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      黑色素痣必須手術(shù)切除嗎,引發(fā)的病因有哪些(人為什么會(huì)長痣
      ,有什么預(yù)兆)

      佚名 2024-06-04 11:26:34

      黑色素痣必須手術(shù)切除嗎,引發(fā)的病因有哪些

      、手術(shù)切除是祛除黑色素痣最佳方法嗎

      激光多次祛痣仍然復(fù)發(fā)者,為減低惡變風(fēng)險(xiǎn)

      ,避免復(fù)發(fā)

      最好的方式就是第一次盡量祛除干凈

      ,建議采取手術(shù)切除的方法,不是“點(diǎn)”痣
      ,而應(yīng)該是“切”痣,即手術(shù)切除加病理活檢
      ,這既可以防止早期黑色素瘤誤診為色素痣導(dǎo)致延誤病情
      ,又可防止色素痣惡變、達(dá)到美容目的
      。色素痣的治療應(yīng)當(dāng)是:不治則已
      ,治則徹底

      巨大黑痣毫無疑問是需要手術(shù)治療的,手術(shù)的目的是將巨大黑痣皮膚切除后換回正常的皮膚

      。由于黑痣面積巨大
      ,直接切除后不能直接把傷口縫起來,需要采用其余地方的皮膚進(jìn)行修復(fù)
      ,正所謂“拆東墻補(bǔ)西墻”
      。常見的手術(shù)方式包括:自體全厚皮片移植修復(fù)、人工真皮加上自體刃厚皮片分次移植
      、埋置皮膚擴(kuò)張器二期擴(kuò)張皮瓣修復(fù)等

      手術(shù)療法任何類型的色素痣,不論面積大小均可適用

      。療效穩(wěn)定可靠
      ,切下組織還可以進(jìn)一步做病理檢查。

      、黑色素痣的性狀

      它的外觀看起來可能是扁平

      、突起、疣狀
      、顆粒狀
      ,或者其它形狀,顏色則可能為棕色
      、黑色或藍(lán)色
      。黑色素痣有先天與后天產(chǎn)生的兩種。

      先天性的痣大多在出生時(shí)或新生兒期就存在

      ,后天性的痣則在六個(gè)月大以后
      ,一直到老年期都有可能會(huì)新長出來。

      后天性的痣大小通常為零點(diǎn)一至零點(diǎn)六公分大

      ,在病理上可以分為三種
      ,接合痣(痣細(xì)胞局限在表皮、真皮交界部位
      ,屬于表皮內(nèi)的痣)
      ,復(fù)合痣(痣細(xì)胞不僅分布在表皮層,有向下進(jìn)入真皮層)
      ,真皮內(nèi)痣(痣細(xì)胞完全位于真皮層內(nèi))
      。痣的臨床長相也和其病理分類有關(guān),接合痣呈現(xiàn)褐色至黑色平坦的斑點(diǎn)
      ,不會(huì)突起于皮膚表面
      ,復(fù)合痣通常呈現(xiàn)褐色突起的丘疹或結(jié)節(jié),真皮內(nèi)痣則更大
      、更突起
      ,呈淡褐色或肉色的結(jié)節(jié)
      ,也就是一般人所謂的「肉痣」。

      、黑色素痣的分類是什么

      在1%~2%的新生兒身上

      ,都可以找到先天性黑色素痣,不過巨大先天性黑色素痣的發(fā)生率則小于兩萬分之一(國外統(tǒng)計(jì))
      。臨床上可以依黑色素痣的大小把它分成三種:

      小型黑色素痣:大小小于兩公分

      ,偏好分布在下半身、背部上半
      、肩膀
      、胸部與近端肢體。

      中間型黑色素痣:大小介于2~20公分間

      巨大黑色素痣:大小大于20公分

      ,分布以軀干后半部為主,也有人在頭部或四肢其它不會(huì)
      ,可能會(huì)覆蓋身體的大片肌膚
      。通常是深色的,而且有些許毛發(fā)覆蓋
      ,在主體外也散布著衛(wèi)星式的病灶

      大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的,不過先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要來得復(fù)雜

      。依照它的生長型式又可以分成三種:

      復(fù)合性或皮下痣(compound or intradermal nervus):最常發(fā)生

      神經(jīng)型痣(neural nervus):可以有神經(jīng)管或神經(jīng)瘤出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)中,看起來很像神經(jīng)纖維瘤

      藍(lán)痣(blue nervus):最少見

      黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區(qū)分,黑色素瘤是皮膚癌中死亡率最高的一種

      ,約占所有皮膚癌死亡患者的三分之二左右
      。據(jù)西方的統(tǒng)計(jì)約20~50%的黑色素瘤和痣有關(guān)。因此區(qū)分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的
      。一般依照ABCDE來區(qū)分,A是Asymmetry不對稱
      ,也就是病灶上下
      、左右不對稱(想象病灶可以像折紙一樣的上下或左右對折);B是Border Irregularity邊緣不規(guī)則
      ,也就是邊緣不形成圓弧形
      ,而出現(xiàn)鋸齒狀缺口;C是Color Variability顏色不均勻
      ,有的部位色素深
      ,有的部位色素淺
      ;D是Diameter >6mm,病灶的直徑大于零點(diǎn)六公分
      ;E是Elevation或Enlargement
      ,也就是表面變得突起或病灶大小增加。對于任何在醫(yī)學(xué)上懷疑可能有惡性病變的病灶
      ,都必須接受切片檢查及病理化驗(yàn)
      。幸運(yùn)的是,在亞裔人種中
      ,黑色素瘤合并痣的情形
      ,比起白種人要少得多。

      、黑色素痣的病因有幾種

      紫外線是黑色素形成的一大主因

      ,日常生活中在進(jìn)行美白護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行防曬,就能很好地抑制黑色素的形成
      。因?yàn)樵诿腊鬃o(hù)理的時(shí)候
      ,就能將已經(jīng)生成的黑色素慢慢消去,而防曬可以幫助皮膚抑制新的黑色素的生成
      。通過好的防曬產(chǎn)品來保護(hù)肌膚的基底層和真皮層不受紫外線的傷害
      ,不刺激酪氨酸酶的活性,即能抑制黑色素的生成
      。新老角質(zhì)交替過慢也是黑色素形成的原因之一
      ,因此定期去除角質(zhì),對于美白皮膚是非常有幫助的
      ,很多美白產(chǎn)品中加入的酸性物質(zhì)
      ,就有幫助剝掉老化角質(zhì)、去除黑色素的作用

      通過飲食也可以改善膚色

      。例如大量飲水、平時(shí)多吃一下蔬菜和水果
      ,加強(qiáng)抗氧化食物的攝入
      ,多攝入富含維生素C的食物?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)證明
      ,黑色素形成的一系列反應(yīng)多為氧化反應(yīng),但當(dāng)加入維生素C時(shí)
      ,則可阻斷黑色素的形成
      。因此,多吃富含維生素C的食物
      ,如酸棗
      、鮮棗
      、蕃茄、刺梨
      、柑桔
      ,新鮮綠葉蔬菜等。

      在醫(yī)學(xué)上黑色素痣屬于良性的腫瘤

      ,一般而言并不需要治療
      。想要去除黑色素痣的患者,最好選擇皮膚?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)師來治療較有保障
      。常用的治療方式有,手術(shù)切除
      、雷射治療
      、電波刀切除等。

      人為什么會(huì)長痣
      ,有什么預(yù)兆

      痣在醫(yī)學(xué)上常見有色素痣,屬于黑色索細(xì)胞系統(tǒng)的良性腫瘤90%以上的人身上可以尋到痣

      ,只是大小
      、多少不同而已。良性腫瘤均有惡變的可能
      ,痣也不例外
      ,但是據(jù)統(tǒng)計(jì)這種可能性微乎其微,大約只有百萬分之一的痣轉(zhuǎn)變?yōu)榱?div id="m50uktp" class="box-center"> 。如果你的痣表面長有毛發(fā)
      ,就更可放心,因?yàn)橛忻酿?div id="m50uktp" class="box-center"> ,多屬良性傾向
      。通常引起惡變的痣在病理診斷上以交界痣為多見,而皮內(nèi)痣不易發(fā)生惡變
      。在易受磨擦與刺激的部位
      ,如手掌、腳底
      、面部
      、頸部的痣,應(yīng)注意觀察
      ,圃為摩擦與刺檄是促使癌變的原因之一。如果發(fā)現(xiàn)以下幾種情況
      ,則應(yīng)該盡早找醫(yī)生明確診斷

      ①短期內(nèi)迅速增大
      ,顏色變深或不均勻;
      ②潰爛
      、出血
      、結(jié)痂;
      ③周圍出現(xiàn)紅暈或出現(xiàn)衛(wèi)星痣

      ④突然發(fā)生明顯癢感或刺痛等

      醫(yī)生遇此情況,一般會(huì)把痣連同周圍與深層的組織一并切除
      ,將標(biāo)本送病理檢查
      ,如果確屬惡性黑色素瘤,還需作進(jìn)一步綜合治療

      黑痣幾乎人人都有
      。黑痣可分為平痣、雀魔樣痣
      、毛痣
      、獸皮樣痣等。有人為生黑痣而擔(dān)憂
      ,其實(shí)黑痣是含有黑色素細(xì)胞的一種良性腫瘤
      ,通常不發(fā)生或很少發(fā)生惡性變化。據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ,惡變者僅占幾十萬或幾百萬分之一
      。但它也有可能發(fā)生惡變,必須引起足夠的重視

      黑痣發(fā)生惡變的跡象有:突然生長變快
      、迅速擴(kuò)大、顏色加深發(fā)亮
      、周圍發(fā)紅發(fā)炎
      、疼痛,表面由光滑變得粗糙
      ,毛痣開始脫毛
      ,黑痣處有滲液或出血、潰爛
      ,附近淋巴結(jié)有腫大
      ,黑痣內(nèi)有小硬塊形成或在周圍有衛(wèi)星狀黑痣出現(xiàn)。
      對待黑痣
      ,既不要恐懼
      ,也不能麻痹,應(yīng)當(dāng)重視它,但不要去驚動(dòng)它
      。平時(shí)不要去摩擦
      、腐蝕、刺激黑痣
      ,以防止癌細(xì)胞的迅速分化
      ,造成惡變,對突然增大
      、顏色加深
      、表面粗糙角化的黑痣,應(yīng)特別重視
      ,及早去醫(yī)院請醫(yī)生治療

      作為家長,應(yīng)注意孩子身上痣的變化
      ,對于黑色素瘤——皮膚癌中最致命的一種惡性腫瘤
      ,一般人認(rèn)為這是長年累月在陽光下暴曬的成年人的疾病。其實(shí)不然
      ,出生時(shí)即有較大痣
      ,有黑色素瘤家史,或有皮膚過敏的孩子
      ,都易患此癥

      美國皮膚學(xué)會(huì)1990年發(fā)表的一項(xiàng)調(diào)查指出,美國每年大約有1000例20歲以下患黑色素瘤的病例
      ,其中許多孩子因耽誤了治療時(shí)間而死亡
      。耽誤的原因是,他們父母未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上的癌病變
      。而治療此病的最佳方法是手術(shù)的早期施行

      所以,父母應(yīng)發(fā)現(xiàn)孩子身上有哪幾處黑痣
      ,并注意檢查它們的變化
      ,如有出血性痣或已超過鉛筆橡皮頭直徑的就應(yīng)及早就醫(yī)。
      另外
      ,在通常情況下
      ,皮膚受到輕微的摩擦、碰撞或擠壓后不會(huì)引起持久變形
      ,這主要和皮膚的彈性有關(guān)
      。如果皮膚失去彈性,并出現(xiàn)形態(tài)上的變化
      ,則應(yīng)認(rèn)真尋找病因

      在什么情況下
      ,身體長出的痣要及時(shí)切除

      我們每個(gè)人或多或少都有痣。要知道小痣也有癌變的危險(xiǎn)

      ,但90%的痣沒有癌變的可能,只有很少一部分的痣會(huì)變成惡性

      之前有報(bào)道

      。杭州的一位劉先生右臂上有一顆黑痣。劉先生自己挖下來的
      ,沒想到一年后又長出來了
      。檢查后發(fā)現(xiàn)痣已經(jīng)壞了。

      如何判斷自己身上的痣是不是癌變


      其實(shí)判斷自己身上的痣是否已經(jīng)惡性并不難

      ,只要多注意觀察自己身上的痣是否有以下六種情況。

      1.非常暗的痣

      ,或色素不均勻
      、邊緣不均勻或不規(guī)則、形狀參差不齊
      、左右不對稱
      、直徑大于5mm的痣,均有惡變的可能

      2.單個(gè)痣突然變化很快

      。如果沒有原因,周圍紅腫
      ,短時(shí)間內(nèi)突然變大
      ,或者顏色明顯加深。

      3.表面由光滑變粗糙

      ,有腐爛
      、滲出、出血

      4.之前邊界清晰的痣邊緣變得模糊

      ,或者一邊清晰,一邊不清晰
      ,顏色又深又淺

      5.痣通常沒有不適的癥狀。如果突然發(fā)癢

      ,有可能要警惕

      6.痣周圍突然出現(xiàn)很多小黑點(diǎn)


      如果發(fā)現(xiàn)自己身上有上述一種或多種情況,一定要及時(shí)就醫(yī)

      ,而不是像劉先生那樣自己摳掉
      ,以免治療不徹底,加重黑痣的惡變

      長在這些部位的痣需要注意


      1.生長在特殊部位的痣,如生長在四肢或易摩擦部位的痣

      2.黏膜內(nèi)生長的痣

      ,如口腔黏膜、結(jié)膜
      、陰道內(nèi)的痣

      3.指甲槽內(nèi)與指甲下皮膚相連的痣,有可能長在指甲下

      ,被指甲擋住
      。不易看到變化,長在肢體上
      ,所以惡變的概率比較大

      根據(jù)我國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),肢端黑色素瘤占所有黑色素瘤的41.8%

      ,即足底
      、腳趾、指尖和指甲下
      ,其次是粘膜黑色素瘤
      ,如直腸、肛門
      、外陰
      、眼、鼻
      、口等

      黑色素瘤在中醫(yī)古籍中早有記載

      中醫(yī)對黑色素瘤沒有明確的名稱,但與古籍《內(nèi)經(jīng)》

      、《外科正宗》
      、《傷寒論·后論》中記載的“黎癰”、“陀癰”
      、“樊華”十分相似

      中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀,長期滯留濕毒

      ,外感六邪
      ,均可導(dǎo)致痣病變
      。這種病雖然病因復(fù)雜,但無非是內(nèi)外因素
      。疾病的內(nèi)因是正氣不足
      ,邪氣入侵是疾病的重要條件。中醫(yī)重在調(diào)理氣血陰陽平衡
      ,扶正祛邪

      為什么會(huì)長“痣”

      痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有

      ,亦可后天發(fā)生。健康人皮膚上通?div id="jfovm50" class="index-wrap">?烧业?5~20顆痣,這些痣絕大多數(shù)是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以采用不同的方法將其除去
      。一般痣對人體沒有危害
      。只是有人會(huì)對一些痣長的地方比較介意。當(dāng)然這也都是一些迷信的說法

       哪種痣應(yīng)該除掉

       ? ? 1.會(huì)受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴胸罩處和腰部的痣

        2.出現(xiàn)不典型變化的痣

      。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣
      ,色素不平均(雜色)
      、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明
      、左右不對稱
      、在統(tǒng)計(jì)上直徑大於5毫米。

        3.單一的痣突然快速變化

      。如果是全身的痣因?yàn)橘R爾蒙的變化而同時(shí)變化
      ,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化
      ,就值得注意

       4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣

      ,必須注意觀察
      ,因?yàn)檫@些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機(jī)會(huì)較大。

        5.黏膜的痣

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?谇火つ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、結(jié)膜、陰道
      、包皮翻出來那部份的黑痣

        6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連

      ,可能會(huì)長到指甲下面
      ,被指甲擋住,不容易看出變化
      ,而且長在肢端
      ,將來變惡性的機(jī)率較大。

        7.有些痣本身是先天高危險(xiǎn)的痣

      。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣
      ,先天痣不多,根據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ,1%的新生兒有痣
      ,并非所有先天痣都是一生出來就有危險(xiǎn),大小是重要因素
      。一般來說愈大的痣
      ,將來變惡性的機(jī)率較大,因此醫(yī)師建議應(yīng)及早切除

      但很多國人迷信痣和命運(yùn)有關(guān)

      ,有些病人甚至基於命相觀點(diǎn),要求或拒絕除痣
      ,使醫(yī)師感到困擾
      。還有算命師在電視上聲稱,腳底的痣是好痣
      ,腳心長痣勇猛無懼

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