一、新生兒斜頸的病因是什么
嬰兒斜頸,最直接的了解就是“寶寶歪頭”。雖然的確存在嬰兒斜頸這個(gè)病癥,可是為什么大多數(shù)的寶寶都是“歪著頭”的呢?
斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學(xué)上形容的是由于頸部?jī)蓚?cè)肌肉強(qiáng)度不一致,造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的現(xiàn)象。
對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),斜頸是個(gè)非常常見的現(xiàn)象。因?yàn)樘候榍谧訉m內(nèi),隨著胎兒一天天長(zhǎng)大,空間變得越來(lái)越小,胎兒的頸部就會(huì)逐漸扭曲起來(lái),以協(xié)調(diào)身體,適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。頸部扭曲的結(jié)果,就會(huì)造成頸部一側(cè)肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長(zhǎng),致使頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌的長(zhǎng)度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后,頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側(cè)。如果將孩子頭部保持正中位或轉(zhuǎn)向另一側(cè),較短的胸鎖乳突肌就會(huì)被抻拉。
孩子出生一兩周后,被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹,就會(huì)形成一個(gè)大硬塊。這時(shí),孩子喜歡將頭歪向受損的一側(cè),因?yàn)檫@種姿勢(shì)能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài),不至于有被牽拉的感覺(jué)。隨著腫脹逐漸消退,創(chuàng)傷的肌肉會(huì)完全恢復(fù)正常或形成纖維索帶。由于纖維索帶比較硬,而且不如沒(méi)受過(guò)傷的肌肉那樣富有彈性,所以孩子的頸部肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)因此而受限。
二、新生兒斜頸的兩種類型
雖然說(shuō),嬰兒斜頸的情況十分常見,可是并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解。對(duì)于不同的情況,要給予不同的應(yīng)對(duì)方法。所以,爸媽們要分清嬰兒斜頸的類型了。
1、生理性斜頸
如果寶寶出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸這種情況,往往都是生理性斜頸。這是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠,頭部相對(duì)較重導(dǎo)致。這種情況不用治療,到1歲左右通常會(huì)自然好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)只要注意觀察就好。
2、病理性斜頸
(1)肌性斜頸
出生后2周左右出現(xiàn)斜頸,頸部可見明顯腫塊。對(duì)于這種情況,目前認(rèn)為,肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導(dǎo)致緊張痙攣所致,病因可能有兩方面的因素:一個(gè)是胸鎖乳突肌的肌肉內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致肌肉缺血、纖維化。另一個(gè)是纖維瘤病學(xué)說(shuō),即肌肉內(nèi)良性纖維瘤病變。
治療:80%的肌性斜頸通過(guò)功能鍛煉等理療方式可治好,20%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的,則需要做手術(shù)才能松解。
(2)眼源性斜頸
出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊,到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致,一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn),睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。
治療:因?yàn)樾枰⒆拥呐浜希劬壭孕鳖i必須等到1到2歲左右才能確診,之前確診不了,需定期復(fù)查。
(3)骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸,同時(shí)可伴發(fā)短頸等癥狀,也叫短頸綜合征。
治療:孩子沒(méi)有不適感可不用干預(yù),如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛,可以通過(guò)手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定,還需配合功能鍛煉。
三、新生兒斜頸是如何糾正的
醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的查體就能確定孩子是否有斜頸。如果孩子頸部較短的一側(cè)沒(méi)有摸到形似橄欖的小包塊,只要經(jīng)常糾正孩子的睡眠姿勢(shì),盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了。如果孩子頸部出現(xiàn)小包塊,家長(zhǎng)就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在家給孩子進(jìn)行頸部按摩和伸張練習(xí)。
如果孩子出生2~3個(gè)月后,頸部肌肉張力和長(zhǎng)度仍然不一致,醫(yī)生就會(huì)請(qǐng)物理治療師介入。物理治療師會(huì)通過(guò)協(xié)調(diào)性的練習(xí)伸張較短一側(cè)的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月的治療,斜頸就能得到糾正。除此之外,以下的動(dòng)作也是有利于改善嬰兒斜頸的。
1、熱敷:局部熱敷,使繃緊的肌肉放松,每次約20分鐘。
2、按摩:用指尖操作以松弛硬塊,每次5分鐘左右。
3、被動(dòng)伸張運(yùn)動(dòng):每回動(dòng)作重復(fù)20次。
4、周圍環(huán)境的調(diào)整:吸引病人把臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。光線、聲音、玩具放置皆在患側(cè)。
四、新生兒斜頸的最佳治療時(shí)間
對(duì)于任何病癥,都有一個(gè)最佳的治療期。對(duì)于嬰兒斜頸也是如此。那么,嬰兒斜頸的最佳治療期是什么時(shí)候呢?
6個(gè)月
因?yàn)橐恢彼粋?cè),頭、臉會(huì)被壓成左右不對(duì)稱。因嬰幼兒的頭骨仍在成長(zhǎng)中,在6個(gè)月大之前的不對(duì)稱仍有機(jī)會(huì)恢復(fù),6個(gè)月以后相對(duì)定型,糾正起來(lái)就非常困難。
寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期,各個(gè)器官都在不停地生長(zhǎng)變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3~4周以上,就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對(duì)側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上,即偏斜側(cè)低,對(duì)側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長(zhǎng),這種面部不對(duì)稱情況將日益嚴(yán)重,終致不可挽回。
2歲以內(nèi)
年齡已超過(guò)1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷纖維化的肌肉。如果能在2歲以前糾正斜頸,還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正。
我很高興為您解答關(guān)于新生兒斜頸的問(wèn)題。
新生兒斜頸是指嬰兒頭部或頸部出現(xiàn)異常姿勢(shì),導(dǎo)致頭部偏向一側(cè)。其主要原因可以分為以下幾種:
1.先天性斜頸:這是由于胎兒在子宮內(nèi)的位置不正常,導(dǎo)致頸部肌肉發(fā)育不均勻,引起頭部偏斜。
2.肌肉痙攣性斜頸:這是由于頸部肌肉痙攣引起的,可能是由于出生時(shí)頸部受傷、感染或其他疾病引起的。
3.骨骼畸形性斜頸:這是由于頸椎骨骼結(jié)構(gòu)異常引起的,可能是由于先天性骨骼畸形或其他疾病引起的。
糾正新生兒斜頸的方法取決于具體的原因和病情嚴(yán)重程度。以下是一些常見的糾正方法:
1.物理治療:對(duì)于肌肉痙攣性斜頸,物理治療可以幫助放松頸部肌肉,改善頭部姿勢(shì)。物理治療包括按摩、牽引、熱敷等。
2.頸部支撐:對(duì)于先天性斜頸或骨骼畸形性斜頸,可能需要使用頸部支撐器來(lái)幫助保持正確的頭部姿勢(shì)。這些支撐器可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
3.藥物治療:對(duì)于肌肉痙攣性斜頸,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用肌肉松弛劑來(lái)緩解痙攣。
4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的骨骼畸形性斜頸,手術(shù)可能是必要的。手術(shù)可以通過(guò)矯正頸椎骨骼結(jié)構(gòu)來(lái)糾正斜頸。
請(qǐng)注意,以上方法僅供參考,具體的治療方案應(yīng)根據(jù)嬰兒的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。如果您的寶寶出現(xiàn)斜頸癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
小兒斜頸,醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ,導(dǎo)致縮短,頸部向一側(cè)編斜畸形 ,同時(shí)伴有臉部發(fā)育受影響,小于對(duì)側(cè)。該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。[1][2]
發(fā)病原因
病因不詳,可能和下列因素有關(guān)
(1) 分娩時(shí)被損傷,一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血,形成血腫后機(jī)化,繼而攣縮。
(2) 宮內(nèi)胎位不正,使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過(guò)度的壓力,致局部缺血,繼而過(guò)度退化,為纖維結(jié)締組織所替代。
(3) 因產(chǎn)傷引起無(wú)菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸。
(4) 出生時(shí)胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關(guān)。
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