一、抑郁癥會(huì)有怎么樣的癥狀
很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。
抑郁癥的其他癥狀:
情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望,《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難,患者覺得腦子空空的,變笨了。
運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語少等,嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
具備以上典型癥狀的患者并不多見,很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異,心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評(píng)價(jià)過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來,這里向大家介紹一個(gè)簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了,這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
二、抑郁癥的發(fā)病因素
抑郁癥的病因包括遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
生化因素:
兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
心理-社會(huì)因素:
各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗(yàn),導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常, 概括的說是生物、心理、社會(huì)(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明,有關(guān)假說很多。
三、抑郁癥的藥物治療方法
藥物治療抑郁癥的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
抑郁癥患者的藥物治療方法:
目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對(duì)體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
四、預(yù)防抑郁癥的方法有哪些
抑郁癥是一種常見的精神疾病,輕度的患者會(huì)思想消極,情緒焦躁,嚴(yán)重的患者甚至?xí)休p生的念頭和行為,所以對(duì)于抑郁癥的認(rèn)識(shí)和預(yù)防是很重要的。
秋季預(yù)防抑郁癥要盡量做到以下幾點(diǎn):
1、早睡早起,吃頓營養(yǎng)豐富的早餐,打扮整潔出門。
2、不宜整日持續(xù)工作,除了中午外,早上10時(shí),下午3時(shí)宜放下工作,喝杯茶,休息片刻。每日加班不宜超過兩小時(shí),否則會(huì)導(dǎo)致慢性疲勞,日子一長,便容易患上秋季抑郁癥。
3、吃過午飯,宜散步或逛逛街,松弛身心,晚上到公園跳跳集體舞等。
室內(nèi)工作也成為人們罹患秋季抑郁的原因之一。常年在室內(nèi)工作的人,尤其是體質(zhì)較弱或極少參加體育鍛煉的腦力勞動(dòng)者,以及平素對(duì)寒冷比較敏感的人,比一般人更易患上秋季抑郁癥。醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),秋季抑郁癥通常起病于成年期,平均起病年齡是23歲,女性是男性的4倍。
1、一定要遵從醫(yī)生的藥物治療,這是最重要的治療方式,能夠一定程度安撫抑郁的情緒,改善心情。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)對(duì)于抑郁癥的治療也頗有療效。2、遵從專業(yè)心理醫(yī)生的心理治療,家人輔助醫(yī)生營造一種和諧的環(huán)境更有利于抑郁患者的生活。3、重度抑郁患者在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下要進(jìn)行一定程度的物理治療,防止出現(xiàn)類似于自殺等可怕的行為傾向。4、最重要的是患者進(jìn)行自我的治療,擁有積極地心態(tài),多與親友進(jìn)行戶外的活動(dòng),與朋友加強(qiáng)溝通和交流,配合藥物治療也會(huì)更有效果。
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。
臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。
1.多食一些鉀含量豐富的食物,如香蕉、瘦肉、堅(jiān)果、綠色蔬菜等,可以有效穩(wěn)定血壓、舒緩心情。
2.多食B族維生素含量豐富的食物,如雞蛋、深綠色蔬菜、牛奶、谷類、芝麻、南瓜子等,能夠有效緩解抑郁癥患者心情低落、全身疲乏、食欲不振等癥狀。
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