一、結(jié)腸癌應(yīng)該做什么樣的檢查
乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡雖長二十五厘米,但百分之七十五的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進(jìn)行照相,只要發(fā)生癌變,就有極大的概率會發(fā)現(xiàn)。
X線檢查
1、鋇劑灌腸檢查:這種結(jié)腸癌的診斷方法可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴(kuò)張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。
2、腹部平片檢查:這種結(jié)腸癌的診斷方法適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。
B型超聲掃描、CT或MRI檢查
這些診療方法不能直接進(jìn)行結(jié)腸癌的診斷,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移??蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。
糞便檢查
通過檢測糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,糞便腫瘤M2-PK檢測為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。
血清癌胚抗原(CEA)檢查
對檢測診斷結(jié)腸癌無特異性,值升高時常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值,復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高,因此對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。
二、結(jié)腸癌的早期癥狀你知道多少
1、排便習(xí)慣改變
右半結(jié)腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時,還可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替;左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難,并隨病情的發(fā)展不斷加重。此外,若癌腫位置較低,還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺。
2、消化道癥狀
表現(xiàn)為腹脹不適或消化不良樣癥狀。其中右半結(jié)腸癌多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,與慢性闌尾炎發(fā)作的癥狀很像;而左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進(jìn)、便秘和排氣受阻,或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和黏液等。
3、糞便帶血或黏液
右半結(jié)腸癌出血量小且由于結(jié)腸的蠕動使之與糞便充分混合,導(dǎo)致肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性;而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混,約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和黏液。
4、中毒癥狀
結(jié)腸癌的早期癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著。
5、腸梗阻表現(xiàn)
為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。
6、腹部可捫及包塊
50%左右的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊,系癌腫或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,某些包塊可隨腸管有一定的活動度,而晚期結(jié)腸癌由于癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
三、患上結(jié)腸癌怎么治療
目前結(jié)腸癌的治療首選方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)治療,術(shù)后再配合放化療。根治性結(jié)腸癌手術(shù)的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結(jié)腸系膜即切除了癌腫本身,又可以徹底清除了可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。因此,只有進(jìn)行了徹底的手術(shù)才有可能治愈結(jié)腸癌。對于有肝、肺轉(zhuǎn)移的患者,也不是完全喪失了治療的機(jī)會。
1.手術(shù)治療:是根治結(jié)、最佳的結(jié)腸癌的治療方法,凡適合手術(shù)的患者,應(yīng)及早行手術(shù)切除治療。
2.化學(xué)藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能提高根治術(shù)后5年生存率??拱┧幬锸走x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。
3.放射治療:術(shù)前放療,可縮小腫瘤,提高切除率,術(shù)后放療,可殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。單純放療,僅用于晚期直腸癌病例,有止血,鎮(zhèn)痛、延長存活期的作用,這就是結(jié)腸癌的治療方法。
4.內(nèi)鏡下治療:對于早期粘膜層癌,可內(nèi)鏡下切除,晚期腫瘤,可在內(nèi)鏡下放置支架,以防狹窄及梗阻。
5.中醫(yī)中藥治療:可作為輔助及支持結(jié)腸癌的治療方法,改善癥狀,延長生存期。
四、專家介紹什么是結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關(guān),結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。
結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外,還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。
早期可以沒有任何癥狀,中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或不能排便,體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛,聽診聞及腸鳴音,提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。
若腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘連,形成不規(guī)則包塊。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉(zhuǎn)移征象,惡病質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。結(jié)腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)不同。
早期癌內(nèi)鏡下可以根治的病變可以采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,中晚期癌治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術(shù)切除率,降低復(fù)發(fā)率,提高生存率。手術(shù)治療的原則:盡量根治,保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/302439.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!