一
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4
、出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。5
、纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。6、多發(fā)性息肉常來自篩竇
,單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?div id="4qifd00" class="flower right">7、鼻息肉增多變大
以上內(nèi)容就是關(guān)于嬰兒鼻息肉癥狀有哪些的介紹了
二
、鼻息肉的發(fā)病原因有什么鼻息肉的病因目前還不清楚,有關(guān)學(xué)說很多
,大致可分為以下三類:中鼻道微環(huán)境學(xué)說
是指中鼻道解剖結(jié)構(gòu)異常、功能障礙等造成中鼻道天然防御功能
減弱
,為鼻息肉的形成創(chuàng)造了條件。尤其是在兒童,鼻腔結(jié)構(gòu)都處于完善發(fā)育的階段,如鼻中隔偏曲、中鼻道狹窄、纖毛功能不良等等都是造成兒童鼻息肉的主要病因。鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)學(xué)說
在鼻息肉組織中可以檢查到大量的肥大細(xì)胞
、嗜酸性粒細(xì)胞,體液中IgE也增高
,表明局部變應(yīng)反應(yīng)與之成因有關(guān)。馬瑞琴等(1992)通過對鼻息肉勻漿上免疫學(xué)指標(biāo)的測定,認(rèn)為主要與I型和III型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)聯(lián)。也有認(rèn)為與某些細(xì)菌激活B細(xì)胞的超敏反應(yīng)有關(guān),如鼻腔共生菌金黃色葡萄球菌。炎癥學(xué)說
目前可以肯定的是鼻息肉與炎癥有關(guān),組織學(xué)研究表明
,近90%以上的鼻息肉組織中有大量的嗜酸性粒細(xì)胞侵潤,實際是一種嗜酸性粒細(xì)胞性的炎癥。這與白介素5(IL-5)介導(dǎo)、趨化有關(guān)。三
鼻息肉常需要和以下鼻部疾病進(jìn)行鑒別:
1) 鼻部良
2) 出血壞死性息肉:該病主要為有長期鼻出血的病史
,檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻竇的新生物為暗紅色壞死組織,觸之易出血。CT或MRI顯示為鼻腔鼻竇占位性表象。3) 脊索瘤: 是胚胎期脊索未被吸收,在鼻腔內(nèi)形成的腫瘤
,CT和MRI影像學(xué)可以診斷,組織活檢也可以確診,臨床癥狀象鼻咽癌,但是一種良性或低度惡性的腫瘤。4) 腦膜膨出:是嬰幼兒常見的先天性疾病
。當(dāng)篩板有先天性缺損時,腦膜及腦組織突出于鼻腔內(nèi),形成類似息肉的腫塊,由于鼻息肉在嬰幼兒很少發(fā)生,因此如遇到嬰幼兒“鼻息肉”,應(yīng)高度重視,禁忌活檢四
藥物治療
主要為糖皮質(zhì)激素療法,由于激素的使用
(1)初發(fā)的較小鼻息肉: 息肉較小
(2)初發(fā)的較大息肉:息肉較大
(3)鼻息肉手術(shù)后:仍需要進(jìn)行鼻噴激素的治療
手術(shù)治療
對藥物保守治療無效的患兒,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療
對于兒童常見的上頜竇息肉
值得一提的是,手術(shù)后的隨診處理應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行
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