一、引發(fā)胎盤早剝的原因是什么
1.血管病變:患有慢性高血壓和慢性腎病等疾病的孕婦
2.腹部損傷:準(zhǔn)媽媽一定要保護(hù)好腹部
3.胎膜早破:胎膜破裂
4.子宮靜脈壓突高:孕婦在懷孕晚期或者生產(chǎn)時(shí),姿勢(shì)不當(dāng)可造成靜脈被壓迫
二
根據(jù)病情嚴(yán)重程度
1
多見于分娩期
2
胎盤剝離面為胎盤面積1/3左右
3
胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重
三
1、一般處理:
輸液
2
、及時(shí)終止妊娠:⑴經(jīng)陰道分娩:①產(chǎn)婦
,輕型病例,一般情況較好,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者,可經(jīng)陰道分娩。②先行破膜,使羊水緩慢流出,用腹帶包裹腹部,起到壓迫胎盤⑵剖宮產(chǎn):①重型胎盤早剝
3、并發(fā)癥及處理:
⑴產(chǎn)后出血:胎兒
⑵剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中,配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮
,若不奏效,可行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。⑶若不能控制出血或發(fā)生DIC
,應(yīng)行子宮切除術(shù)。⑷DIC及凝血功能障礙:重型早剝及胎死宮內(nèi)者,出現(xiàn)皮下注射部位出血
、尿血、咯血及嘔血等,提示DIC發(fā)生,應(yīng)立即采取應(yīng)對(duì)措施。⑸急性腎功能衰竭:易發(fā)生在有重度妊高征,出現(xiàn)失血性休克并發(fā)DIC的患者
。記尿量、補(bǔ)充血容量,每小時(shí)尿量小于17ml時(shí),應(yīng)給20%甘露醇250ml快速滴注,或速尿40mg靜推。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)行透析療法。四、預(yù)防胎盤早剝的辦法是什么
胎盤早剝是孕婦在五個(gè)月左右或者生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種胎盤不正?div id="4qifd00" class="flower right">
1.預(yù)防妊娠高血壓綜合癥
孕婦在懷孕中后期易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征
,可能會(huì)致使胎盤早剝。一旦孕婦有水腫、蛋白尿和高血壓狀況,要盡早去醫(yī)院診治。2.妊娠晚期要小心突然腹痛
在懷孕過程中尤其是懷孕晚期
,如果有突發(fā)性腹痛以及陰道出血等情況應(yīng)即刻就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)胎盤脫落現(xiàn)象就要停止妊娠,最好在胎盤早剝后六個(gè)小時(shí)內(nèi)完成生產(chǎn)。3.孕期尤其是孕晚期注意安全
孕期走路要小心
,尤其是上下臺(tái)階時(shí)。不去人多擁擠的地方,盡量不坐公交車,以防出現(xiàn)摔倒等意外情況。4.按時(shí)做產(chǎn)前檢查
產(chǎn)檢對(duì)于孕婦來說非常重要,通過超聲波等檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦是否有胎盤早剝問題
,患有高血壓、腎臟疾病的準(zhǔn)媽媽要特別注意。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/301947.html.
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