一、脊髓炎的中醫(yī)治療方法
本病為神經(jīng)科常見(jiàn)疾病之一,多發(fā)生于青狀年,一年四季均可發(fā)生,但以冬春初或秋末冬初較為廠家愛(ài)你。多數(shù)在病前數(shù)天或數(shù)周有上呼吸道感染、胃腸道感染等病史、或有外傷及過(guò)度疲勞等誘因。脊髓炎如何治療?脊髓炎的中醫(yī)治療方法是什么?
一、中醫(yī)內(nèi)治
肺熱傷津型患者可以用清燥救肺湯加減治療,此湯具有清肺潤(rùn)燥、生津的功效,主要材料有人參、火麻仁、麥冬、生石膏、連翹、生地、知母、桑葉、沙參、杏仁、金銀花、生大黃、甘草;濕熱阻筋型患者可以用三妙丸加味治療,此藥丸具有清熱利濕,通便筋脈的功效,主要材料有黃柏、蒼術(shù)、防已、澤瀉、桑枝、雞血藤、木通、木瓜、牛膝、甘草等;脾胃虧虛患者可以用參苓白術(shù)散加減進(jìn)行治療,此藥功效為補(bǔ)益脾胃,主要材料有黨參、白術(shù)、山藥、白扁豆、茯苓、桔梗、當(dāng)歸、桂枝、蓮子、陳皮、砂仁、甘草等;肝腎雙虧患者可以用虎潛丸加減進(jìn)行治療,此藥功效為補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,主要材料有龜甲、知母、熟地黃、狗骨、鎖陽(yáng)、干姜、陳皮、桃仁、伸筋草、黃柏、阿膠、甘草。
二、西醫(yī)治療
治療急性脊髓炎的藥物有腎上腺糖皮質(zhì)激素、脫水劑、免疫球蛋白、維生素、能量合劑。腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物有氫化可、地塞米松、甲基潑尼龍;脫水劑有甘露醇、呋塞米;維生素藥物有維生素B或維生素C;能量合劑有輔酶A、ATP、肌苷、氯化鉀等細(xì)胞活化劑、葡萄糖注射液體組成能量合劑、丹參滴注液、銀杏葉注射液、胞磷膽堿等。
二、急性脊髓炎的原因
多數(shù)在病前數(shù)天至數(shù)周有上呼吸道感染、胃腸道感染等病史,或有外傷及過(guò)度勞累等誘因。自1957年亞洲流行性感冒流行之后,世界各國(guó)的脊髓炎發(fā)病率均有升高,因此曾推測(cè)本病與流感病毒感染有關(guān)。急性上呼吸道感染后并發(fā)的急性脊髓炎病人血清中流感病毒抗體滴定度升高,但腦脊液中抗體正常,神經(jīng)組織中也未能分離出病毒,從而證明本病并非直接病毒感染。按病因可分為以下幾類:
1、病毒性脊髓炎
CoxsackieA和B病毒、ECHO病毒、帶狀皰疹病毒、單純皰疹、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、狂犬病毒、B病毒、HTLV—l病毒、AIDS等。
2、細(xì)菌性脊髓炎
化膿性脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。
3、螺旋體感染性脊髓炎
梅毒性脊髓炎、萊姆?。↙ylne)等。
4、寄生蟲(chóng)和真菌感染
硬膜外肉芽腫、局限性腦脊髓膜炎和膿腫。
三、急性脊髓炎的危害
急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為急性起病,起病時(shí)可有低熱、病變部位神經(jīng)根痛,肢體麻木乏力和病變節(jié)段束帶感;亦可無(wú)其他任何癥狀而直接發(fā)生癱瘓。大多在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)受累平面以下運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運(yùn)動(dòng)障礙早期為脊髓休克表現(xiàn),一般持續(xù)2~4周后,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現(xiàn)病理反射。脊髓休克期的長(zhǎng)短取決于脊髓損害嚴(yán)重程度和有無(wú)發(fā)生肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。脊髓損傷嚴(yán)重時(shí),常導(dǎo)致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動(dòng)排出等癥狀,稱為總體反射,常提示預(yù)后不良。隨著病情的恢復(fù),感覺(jué)平面逐漸下降,但較運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)慢且差。自主神經(jīng)功能障礙早期表現(xiàn)為二便潴留,后隨著脊髓功能的恢復(fù),可形成反射性神經(jīng)源性膀胱。
四、急性脊髓炎的預(yù)防方法
急性脊髓炎的高發(fā)人群
急性脊髓炎可見(jiàn)于任何年齡,但以青壯年居多,在10~19歲和30~39歲有兩個(gè)發(fā)病高峰。其年發(fā)病率在1~4/100萬(wàn)。男女發(fā)病率無(wú)明顯差異,各種職業(yè)均可發(fā)病,以農(nóng)民多見(jiàn),全年散在發(fā)病,冬春及秋冬相交時(shí)較多。
急性脊髓炎的預(yù)防方法
1、注意保暖,避免受寒,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,對(duì)于預(yù)防本病具有重要的意義。
2、保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。
3、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無(wú)力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開(kāi),必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。
在日常生活中人們要做好護(hù)理,有好的生活規(guī)律,做到健康科學(xué)的飲食,均有助于預(yù)防脊髓炎的發(fā)生。
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