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    口腔念珠菌感染怎么辦,這些原因會(huì)導(dǎo)致口腔感染念珠菌

    佚名 2024-06-04 20:38:23

    一、導(dǎo)致口腔感染念珠菌的三個(gè)因素

    為什么會(huì)患上口腔白色念珠菌感染呢?其實(shí)之所以會(huì)患上口腔白色念珠菌感染是跟以下這些因素有關(guān)的

    1.病原菌的毒性和類型

    白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌

    ,在培養(yǎng)基
    、組織中和分泌物中均能產(chǎn)生假菌絲,本菌革蘭染色為陽(yáng)性
    ,延長(zhǎng)的芽生細(xì)胞極似菌絲
    ,故名假菌絲
    ,假菌絲在結(jié)節(jié)處形成芽生孢子
    ,有時(shí)在末端形成厚壁孢子

    念珠菌毒性的強(qiáng)弱,取決于毒性物質(zhì)的代謝產(chǎn)物

    。在消化道或陰道內(nèi)寄生的酵母型念珠菌并無(wú)致病性
    ,而當(dāng)它發(fā)育為菌絲型時(shí),才有致病性
    。白色念珠菌對(duì)口腔黏膜上皮有較強(qiáng)的粘附性

    2.宿主的防御功能

    人體血清中是含有一種抗真菌的成分,并且能夠很好的抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)

    ,并且嬰兒達(dá)到版周歲至一周歲的時(shí)候
    ,血清因子才能達(dá)到成人水平。

    故半歲前

    ,特別是未滿月的嬰兒
    ,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外
    ,人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞
    、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能

    3.藥物及其他因素對(duì)機(jī)體防御力的影響

    皮質(zhì)類固醇激素(SH)的濫用

    ,常引起念珠菌感染,SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能
    ,減輕炎癥反應(yīng)
    ,減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動(dòng)能力,增強(qiáng)真菌的毒性
    ,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能
    ,因而造成了真菌繁殖擴(kuò)散的條件。

    廣譜抗生素可造成菌群失調(diào)

    ,破壞人體消化道內(nèi)細(xì)菌和真菌的平衡狀態(tài)
    ,能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細(xì)菌的生長(zhǎng);維生素B族的缺乏,也可導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用的輔酶受抑
    ,使組織抵抗力降低
    ,因而有利于真菌生長(zhǎng)。

    、口腔念珠菌的三種癥狀

    1.念珠菌性唇炎

    Gansen將本病分為兩型

    ,糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現(xiàn)象
    ,表面脫屑
    ,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆
    ,亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹
    ,唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒
    ,極類似腺性唇炎。

    2.念珠菌口角炎

    本病的特征是常為雙側(cè)罹患

    ,口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂
    ,鄰近的皮膚與黏膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物
    ,或結(jié)有薄痂
    ,張口時(shí)疼痛或溢血。同時(shí)可并發(fā)舌炎
    、唇炎
    、陰囊炎或外陰炎。

    3.慢性黏膜皮膚念珠菌病

    這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病

    ,病變范圍涉及口腔黏膜
    、皮膚及甲床。有人認(rèn)為其有高于4%的惡變率
    ,應(yīng)警惕
    ,爭(zhēng)取早期活檢,明確診斷
    。多從幼年時(shí)發(fā)病
    ,病程數(shù)年至數(shù)十年,常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常
    、細(xì)胞免疫功能低下

    三、口腔念珠菌的兩種治療方法

    1.局部藥物治療

    (1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

    本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物

    。用于哺乳前后洗滌口腔
    ,以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為堿性環(huán)境
    ,可阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖

    (2)龍膽紫水溶液

    龍膽紫液在1:10萬(wàn)的濃度時(shí),仍能抑制念珠菌的生長(zhǎng)

    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?谇火つひ杂?/2000(0.05%)濃度為宜,每日涂搽3次
    ,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

    (3)洗必泰

    洗必泰有抗真菌作用

    ,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布
    ,沖洗或含漱
    ,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)渲幸嗫杉尤脒m量去炎舒松
    ,以治療口角炎
    、托牙性口炎等。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗
    ,可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌—革蘭陰性菌

    2.抗真菌藥物治療

    (1)制霉菌素

    本藥屬四烯類抗生素,1mg相當(dāng)于2000U

    ,宜于低溫存放
    。不易被腸道吸收,故多用于治療皮膚
    、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染
    。本藥的抑菌作用,可能是通過破壞細(xì)胞膜釋放鉀
    ,從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力
    。口服副作用極小
    ,偶爾有引起惡心
    、腹瀉或食欲減退者。療程7~10日

    、口腔念珠菌的預(yù)防及護(hù)理措施

    口腔白色念珠菌感染預(yù)防

    1.避免產(chǎn)房交叉感染,分娩時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰

    、產(chǎn)道及所有接生用具的消毒

    2.經(jīng)常用溫開水拭洗嬰兒口腔,哺乳用具煮沸消毒

    ,產(chǎn)婦乳頭在哺乳前
    ,最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗,再用冷開水拭凈

    3.兒童在冬季宜防護(hù)口唇干燥開裂

    ,改正舔唇吮舌的不良習(xí)慣。

    4.長(zhǎng)期使用抗生素和免疫抑制劑的病人

    ,或患慢性消耗性疾病的患者
    ,均應(yīng)警惕白色念珠菌感染的發(fā)生。

    口腔念珠菌病護(hù)理

    、營(yíng)養(yǎng)合理

    食物應(yīng)當(dāng)盡量做到多樣化

    ,粗細(xì)糧搭配均衡。多吃豆類,蘑菇類食物

    、營(yíng)養(yǎng)豐富

    多吃營(yíng)養(yǎng)豐富,好吸收

    ,好消化的食物
    ,多吃高蛋白、多維生素
    、低動(dòng)物脂肪食物

    三、新鮮清淡飲食

    不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果

    、蔬菜;選擇口味清淡
    ,易消化的食物,保持大便通暢;可適當(dāng)多喝酸奶
    ,蘑菇湯
    ,海帶湯,黃花魚湯

    、少食發(fā)性、刺激食物

    少吃牛羊肉

    ,狗肉
    ,雞肉,魚蝦等發(fā)性食物
    ,不吃煎炸熏烤的食物
    ,不吃味重的食物。忌煙
    、酒
    ,不吃辛辣、粗糙的食物

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