一、什么是腳癬
腳癬,俗名“香港腳”,又叫腳氣,系真菌感染引起,其皮膚損害往往是先單側(cè)(即單腳),數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后才感染另一只腳。水疤主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè),最常見于三四趾間,足底亦可出現(xiàn)。為深在性小水皰,可逐漸融合成大疤。腳癬的皮膚損害有一特點,即邊界清楚,可逐漸向外擴展,但決不會是彌漫性、邊界不清楚的。因病情發(fā)展或搔抓,可出現(xiàn)糜爛、滲液,甚或細菌感染,出現(xiàn)膿皰等。治療腳蘚專家推薦姜氏衛(wèi)膚霜,中草藥配方,去除病根,治愈不復(fù)發(fā)。腳蘚患者平時需要注意飲食,避免刺激發(fā)病部位。
腳癬是一種接觸傳染病,常因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。由于用手抓癢處,常傳染至手而發(fā)生手癬(鵝掌風(fēng))。真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為皮膚開裂。
二、腳癬的早期癥狀
本病多發(fā)于中、青年人,兒童少見,男性一般多于女性。由于病原菌的不同,患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異,其臨床表現(xiàn)也各異。常見有以下四種類型:
1.汗皰型 初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰,破裂后形成環(huán)狀鱗屑,亦可形成多環(huán)狀鱗屑,可逐漸擴延成片,皮膚逐漸增厚,自覺瘙癢。
2.趾間型 好發(fā)于第3、4或4、5趾間,表現(xiàn)為少量鱗屑,自覺奇癢。病人常不自覺的搔抓,有時鱗屑不顯著,僅感瘙癢,稱為無癥狀型,但常為帶菌者。因搔抓易引起繼發(fā)細菌感染,局部形成糜爛,濕潤有滲液。
3.鱗屑角化型 表現(xiàn)為足跖、足跟及足側(cè)緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片,表面角化明顯,粗糙干燥,境界清晰或不清晰。冬季癥狀較重,易致皸裂。夏季??沙霈F(xiàn)少數(shù)丘疹或小皰。病程慢性,時久皮膚可增厚,趾甲易被累,此型多由紅色毛癬菌引起,病情頑固,難以治愈。
4.濕潤糜爛型 此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型,多由過度搔抓,常繼發(fā)細菌感染,局部炎性明顯,浸漬糜爛,有明顯滲出,自覺癢痛,夏季多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合實驗室查菌檢查,足癬的診斷并不難[1]。
三、為什么會得腳癬
它是由致病性皮膚真菌引起的足部皮膚病。有傳染性,常為單側(cè)發(fā)生,時間長了,也可雙腳患病。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國,足癬的發(fā)病率也相當高。據(jù)上海市1975年對11萬人普查,足癬的發(fā)病率為36.76%。我國南方的發(fā)病率可達50%~60%。在某些職業(yè)和集體中,甚至可高達80%~100%。為什么足癬會有這么高的發(fā)病率呢?這要從足癬的成因談起。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防御機能較差,而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利于絲狀真菌的生長。此外,足底部位皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì),有利于真菌的生長。
腳掌多汗是足癬的主要誘發(fā)因素。婦女在妊娠期間,由于內(nèi)分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮濕,汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷,破壞了皮膚的防御功能,也是誘發(fā)足癬的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂,皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調(diào),也會增加足癬的易感性。
足癬的發(fā)病還與生活習(xí)慣有關(guān)。不良衛(wèi)生習(xí)慣常使足癬發(fā)病率增高。有些人不注意足部清潔衛(wèi)生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。有些人還喜歡用手摳摸腳趾,以至損傷了足部皮膚,使足癬蔓延。家庭中有人患足癬,如不給予適當?shù)闹委?,又去密切接觸別人,會造成接觸傳染。足癬患者使用過的物品,常不消毒,健康人使用后也易感染。
四、怎么治療腳癬
腳癬并不難治,但不易根除,原因之一是沒有堅持治療的毅力,只要不癢就忘記了搽藥。所以必須堅持,直到皮膚都不白變,正常光滑了,還要堅持上藥或泡腳1~2周。原因之二是有人認為手腳癬是養(yǎng)生病,治好了會得其他病,其實醫(yī)學(xué)上并不承認此事。還有人因為反復(fù)感染而喪失信心,故分開用毛巾、盆、拖鞋等也極為重要。
1.西藥。外用:《香港腳藥水》、鹽酸特比萘芬(療霉舒)霜、硝酸咪康唑霜、克霉唑霜和聯(lián)苯芐唑霜、水楊酸硫膏、復(fù)方十一烯酸鋅軟膏、紅霉素眼膏、四環(huán)素可的松眼膏、維生素B6。
2.中藥?!扼盟志茨_液》如意金黃散、三黃膏加服小敗毒膏。
3.中藥外用擦劑。《癬康寧喜》一天用兩次,一次使用0.5g。
4.麝香風(fēng)濕油藥前先用冷水或溫水洗凈局部,并徹底將局部及各趾縫擦干,然后用消毒棉簽沾本品適量外搽患處,每日1~2次,用藥后最好臥床休息片刻,以防藥液流失,連續(xù)5~7天。
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