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    川崎病能買保險(xiǎn)嗎,川崎病有什么明顯癥狀
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-06-05 17:23:05
        
    

        
    
           
    一
    、川崎病能買保險(xiǎn)嗎
    可以買但不容易申請(qǐng)通過(guò)
    。投保時(shí)一定要如實(shí)告知保險(xiǎn)公司過(guò)往病情，會(huì)涉及加費(fèi)以及之前疾病引起的并發(fā)癥免賠
    。
    川崎病的癥狀表現(xiàn)：
    ①Ⅰ期1～2周，其特點(diǎn)為小動(dòng)脈
    、小靜脈和微血管及其周圍的發(fā)炎;中等和大動(dòng)脈及其周圍的發(fā)炎;淋巴細(xì)胞和其他白細(xì)胞的浸潤(rùn)及局部水腫
    。
    ②Ⅱ期2～4周，其特點(diǎn)為小血管的發(fā)炎減輕;以中等動(dòng)脈的炎變?yōu)橹?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，多?jiàn)冠狀動(dòng)脈瘤及血栓;大動(dòng)脈少見(jiàn)血管性炎變;單核細(xì)胞浸潤(rùn)或壞死性變化較著
    。
    ③Ⅲ期4～7周
    ，其特點(diǎn)為小血管及微血管炎消退;中等動(dòng)脈發(fā)生肉芽腫
    。
    ④Ⅳ期7周或更久，血管的急性炎變大多都消失
    ，代之以中等動(dòng)脈的血栓形成
    、梗阻、內(nèi)膜增厚而出現(xiàn)動(dòng)脈瘤以及瘢痕形成
    。關(guān)于動(dòng)脈病變的分布為臟器外的中等或大動(dòng)脈
    ，多侵犯冠狀動(dòng)脈、腋
      、髂動(dòng)脈及頸
      、胸、腹部其他動(dòng)脈;臟器內(nèi)動(dòng)脈
      ，涉及心
      、腎、肺
      、胃腸
      、皮、肝
      、脾
      、生殖腺
      、唾液腺和腦等全身器官。
    血管炎變之外
      ，病理還涉及多種臟器
      ，尤以間質(zhì)性心肌炎、心包炎及心內(nèi)膜炎最為顯著
    ，可波及傳導(dǎo)系統(tǒng)
    ，往往在Ⅰ期病變時(shí)引致死亡。到了第Ⅱ
    、Ⅳ期則常見(jiàn)缺血性心臟病變
    ，心肌梗塞可致死亡。還有動(dòng)脈瘤破裂及心肌炎也是Ⅱ
    、Ⅲ期死亡的重要原因
    。
    二、川崎病有哪些常規(guī)的檢查項(xiàng)目
    1
    、血液檢查病情：白細(xì)胞增高以中性粒細(xì)胞為主伴核左移輕度貧血
    。血小板在第2周開(kāi)始增多。血沉明顯增快
    ，第1小時(shí)可達(dá)100mm以上
    。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多顯著
    。白蛋白減少
    ，血清轉(zhuǎn)氨酶升高
    。
    2
    、免疫學(xué)檢查：血清IgG、IgM
    、IgA
    、IgE和血循環(huán)免疫復(fù)合物升高;TH2類細(xì)胞因子明顯增高
    ，C反應(yīng)蛋白增高
    。血清補(bǔ)體正常或稍高
    。尿沉渣可見(jiàn)白細(xì)胞增多和/或蛋白尿
    。
    3
      、心電圖：早期顯示非特異性ST-T變化;心包炎時(shí)可有廣泛ST段抬高和低電壓;心肌梗死時(shí)ST段明顯抬高T波倒置及異常Q波
      ，也可顯示P-R
      、Q-R間期延長(zhǎng)
      。
    4
      、胸部平片：可示肺部紋理增多模糊或有片狀陰影心影可擴(kuò)大
      。
    5
      、超聲心動(dòng)圖：急性期可見(jiàn)心包積液左室內(nèi)徑增大二尖瓣主動(dòng)脈瓣或三尖瓣返流，可有冠狀動(dòng)脈異常如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(直徑>3mm≤4mm為輕度;4～7mm為中度)冠狀動(dòng)脈瘤(≥8mm)冠狀動(dòng)脈狹窄
      。
    三
      、川崎病早期治療方法
    1
      、抗凝治療
    恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg
      ，1次服用，至血沉
      、血小板恢復(fù)正常
      ，如無(wú)冠狀動(dòng)脈異常
      ，一般在發(fā)病后6～8周停藥
      。此后6個(gè)月、1年復(fù)查超聲心動(dòng)圖
      。對(duì)遺留冠狀動(dòng)脈慢性期病人
      ，需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤病人
    ，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到動(dòng)脈瘤消退
    。對(duì)阿司匹林不耐受者
    ，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服
    。每年心臟情況。如超聲心動(dòng)圖
    ，臨床資料或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)提示心肌缺血
    ，應(yīng)做冠狀動(dòng)脈造影?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊哂卸喟l(fā)或較大的冠脈瘤
    ，應(yīng)長(zhǎng)期口服造影?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊哂卸喟l(fā)或較大的冠脈瘤，應(yīng)長(zhǎng)期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓
    、發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞
    ，可用口服法華令抗凝劑。這些病人應(yīng)限制活動(dòng)
    ，不參加體育運(yùn)動(dòng)。每3～6月檢查心臟情況
    ，如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
    ，應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影，了解狹窄病變進(jìn)展情況
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；加?支或多支主要冠狀動(dòng)脈閉塞的病人
    ，應(yīng)長(zhǎng)期接受抗凝治療
      ，反復(fù)檢查心臟情況，包括心肌掃描
      、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
      、冠狀血管造影等
    ，并考慮外科治療
    。
    2、溶栓治療
    對(duì)心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥
    ，促使冠脈再通
    ，心肌再灌注。靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg
    ，繼之以每小時(shí)3000～4000u/kg輸入。冠狀動(dòng)脈給藥1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg
    。也可用鏈激酶
    ，靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg，半小時(shí)后可再用1次
    。以上藥物快速溶解纖維蛋白，效果較好
    ，無(wú)不良反應(yīng)
    。
    四、護(hù)理川崎病的辦法
    1
    、臥床休息：急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息
    ，降低機(jī)體耗氧量
    ，保護(hù)心臟
    。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀
    ，并及時(shí)處理。飲食
    ，給予清淡的高熱量、高蛋白
    、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分
    ，勤給病兒喂水
    。患兒因有口腔粘膜潰瘍
    ，進(jìn)食時(shí)萬(wàn)分痛苦
    ，應(yīng)將食物晾涼后再吃。
    2、皮膚粘膜的護(hù)理：密切觀察皮膚粘膜病變情況
    ，保持皮膚粘膜清潔
    ，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷
    。每次便后清洗臀部。剪短指甲
    ，保持手的清潔，以免抓傷皮膚
    ，脫皮處千萬(wàn)不可撕皮
    ，以免引起皮膚感染。
    衣被質(zhì)地柔軟而清潔
    ，避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服
    。每日用百分之1-百分之4硼酸水棉球擦洗雙眼
    ，必要時(shí)涂抗生素眼膏
    。保持口腔清潔，鼓勵(lì)孩子勤漱口
    ，口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油或金霉素魚(yú)肝油
    。
    3、心血管系統(tǒng)的護(hù)理：注意觀察患兒有無(wú)心血管損害癥狀
    ，如面色蒼白
    、精神萎靡、脈搏加快等
    ，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況
    ，及時(shí)去醫(yī)院就診。定期檢查
    ，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖
    ，注意恢復(fù)期可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤
    、血栓形成和心肌梗塞。
    

          
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