子宮內(nèi)膜癌早期的癥狀,子宮內(nèi)膜癌怎樣預(yù)防

一、女性子宮內(nèi)膜癌早期的癥狀

疼痛

子宮內(nèi)膜癌早期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，但總體上說(shuō)疼痛感較輕，不以發(fā)覺(jué)。主要表現(xiàn)為腹部疼痛或者腰骶部疼痛。疼痛呈進(jìn)行性發(fā)展，后期疼痛較劇烈，鎮(zhèn)痛藥物無(wú)效，所以要及時(shí)的就醫(yī)。

陰道不規(guī)則流血

陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的早期主要癥狀，陰道出血情況一般是在絕經(jīng)后出現(xiàn)的不規(guī)則性的出血，并且出血量和時(shí)間的長(zhǎng)短也不常固定。量時(shí)而多時(shí)而少，時(shí)間的長(zhǎng)短也不一，絕經(jīng)前患者可表現(xiàn)為周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)、量多。

陰道排液

有些子宮內(nèi)膜癌患者朋友會(huì)出現(xiàn)白帶異常的情況，如白帶量增多，有臭味，并且它的性狀為水樣，出現(xiàn)這種現(xiàn)象只要是因?yàn)榘┝龀霈F(xiàn)糜爛，然后向外排出現(xiàn)，另外還可能會(huì)發(fā)生感染，白帶呈膿性變化，并且還會(huì)伴隨著全身感染的癥狀。

二、什么原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜癌的發(fā)生

1、肥胖脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存，以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子，或促癌因子。

2、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍。

3、高血壓內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。

肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者，稱(chēng)為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。三者可能與高脂飲食有關(guān)，而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系。

4、月經(jīng)失調(diào)宮內(nèi)膜癌患者，月經(jīng)紊亂、量多者，比正常婦女高3倍。

5、初潮早與絕經(jīng)遲12歲以前比12歲以后初潮者，宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多百分之60。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。

6、孕產(chǎn)次宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。

7、多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為不排卵，而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，而發(fā)生增生改變。

8、卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

9、子宮內(nèi)膜不典型增生可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無(wú)此階段。而重度不典型增生，可視為子宮內(nèi)膜原位癌。

10、外源性雌激素服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長(zhǎng)短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后危險(xiǎn)性在灰降低，但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年。目前，雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。

雌激素中雌三醇(E3)不促使子宮內(nèi)膜增生，而E2、E1、乙炔雌二醇或結(jié)合雌激素則易促使內(nèi)膜增生，有增加子宮內(nèi)膜癌變的危險(xiǎn)。

三、治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些

1、手術(shù)治療為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。

2、手術(shù)及放射綜合治療I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌長(zhǎng)層有癌浸潤(rùn)，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射，放療結(jié)束后1～2周再進(jìn)行手術(shù)。

3、放射治療年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者，以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者，可放射治療，包括腔內(nèi)及體外照射。

4、激素治療年輕早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者，可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注，每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注，每周2～3次等。至少12周才能評(píng)價(jià)療效。

5、抗雌激素藥三苯氧胺，適應(yīng)證與孕激素治療相同，一般劑量為20～40mg/d,口服，可長(zhǎng)期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。

6、抗癌化學(xué)藥物治療對(duì)晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例，可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療，有一定效果。

女性生活中要根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最適合自己的，生活中大家都害怕會(huì)患上子宮內(nèi)膜癌，但是由于大家對(duì)子宮內(nèi)膜癌缺乏一定的了解，一定不要拖拖拉拉，否則隨著時(shí)間的推移并且會(huì)越來(lái)越惡化。

四、子宮內(nèi)膜癌預(yù)防辦法

一、加強(qiáng)癌癥意識(shí)

平時(shí)要多開(kāi)展及參加防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)，早期診斷，這是平時(shí)中最基本的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防辦法。

二、治療病史

發(fā)現(xiàn)任何婦科疾病都要及時(shí)給予治療，嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮，若患者已有子女，或無(wú)生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

三、雌激素治療

適量使用雌性激素，嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

四、高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)

對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)，約百分之75～95復(fù)發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測(cè)及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等，必要時(shí)可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2～3年內(nèi)每3月隨訪1次，3年后可每6個(gè)月1次，5年后1年1次。百分之95復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。

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