嬰兒過敏性鼻炎的癥狀有哪些_,,,在飲食方面的護理

一、嬰兒過敏性鼻炎的基本概況

過敏性鼻炎分為常年性和季節(jié)性兩大類，前者一年內基本上都有輕重不等的癥狀;后者又稱花粉癥，一年內發(fā)病季節(jié)固定(春季或夏秋季)，分別稱為春季花粉癥(主要由樹木花粉引起)和夏秋季花粉癥(主要由草類和莠類花粉引起)。

過敏性鼻炎具有典型的4大癥狀，即鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻堵塞。較輕的鼻癢鼻內有蟻行感，重時則難以忍受，而需不時揉摸鼻部，并有連續(xù)的打噴嚏，常常連續(xù)數個或十數個，同時伴有大量清水樣鼻涕，嚴重時終日流涕不止，鼻堵塞可為間斷性或持續(xù)性，單側性或雙側性。部分病人有嗅覺減退或缺失。兒童患者可能不會如此詳細地訴說癥狀，這就需要家長、教師或醫(yī)師的仔細觀察，鼻癢的兒童經常不時作“鬼臉”，由于鼻堵塞經常會不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之于鼻背皮膚可見到一橫紋;由于鼻堵塞而需張口呼吸，長期后可能出現“癡呆”樣面容;加之鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻，雙側下眼瞼皮膚著色，形成黑眼圈。本病也可伴有全身不適感，如疲倦、頭部沉重感等。

二、嬰兒過敏性鼻炎的并發(fā)癥

并發(fā)癥

1.支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，鼻腔的病癥導致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至腹部;

2.變應性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生;

3.分泌性中耳炎：咽喉受累進而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生;

4.過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難;

5.鼻息肉：反復鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可完全治愈;

6.鼻出血：鼻癢導致認為過多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血;

7.嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經;

8.失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導致睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中;

9.憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息。

典型癥狀

變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

1.噴嚏：每天數次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

2.清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。

3.鼻塞：間歇或持續(xù)，單側或雙側，輕重程度不一。

4.鼻癢：大多數患者鼻內發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

5.檢查：尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

三、嬰兒過敏性鼻炎的治療方式

避免接觸

①室內的塵螨數量最好

藥物治療

應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優(yōu)點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。

1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應性鼻炎, 與鼻用糖皮質激素聯合治療中 - 重度變應性鼻炎。

2.糖皮質激素:鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質激素進行短期治療。

3.抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。

4.色酮類藥: 對緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

5.鼻內減充血劑: 對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應控制在 7天以內。

6.鼻內抗膽堿能藥物: 可有效抑制流涕。

7.中藥: 部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。

8.妊娠期患者應慎用各種藥物。

免疫治療

是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發(fā)展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于 2年。應采用標準化變應原疫苗。適應證主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應性鼻炎患者。禁忌證①哮喘發(fā)作期; ②患者正使用β受體阻斷劑; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期婦女; ⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

外科治療

適應證: ①經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征, 影響生活質量;②鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙; ③合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應性鼻炎的方法。

四、有關嬰兒過敏性鼻炎的飲食注意

首先，兒童過敏性鼻炎患者應該禁絕以下食物：

1、特殊處理或加工精制的食物。

2、人工色素：特別是黃色五號色素。

3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

4、冷飲：過冷食物會降低免疫力，并造成呼吸道過敏。

5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因飲料、巧克力、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

6、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

其次，兒童過敏性鼻炎患者可以多吃以下幾種食物：

1、糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

2、多吃含維生素C及維生素A的食物：大白菜、小白菜、菠菜、白蘿卜等。

3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

變應性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應)或合并其它疾病(黏膜腫脹，粘液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。鼻和氣管黏膜具有相似性，其中關于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互補。變應性鼻炎的存在加重哮喘，大多數哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內變應原更易引起變應性結膜炎。

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