心因性妄想癥的癥狀有哪些,怎么治療心因性妄想癥

一、心因性妄想癥有哪些癥狀

反應(yīng)性（心因性）妄想癥是在長期作用著的創(chuàng)傷性體驗的影響下發(fā)展起來的一種妄想狀態(tài)。通常是許多相同的或類似的體驗的積累。病人人格的某些特征，如神經(jīng)系統(tǒng)所固有的特征，它在長期精神創(chuàng)傷性境遇的影響下，產(chǎn)生了反應(yīng)性（心因性）妄想癥。

病人的恐懼、幻覺、妄想觀念都反映著以前發(fā)生過的境遇妄想的內(nèi)容，不只是直接決定于體驗，而且也決定于在情感影響下對病人有特殊意義的某些表現(xiàn)的重現(xiàn)。本型也較常見，發(fā)病率不亞于反應(yīng)性抑郁癥。起病較慢，少數(shù)為亞急性起病。

臨床表現(xiàn)以逐漸發(fā)展的妄想狀態(tài)為突出癥狀，可先為緊張、多疑，感到周圍的人以特殊眼光注意他，繼而出現(xiàn)牽連觀念及被害妄想等。其他，如疑病觀念、虛無妄想及夸大妄想等較為少見。雖然妄想的內(nèi)容各種各樣，但往往與創(chuàng)傷性體驗直接有關(guān)，具有現(xiàn)實性和容易暴露的特點。如病人認為他的親友或鄰居在竊竊私語，談?wù)撍哪承┎还獠实慕?jīng)歷。

同事間一些無關(guān)的話，也認為有一定的含義或暗語。部分病人的妄想內(nèi)容可以擴展，如認為到處受到有關(guān)人員的追蹤或監(jiān)視，但仍系病人所經(jīng)歷過的處境，不涉及無關(guān)的人或事，更不見荒謬離奇的內(nèi)容，因而易被理解。有的夠不上妄想程度，而近似超價觀念。此時對病人思維活動起影響的是占優(yōu)勢的情感，其情節(jié)較為生動，且與精神因素關(guān)系極為密切。

有時有的病人可伴有幻覺（以幻聽為最多見）或錯覺?；糜X的內(nèi)容也同樣具有心因性的特點，故常常有強烈的情感體驗與愿望?；糜X的出現(xiàn)多是繼發(fā)的，也可幾種幻覺同時出現(xiàn)，如有幻聽的病人可同時出現(xiàn)幻視。也有少數(shù)病人可以以幻覺為突出的癥狀，稱為心因性幻覺癥。但從臨床體驗看，幻覺的出現(xiàn)比妄想為少，是次要癥狀。

二、心因性妄想癥有哪些治療方法

1、精神治療

因反應(yīng)性精神病的發(fā)病系由明顯而強烈的精神創(chuàng)傷所引起，故精神治療尤為重要。首先應(yīng)以解釋性心理治療，向病人分析并指出如何正確對待發(fā)病的精神刺激；再講明本病的性質(zhì)，使病人能夠掌握發(fā)病的規(guī)律；并給予支持和鼓勵，解除顧慮，調(diào)動病人的主觀能動性，去戰(zhàn)勝疾病，給病人以安慰和保證，促使病情向有利的方向發(fā)展。[1]

2、環(huán)境治療

由于病人對發(fā)病當時的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗，為了促使病情早日好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡可能地調(diào)整環(huán)境，消除發(fā)病的不良刺激。實踐證明，將病人轉(zhuǎn)移到一個振奮人心的新環(huán)境中，對治療有積極的意義。

3、藥物治療及物理療法

這些治療雖是對癥的，但也是不可缺少的。首先要保證病人的睡眠，對具有焦慮不安，心煩失眠的病人，可選用弱安定劑，調(diào)整大腦的機能狀態(tài)，延長生理睡眠時間，常用的藥物有安定，安太樂或水合氯醛等。

4、儀器治療

C-TA生物基因腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡療法，為中醫(yī)與現(xiàn)代生物技術(shù)的完美結(jié)合品，無副作用，不含任何激素，可以快速徹底修復(fù)受損大腦受損神經(jīng)功能，恢復(fù)正常代謝分泌功能，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)功能失調(diào)，阻斷功能紊亂再生，預(yù)防復(fù)發(fā)。促進細胞再生，改善細胞活力，使其恢復(fù)正常的分泌循環(huán)，達到病灶部位營養(yǎng)供給正常，增強肌體抗病功能，做到綜合治療。

三、心因性妄想癥是一種什么病

心因性妄想癥，是指主要由于突然或持久的應(yīng)激性不良心理社會因素，導致精神活動功能性障礙的一組心理疾病。傳統(tǒng)精神病學稱為"反應(yīng)性精神病"。

這類疾病是典型的心因性障礙，病前有明確的精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性生活事件，起病常比較急驟，經(jīng)過適當治療措施，病情很快好轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康，預(yù)后良好。如果無精神打擊，不會再度復(fù)發(fā)，達到終身痊愈的滿意療效。一般視為"良性心理疾病"。

人們常誤認為一切精神疾病都是由精神刺激誘發(fā)的，沒有精神刺激因素不會得病。這其實是一種誤解。嚴格地講，大多數(shù)精神疾病并非由精神創(chuàng)傷作為病因的，充其量不過是一種誘發(fā)因素或促發(fā)因素。真正由精神創(chuàng)傷直接導致精神障礙的疾病就是反應(yīng)性精神障礙。所謂"反應(yīng)性"，是指對不良心理社會因素（通常指應(yīng)激強度大、頻度高和時限長的）作用下引致的精神障礙。典型例子就是我國古典名著《儒林外史》所描述的范進中舉后的精神病態(tài)。

本病是一組由應(yīng)激所致的精神障礙。一般來說，決定精神障礙的發(fā)生、病程和臨床表現(xiàn)的因素有三：①生活事件和處境；②文化背景；③人格特點、教育程度、智力水平和生活信念。本病不包括神經(jīng)癥、心身疾病和性心理障礙，亦必須排除器質(zhì)性、癥狀性精神病和精神分裂癥等疾病。

四、心因性妄想癥有哪些其他表現(xiàn)

反應(yīng)性意識障礙

本型常急驟發(fā)病，在急劇而嚴重的精神創(chuàng)傷下發(fā)作。意識障礙形式有神游樣反應(yīng)、朦朧狀態(tài)、恍惚茫然或呈"情感休克"狀態(tài)。深入檢查，有與恐懼和痛苦境遇有關(guān)的情感體驗，常伴精神運動性興奮或抑制。行為無法自控，失去協(xié)調(diào)性，可能是無意識的?？砂橛谢糜X或妄想，以片斷非系統(tǒng)性為主。本型病程短暫，僅持續(xù)數(shù)天。

反應(yīng)性抑郁狀態(tài)

患者受到精神刺激后持續(xù)地情緒低落；精神活動抑制，常影響患者的社會功能和生活質(zhì)量?；颊呷狈εd趣、活力和愉快感。本型常在持續(xù)長期的精神創(chuàng)傷基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來。病程持續(xù)時間較長，癥狀帶有反應(yīng)性抑郁癥的特征，有時臨床上難以鑒別。本型病前性格常以懦弱、內(nèi)向、悲觀、無力性格缺陷為主。

反應(yīng)性興奮狀態(tài)

此型較少見，常在急性較強烈精神創(chuàng)下發(fā)生，也可在長期精神創(chuàng)傷背景下，由于一個偶然刺激而促發(fā)。發(fā)病多急驟，受刺激后突然興奮騷動、哭喊吵鬧、狂歌亂笑、胡言亂語，可伴幻覺和錯覺。癥狀可類似精神分裂癥的急性發(fā)作或躁狂發(fā)作。但是癥狀表現(xiàn)的內(nèi)容常圍繞精神創(chuàng)傷（看到刺激物可使癥狀加重），癥狀帶有可理解性特點。少數(shù)病人伴有一定程度的意識障礙。

反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)

又名“心因性妄想癥”。亦是常見的臨床類型，以持久精神刺激和較緩慢的病程為多見。病前人格可有偏執(zhí)性格缺陷。年齡偏大，30～40歲以后發(fā)病。對人不信任、多疑、敏感、固執(zhí)己見，有被害妄想和關(guān)系妄想。妄想內(nèi)容比較接近現(xiàn)實，可有精神刺激所致的不安全感和創(chuàng)傷性情緒體驗，妄想對象較為局限、固定、不泛化。少數(shù)有聽幻覺。情感反應(yīng)多數(shù)較好，與環(huán)境或患者的心境相協(xié)調(diào)。病程較長，預(yù)后良好。

拘禁性精神障礙

這是指在拘禁關(guān)押期間發(fā)生的反應(yīng)性精神障礙類型，過去稱為"拘禁性精神病"。除了發(fā)病的特殊環(huán)境外，臨床表現(xiàn)符合本病的一般特征。

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