兒童咳嗽空空聲嗓子啞是什么病,應(yīng)該怎么治療

一、兒童咳嗽空空聲嗓子啞是什么病

可能是患上了小兒急性喉炎，具體的還要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

如作喉鏡檢查，可見喉粘膜充血、腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴(kuò)張血管，聲門常附有粘膿性分泌物，聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如：聲嘶、喉喘鳴，“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難，診斷多無困難。必要時可行喉鏡檢查。

咳嗽、聲音嘶啞、咳聲如犬吠樣，有吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難，可伴有發(fā)熱。喉梗阻按輕重可分為四度：一度；患兒安靜時如常人，僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常；二度，安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120—140次/分；三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲紫紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達(dá)140--160次/分；四度：由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色發(fā)灰，聽診兩種呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音微弱，心律不齊或快或慢。

急性起病，根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽；吸氣性喉鳴及不同程度的呼吸困難，即可作出診斷。

二、小兒急性喉炎是什么病

小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點(diǎn)，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強(qiáng)，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重。因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重，若不及時診治，可危及生命。

病因：和成人相似，常與急性傳染病或上呼吸道感染合并出現(xiàn)。

癥狀：起病常較急，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。炎癥侵入聲門下區(qū)，則呈哮吼樣咳嗽，夜間癥狀常見加重。病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴及呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷（臨床上稱為三凹征），煩躁不安、鼻翼煽動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。

檢查：直接喉鏡檢查（小兒不合作，不能行間接喉鏡檢查），可見喉粘膜充血腫脹，尤以聲門下區(qū)為重，使聲門下區(qū)變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

治療：一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點(diǎn)為：（1）全身給以足量抗生素。（2）有輕度呼吸困難者，應(yīng)加用激素類制劑，同時給以氧氣吸入和適量鎮(zhèn)靜劑。如激素滴注1-2小時無效者，應(yīng)考慮氣管切開術(shù)。（3）禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

三、小兒急性喉炎的治療方案

一．西醫(yī)藥治療

(1)腎上腺皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松1～2mg／kg／日，分3—4次；地塞米松0．25mg/kg／次，肌注或靜點(diǎn)，或用超聲霧化吸人。

(2)病因治療：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒畦、威力寧、無環(huán)鳥苷等；細(xì)菌痞染引起者采用抗生素治療，選用青霉素，羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。

(3)喉梗阻治療：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。

二．中醫(yī)藥治療

(1)風(fēng)寒襲喉：干咳，如犬吠樣，聲音輕度嘶啞，不發(fā)熱或低熱，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺利咽。

方藥：荊芥6克、防風(fēng)6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。

中成藥：錫類散。

(2)風(fēng)熱襲喉：咳聲如犬吠，輕度憋氣，咽痛，發(fā)熱，舌尖紅，脈浮數(shù)，指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。

治療：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。

方藥：金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

中成藥：鎬類散、冰硼散頻頻吹喉，咽違康氣霧劑噴喉，每次1撳，每日2次o

(3)痰熱壅喉：高熱，咳劇，旱犬吠狀，咽痛，喘促，喉中痰鳴，呼吸時胸肋凹陷，口周紫紺，甚則躁擾不安，便于尿赤，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)，指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。

治法：瀉火解毒，滌痰利咽。

方藥：黃芩10克、黃連1．5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實(shí)6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制軍10克。

中成藥：通關(guān)散，鮮竹瀝水，猴棗散等。

四、如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢

多數(shù)患兒發(fā)病非常急促，夜間突然被憋醒，煩躁不安，發(fā)熱，聲音嘶啞，同時出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(醫(yī)學(xué)上稱為“喉鳴音”)。此時，咳嗽聲音極為特殊，像小狗的咳聲一樣，稱為“犬吠樣咳”。嚴(yán)重時因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱為“三凹征”?；純旱暮粑啥檀佟＞徛兊每於鴾\。此時，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因?yàn)樾狠^長時間的呼吸困難會造成機(jī)體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會引起嚴(yán)重后果，甚至造成生命危險。

年輕的父母們只要了解有關(guān)的知識，小兒急性喉炎是完全可以預(yù)防和治療的。首先，當(dāng)季節(jié)變化時，注意給孩子及時增減衣服，夜間蓋好被子，防止孩子受涼。同時，要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要讓孩子適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?，進(jìn)行體育鍛煉。其次，加強(qiáng)小兒營養(yǎng)，杜絕偏食，以免“營養(yǎng)不全”，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生和起居習(xí)慣。最后，室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皽囟龋?jīng)常開窗更換新鮮空氣，這也極為重要。若是孩子已經(jīng)患有急性喉炎應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，千萬不能抱有僥幸思想，自己在家治療，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。

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