小兒尿道下裂,,,,小朋友健康生活的指南

，尿道下裂患者的兄、弟也患尿道下裂的幾率是正常人的10倍。有報(bào)道10%患兒的父親及15%患兒的兄弟中有尿道下裂。

2.內(nèi)分泌因素

從胎睪中產(chǎn)生的激素影響男性外生殖器的形成

。由絨毛膜促性腺激素刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞在孕期第8周開始產(chǎn)生睪酮，再轉(zhuǎn)化形成雙氫睪酮。外生殖器的發(fā)育受雙氫睪酮的調(diào)節(jié)。睪酮產(chǎn)生不足、過(guò)遲，或者睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮的過(guò)程出現(xiàn)異常均可導(dǎo)致生殖器畸形。尿道下裂常伴發(fā)于隱睪、兩性畸形就與此相關(guān)。母親孕前、孕期的激素應(yīng)用對(duì)胎兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育也有一定的影響。環(huán)境因素對(duì)尿道發(fā)育形成影響也主要是通過(guò)母親和胎兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)。

3.胚胎學(xué)因素

尿道下裂系胚胎期外生殖器發(fā)育異常所致

。在胚胎期由于內(nèi)分泌的異常或其他原因致尿道溝融合不全時(shí)，即形成尿道下裂。由于尿道遠(yuǎn)端的形成處于最后階段，所以尿道口位于陰莖體遠(yuǎn)端的尿道下裂占比例最大。

二

、小兒尿道下裂的主要臨床表現(xiàn)

1.尿道開口異位尿道

異位開口于從正常尿道口近端至?xí)幉康娜魏尾课弧２糠帜虻揽谟休p度狹窄

，因其表面有一層非常薄的黏膜樣組織不完全覆蓋所致。有時(shí)尿道的一段海綿體缺如，其壁菲薄。尿線一般向后，故患兒常取蹲位排尿，尿道口位于陰莖體近端時(shí)更明顯。

2.陰莖下彎

陰莖向腹側(cè)彎曲

，主要因尿道口遠(yuǎn)端的尿道板纖維組織增生、陰莖腹側(cè)和尿道壁各層組織缺乏以及陰莖海綿體背腹兩側(cè)不對(duì)稱所致。

3.包皮的異常分布

陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合

，故呈Ⅴ行缺如，包皮系帶缺如，包皮在陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。

根據(jù)尿道口位置尿道下裂分為4型：陰莖頭型