì)造成腸胃功能紊亂、胃遠(yuǎn)端壓迫,進(jìn)而加重消化道反應(yīng);
3、腹水
由肝癌引發(fā)的腹水,多是草黃色或血性腹水,越是肝硬化基礎(chǔ)上合并肝癌的患者,越容易出現(xiàn)腹水。
而幾乎所有的肝癌患者,進(jìn)入晚期、終末期之后,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹水癥狀,這多和門(mén)靜脈高壓、肝靜脈癌栓、癌細(xì)胞侵犯腹膜、低蛋白血癥等因素有關(guān);
4、黃疸
這也是肝癌發(fā)展中常見(jiàn)的癥狀,越是進(jìn)入肝癌晚期后,越容易有黃疸表現(xiàn),患者可出現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚黃染和瘙癢、大小便顏色改變等多個(gè)異常表現(xiàn)。
之所以會(huì)如此,是因?yàn)楦伟┙档土烁闻K正常功能,癌腫也可能會(huì)堵塞和壓迫肝內(nèi)膽管,進(jìn)而造成膽紅素代謝紊亂、膽汁排出障礙,越來(lái)越多的膽紅素在體內(nèi)堆積,最終發(fā)展為了黃疸!
如果自己本身有肝癌家族史、酗酒史,又或者是患有其他慢性肝病,比如病毒性肝炎、酒精肝或肝硬化等,近期突然出現(xiàn)了以上四個(gè)癥狀,這就可能是肝臟已經(jīng)癌變的信號(hào),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
目前,臨床常用到篩查肝癌的手段主要有腫瘤標(biāo)志物、彩超、ct等,發(fā)現(xiàn)異常占位后,還需進(jìn)行下一步的穿刺活檢,一旦確診為癌,就需積極配合醫(yī)生開(kāi)始治療。
肝癌是肝臟的惡性腫瘤,是比較嚴(yán)重的一種惡性腫瘤,肝臟是代謝的主要器官,和人體的許多功能有緊密的聯(lián)系,肝癌可能是原發(fā)性的,也有可能是其他癌癥轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的,那么肝癌晚期的癥狀有哪些?肝癌晚期常見(jiàn)癥狀有哪些?下面為大家介紹。
1、肝癌晚期的護(hù)理要點(diǎn)
(1)晚期肝癌心理護(hù)理
肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后階段,無(wú)法接受將要失去親友、永遠(yuǎn)離開(kāi)人間的現(xiàn)實(shí),加上診治過(guò)程中的不良反應(yīng)和無(wú)法忍受的癌性疼痛,常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮,生活無(wú)規(guī)律,注意力不集中,食欲減退及疲勞,因此,護(hù)士要盡量使患者保持希望,接受治療,堅(jiān)持活下去,給予心理關(guān)懷,控制疼痛,提高患者生命最后期的質(zhì)量。
(2)晚期癌癥疼痛護(hù)理
疼痛護(hù)理,肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護(hù)士在加強(qiáng)病情觀察的同時(shí),要做好患者的安慰工作。對(duì)于疼痛不能耐受時(shí),密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度,以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開(kāi)來(lái),必要時(shí)按醫(yī)囑使用止痛藥。
(3)晚期癌癥飲食護(hù)理
肝癌晚期飲食上要注意食物的色、香、味的調(diào)配,增進(jìn)肝癌晚期病人食欲。給予無(wú)刺激易消化的飲食,溫度要適宜,進(jìn)食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥,如黃芪粥、黨參荊、紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣。飯后半小時(shí)勿平臥。肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物。嘔吐者可給予止吐劑,必要時(shí)給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。肝癌晚期患者血氨偏高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。肝癌晚期患者熱源以糖類(lèi)為主,可選用水果、蔬菜等。
(4)晚期癌癥基礎(chǔ)護(hù)理
肝癌晚期患者體質(zhì)較弱,所以應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,如對(duì)于長(zhǎng)期臥床休息的患者應(yīng)勤翻背,更換坐、臥姿等以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)于出血的患者應(yīng)做好口腔護(hù)理工作,以保持呼吸道通暢,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡;對(duì)于癌痛嚴(yán)重的患者,除應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理外,家屬還應(yīng)給予患者精神上的安慰,以消除患者的恐懼心理,同時(shí)還要密切觀察患者的生命體征,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病變,及時(shí)采取有效的治療措施。
2、肝癌晚期常見(jiàn)癥狀
1、惡心嘔吐感加重:這是晚期肝癌患者常見(jiàn)癥狀,可能是治療造成的不良反應(yīng),或者是癌細(xì)胞侵犯消化、神經(jīng)系統(tǒng)所造成的。
2、嚴(yán)重缺乏食欲:患者本身受疼痛、便秘和情緒緊張抑郁等影響,加上腸胃道念珠菌病等有關(guān),對(duì)食物缺乏興趣,并且常因胃、食道下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜造成時(shí)候呃逆現(xiàn)象,在精神和營(yíng)養(yǎng)的攝取上的匱乏。
3、肝區(qū)疼痛加?。焊伟┑搅送砥冢眢w的正常組織會(huì)受到腫瘤的破壞和浸潤(rùn),引起對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可造成疼痛。
4、惡性腔內(nèi)積液:惡性腔內(nèi)積液是癌癥的重要并發(fā)癥,肝癌晚期發(fā)生惡性腔內(nèi)積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若處理不當(dāng)可致迅速惡化導(dǎo)致死亡。
5、呼吸困難:嚴(yán)重的呼吸困難易造成恐懼,而恐懼本身又加重呼吸困難,若沒(méi)有及時(shí)處理易造成休克死亡。
6、肝性昏迷:常為肝癌終末期的表現(xiàn),消化道出血、繼發(fā)感染、大量利尿劑、電解質(zhì)紊亂等??烧T發(fā)肝性昏迷,因而在肝癌晚期應(yīng)特別注意。
3、預(yù)防肝癌吃什么
(1)一、預(yù)防肝癌“兩吃”
1、吃胡蘿卜柑橘
蔬菜和水果對(duì)肝臟的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類(lèi)水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。董菁博士建議,每天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐時(shí)再吃?xún)煞菀陨鲜卟?,這樣一天總攝入量約400-800克,可使你患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。
2、多吃“三筍”
三筍,即竹筍、萵筍和蘆筍。專(zhuān)家提示日常多吃這三種食物,可降低肝癌的發(fā)生率,而且還美味可口。
(2)二、預(yù)防肝癌“兩不吃”
1、不吃發(fā)霉食物
馬上要進(jìn)入夏季了,大家都知道夏季食物易發(fā)霉,而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質(zhì),致癌所需時(shí)間最短僅為24周,因此食物應(yīng)妥為存放,一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟棄,尤其是黃豆、花生、紅薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好,更重要的是會(huì)導(dǎo)致癌癥。
2、不吃或少吃腌菜
天氣熱,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,實(shí)驗(yàn)證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,一定要腌透之后才能吃。
肝癌患者有哪些特征,你中招了嗎?
早期肝癌癥狀常無(wú)特異性,中晚期肝癌的癥狀比較多,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦、進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等。部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血,肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn),也有癥狀不明或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶癥狀。
體征方面,早期肝癌常無(wú)明顯陽(yáng)性體征或僅有類(lèi)似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)以肝區(qū)痛苦的體現(xiàn),其發(fā)生率超越50%。這首要是因?yàn)楦刹磕[瘤敏捷增大,壓榨或侵略肝臟包膜,肝臟包膜有豐厚的神經(jīng)末梢,因此而導(dǎo)致痛苦。
肝癌患者的肝區(qū)痛苦通常坐落右肋部或劍突下,多為持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛,但有少量肝癌患者的痛苦可短期減輕而給人形成病況減輕的假象。
不過(guò),也有有些肝癌患者的痛苦可有特別的體現(xiàn)。例如有些患者的痛苦可體現(xiàn)為中上腹痛苦,多為左葉肝癌所造成的,然后易被誤診為胃病,延誤肝癌的醫(yī)治;也有的患者體現(xiàn)為右肩痛苦,多見(jiàn)于右葉接近膈肌的腫瘤,因累及膈肌而導(dǎo)致右肩的牽涉痛,易被誤診為肩周炎;少量患者可體現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈痛苦,多是因?yàn)樽涓闻K外表的癌結(jié)節(jié)決裂出血所造成的,如患者一起伴有頭暈、目炫、心慌、血壓下降等體現(xiàn),則很有可能是癌結(jié)節(jié)決裂并發(fā)嚴(yán)峻的內(nèi)出血所造成的,需緊迫搶救。
此外,肝癌轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)的患者可體現(xiàn)為腰背疼,轉(zhuǎn)移到脊椎的患者也可體現(xiàn)為腰背疼,轉(zhuǎn)移到其他骨骼的患者則可體現(xiàn)為相應(yīng)部位的痛苦,如轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的患者可體現(xiàn)為頭疼及厭惡等。
臨床上確診的肝癌患者多是晚期患者,導(dǎo)致這種情況的原因有以下兩種,一是,由于肝癌早期一般不會(huì)表現(xiàn)出癥狀,患者不會(huì)想到到醫(yī)院就診,從而延誤了病情。二是表現(xiàn)出來(lái)的癥狀容易誤認(rèn)為是其它疾病,如常見(jiàn)的癥狀肝痛、食 欲下降等,與慢性肝炎、肝硬化類(lèi)等類(lèi)似。還有肝癌癥又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上,所以很難依靠這些癥狀來(lái)診斷肝癌。即使摸 到腫塊或有黃疸、腹水,有時(shí)也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開(kāi)來(lái)。
肝癌晚期癥狀有哪些?河南現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院肝癌專(zhuān)家稱(chēng)肝癌晚期,是指有黃疸、腹水或肝外轉(zhuǎn)移的病例。肝癌發(fā)展到晚期,肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的腫塊,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏 無(wú)力、日漸消瘦等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。
另外,肝癌晚期常出現(xiàn)很多并發(fā)癥,常見(jiàn)的有:上消化道出血、肝性腦病、肝腎功能衰竭、巨大癌腫破裂出血及癌性胸腹水等,常危及生命。肝 腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征,晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時(shí)有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈 曲張等。腹水為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門(mén)靜脈阻塞所引起,為高張力性腹水,表現(xiàn)為腹水增長(zhǎng)迅速,腹部叩診鼓音,滿(mǎn)腹膨隆。由肝 硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者,可伴有下肢水腫。
由于長(zhǎng)期情緒低落,憂郁不能自拔,情致失常近十年處于壓抑狀態(tài),造成肝氣郁結(jié),長(zhǎng)期得不到發(fā)泄,灼傷肝陰,造成肝氣血兩虛。由于氣能行血,血能載氣。氣虛導(dǎo)致血行緩慢,氣虛一定程度時(shí)引起血液瘀滯停積,引起瘀血,或者徵積,或者腫塊,甚至癌癥。
口臭的原因有很多,但不同病癥其異味也有所不同,如果你覺(jué)得刷完牙口腔仍有臭味存在,那可能是你的肝出現(xiàn)了問(wèn)題。肝損傷時(shí),會(huì)使血液中尿素氮和氨的成分增加,而氨歷經(jīng)呼吸系統(tǒng)會(huì)從口腔內(nèi)部、鼻部排出,會(huì)出現(xiàn)一股惡臭味。肝癌多伴有肝硬化,故常有門(mén)脈高壓的表現(xiàn),脾大尚可因門(mén)靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓形成,或肝癌壓迫門(mén)靜脈或脾靜脈引起。腹水為晚期表現(xiàn),門(mén)靜脈及肝靜脈的癌栓可加速腹水的生長(zhǎng),腹水一般為漏出液,血性腹水多為癌腫向腹腔破潰所致,亦可因腹膜轉(zhuǎn)移而引起。
汗臭,當(dāng)肝癌到晚期,肝功能異常,肝臟把氨轉(zhuǎn)換成尿素的能力下降,就會(huì)滯留肝內(nèi),被肝臟送至全身各處,隨著人體排汗而排除,是人體有氨臭味,特別是腋窩處??诔簦闻K時(shí)消化器官,肝癌晚期會(huì)出現(xiàn)消化不良、反酸、噯氣等癥狀,造成口腔異味明顯。肝區(qū)疼痛:多為間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛。如腫瘤侵犯周?chē)M織,可出現(xiàn)右肩痛、上腹疼痛。突然發(fā)生的劇烈疼痛有可能是癌結(jié)節(jié)的破裂出血造成,同時(shí)會(huì)有腹水、腹膜刺激征和休克的體征。
當(dāng)然也有可能患者突然大失血休克、搶救不及而死亡,多因?yàn)楹喜⒏斡不?、門(mén)靜脈栓子導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,致使食管-胃底曲張靜脈破裂出血;還有可能因肝癌導(dǎo)致的深靜脈栓子脫落引發(fā)的急性肺梗死、急性呼吸衰竭而死亡。
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