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      結(jié)腸癌的檢查方法有哪些,結(jié)腸癌的早期癥狀有哪些
      
        
      
            佚名
            2024-06-05 17:00:16
        
      

        
      
           
      一、結(jié)腸癌應(yīng)該做什么樣的檢查
      乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查
      乙狀結(jié)腸鏡雖長(zhǎng)二十五厘米
      ，但百分之七十五的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)
      。鏡檢時(shí)不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫
      ，還可觀(guān)察其大小
        、位置以及局部浸潤(rùn)范圍
      。通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查
        。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率
        ，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進(jìn)行照相
        ，只要發(fā)生癌變
        ，就有極大的概率會(huì)發(fā)現(xiàn)。
      X線(xiàn)檢查
      1、鋇劑灌腸檢查：這種結(jié)腸癌的診斷方法可見(jiàn)癌腫部位的腸壁僵硬
        ，擴(kuò)張性差
        ，蠕動(dòng)至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失
      ，腸腔狹窄
      ，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失
      ，充盈缺損等
      。
      2、腹部平片檢查：這種結(jié)腸癌的診斷方法適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例
      ，可見(jiàn)梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象
      。
      B型超聲掃描、CT或MRI檢查
      這些診療方法不能直接進(jìn)行結(jié)腸癌的診斷
      ，但對(duì)癌腫的部位
      ，大小以及與周?chē)M織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值
      。主要適用于了解腫瘤對(duì)腸管浸潤(rùn)的程度及有無(wú)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查
      。
      糞便檢查
      通過(guò)檢測(cè)糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK）發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍
      ，所以
      ，糞便腫瘤M2-PK檢測(cè)為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。
      血清癌胚抗原（CEA）檢查
      對(duì)檢測(cè)診斷結(jié)腸癌無(wú)特異性
      ，值升高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān)
      ，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高
      ，因此對(duì)估計(jì)預(yù)后
      、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。
      二
      、結(jié)腸癌的早期癥狀你知道多少
      1
      、排便習(xí)慣改變
      右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄，有膿血
      ，排便次數(shù)增多
      ，當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過(guò)時(shí)，還可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替
      ；左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難
      ，并隨病情的發(fā)展不斷加重。此外，若癌腫位置較低
      ，還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺(jué)
      。
      2、消化道癥狀
      表現(xiàn)為腹脹不適或消化不良樣癥狀
      。其中右半結(jié)腸癌多為腹痛不適或隱痛
      。開(kāi)始時(shí)可為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性
      ，常位于右下腹部
      ，與慢性闌尾炎發(fā)作的癥狀很像；而左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為梗阻可突發(fā)
      ，出現(xiàn)腹部絞痛
      ，伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)
      、便秘和排氣受阻
      ，或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發(fā)性腹痛
      、腸鳴音亢進(jìn)
      、便秘、糞便帶血和黏液等
      。
      3
      、糞便帶血或黏液
      右半結(jié)腸癌出血量小且由于結(jié)腸的蠕動(dòng)使之與糞便充分混合，導(dǎo)致肉眼觀(guān)察不易看出
      ，但隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性
      ；而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混，約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀(guān)察到鮮血和黏液
      。
      4
      、中毒癥狀
      結(jié)腸癌的早期癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血
      、低熱、乏力
      、消瘦
      、浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血
      、消瘦為著
      。
      5、腸梗阻表現(xiàn)
      為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀
      ，如腹脹
      ，腹痛（脹痛或絞痛）
      ，便秘或便閉。體檢可見(jiàn)腹隆
      、腸型
      、局部有壓痛，并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音
      。
      6
      、腹部可捫及包塊
      50%左右的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊，系癌腫或與網(wǎng)膜
      、周?chē)M織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊
      ，質(zhì)硬，形體不規(guī)則
      ，某些包塊可隨腸管有一定的活動(dòng)度
      ，而晚期結(jié)腸癌由于癌腫浸潤(rùn)較甚致使包塊可固定。
      三
      、患上結(jié)腸癌怎么治療
      目前結(jié)腸癌的治療首選方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)治療
      ，術(shù)后再配合放化療。根治性結(jié)腸癌手術(shù)的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結(jié)腸系膜即切除了癌腫本身
      ，又可以徹底清除了可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)
      。因此，只有進(jìn)行了徹底的手術(shù)才有可能治愈結(jié)腸癌
      。對(duì)于有肝
      、肺轉(zhuǎn)移的患者，也不是完全喪失了治療的機(jī)會(huì)
      。
      1.手術(shù)治療：是根治結(jié)
      、最佳的結(jié)腸癌的治療方法，凡適合手術(shù)的患者
      ，應(yīng)及早行手術(shù)切除治療。
      2.化學(xué)藥物治療：大腸癌根治術(shù)后
      ，仍有50%的病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
      ，因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能提高根治術(shù)后5年生存率
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？拱┧幬锸走x氟脲嘧啶，其次為絲裂霉素和阿霉素
      。
      3.放射治療：術(shù)前放療
      ，可縮小腫瘤，提高切除率
      ，術(shù)后放療
      ，可殺死殘留的腫瘤細(xì)胞
      。單純放療，僅用于晚期直腸癌病例
      ，有止血
      ，鎮(zhèn)痛、延長(zhǎng)存活期的作用
      ，這就是結(jié)腸癌的治療方法
      。
      4.內(nèi)鏡下治療：對(duì)于早期粘膜層癌，可內(nèi)鏡下切除
      ，晚期腫瘤
      ，可在內(nèi)鏡下放置支架，以防狹窄及梗阻
      。
      5.中醫(yī)中藥治療：可作為輔助及支持結(jié)腸癌的治療方法
      ，改善癥狀，延長(zhǎng)生存期
      。
      四
      、專(zhuān)家介紹什么是結(jié)腸癌
      結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高
      ，男女之比為2～3：1
      。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌
      、未分化癌
      。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等
      。結(jié)腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關(guān)
      ，結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。
      結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展
      ，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤(rùn)
      ，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外
        ，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線(xiàn)
        、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者
        、結(jié)腸息肉患者
        、男性肥胖者等為易感人群。
      早期可以沒(méi)有任何癥狀
        ，中晚期可表現(xiàn)為腹脹
        、消化不良，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變
        ，腹痛
        ，黏液便或黏血便
        。腫瘤潰爛、失血
      、毒素吸收后
      ，常出現(xiàn)貧血、低熱
      、乏力
      、消瘦、下肢水腫等癥狀
      。如出現(xiàn)腹脹
      、腹痛、便秘或不能排便
      ，體檢見(jiàn)腹部膨隆
      、腸型、局部有壓痛
      ，聽(tīng)診聞及腸鳴音
      ，提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。
      若腫瘤與網(wǎng)膜
      、周?chē)M織浸潤(rùn)粘連
      ，形成不規(guī)則包塊。晚期可出現(xiàn)黃疸
      、腹腔積液
      、水腫等肝、肺轉(zhuǎn)移征象
      ，惡病質(zhì)
      ，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。結(jié)腸癌部位不同
      ，臨床表現(xiàn)不同
      。
      早期癌內(nèi)鏡下可以根治的病變可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，中晚期癌治療方法是以手術(shù)為主
        、輔以化療
        、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案
        ，以提高手術(shù)切除率，降低復(fù)發(fā)率
        ，提高生存率
        。手術(shù)治療的原則：盡量根治，保護(hù)盆腔植物神經(jīng)
        ，保存性功能
        、排尿功能和排便功能
        ，提高生存質(zhì)量。
      

          
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