一、幼兒發(fā)燒后全身紅疹癢是什么原因
一般家長(zhǎng)對(duì)幼兒急疹可能不如對(duì)麻疹、水痘等那么熟悉。這病也是嬰兒常見的出疹性疾病,老年人俗稱“燒疹子”,它是由病毒感染引起的。這種病多發(fā)生在2歲以下的嬰兒,年長(zhǎng)兒極少,而6個(gè)月以下的小嬰兒多見。病毒通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)過一段潛伏期就開始發(fā)燒,起病很“兇猛”,小兒突然高燒,可達(dá)29~40℃。個(gè)別患兒病初有因高熱發(fā)生抽風(fēng)的,一般僅抽一次,時(shí)間很短,抽風(fēng)后仍然一切如常。查白細(xì)胞也不高,嗓子有點(diǎn)紅,常在耳朵后面或枕骨后兩側(cè)可摸到黃豆大的淋巴結(jié),孩子發(fā)燒一直不退,吃藥、打針都無效,等燒到3~4天突然退燒,全身出粉紅色的斑丘疹,面前和四肢疹子較少或無疹,本來伴隨發(fā)燒出現(xiàn)的癥狀如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等也隨著燒退疹出逐漸消失,1~2天疹退后不留痕跡、不脫皮,這就是幼兒急疹的特點(diǎn)。
幼兒急疹和麻疹不一樣,它是由另一種病毒引起的發(fā)疹性傳染病,主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒,所以又叫嬰兒玫瑰疹。它的最大特點(diǎn)是熱退后周身迅速出現(xiàn)皮疹,并且皮疹很快消退,沒有脫屑、沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現(xiàn)皮疹前也有發(fā)熱,熱度可以比較高,但是感冒癥狀并不明顯,精神、食欲等都還可以,咽喉可能有些紅,頸部、枕部的淋巴結(jié)可以觸到,但無觸痛感,其他也沒有什么癥狀和體征。及至體溫將退或已退清時(shí),全身出現(xiàn)玫瑰紅色的皮疹時(shí)才恍然大悟,其實(shí)這時(shí)候急疹已近尾聲。急疹對(duì)嬰兒健康并沒有什么影響,出過一次以后也不會(huì)再出。
二、幼兒發(fā)燒后全身紅疹癢如何辨別
嬰幼兒急疹又成嬰兒玫瑰疹,是人皰疹病毒6型導(dǎo)致的急性、熱性以及發(fā)疹性傳染病。其特征為高熱3-5天,熱退后周身出現(xiàn)紅色皮疹,皮疹很快消失。出疹前不易確診,常常在熱退疹出之后才真相大白。
幾個(gè)月的寶寶,如果沒有任何征兆地突然發(fā)起高燒來,過幾天退燒后身上出現(xiàn)玫瑰紅色的疹子,媽媽不用過于擔(dān)心,這是寶寶正在遭遇嬰幼兒急疹。
嬰幼兒急疹最典型的癥狀是:起病急,高燒達(dá)39~40℃,持續(xù)3~5天后自然驟降,精神也隨之好轉(zhuǎn)。它的最大特點(diǎn)是:熱退疹出。嬰幼兒急疹的皮疹不規(guī)則,為小型玫瑰斑點(diǎn),也可能融合成一片,用手壓疹子會(huì)消退。疹子最早出現(xiàn)于頸部和軀干,很快遍及全身,腰部和臀部較多。皮疹在1~2天內(nèi)就會(huì)消退,不留下色素斑。
在出疹前,孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時(shí)周圍淋巴結(jié)普遍增大,以枕后淋巴結(jié)腫大較常見,大小如豌豆,沒有壓痛感。
三、幼兒發(fā)燒后全身紅疹癢的治療方法
1.飲食管理 首先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級(jí)能恩等,如更嚴(yán)重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒,必要時(shí)可用羊奶或豆?jié){(參閱營(yíng)養(yǎng)篇專節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
2.抗組織胺類藥物 撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥,如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。
3.皮質(zhì)類固醇激素 無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復(fù)發(fā),不能根治,且長(zhǎng)期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng),故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服強(qiáng)的松,病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
4.抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。
四、幼兒發(fā)燒后全身紅疹癢的中醫(yī)治療方法
1.干性(丘疹性)病例 疹如粟粒大,癢痛相兼,起白屑如疥癬,疹隱紅而干燥,此多偏熱。
內(nèi)服藥:治以清熱解毒為主。處方舉例:連翹9g、黃柏6g、馬齒莧9g、青黛3g、地膚子9g、蟬衣3g、澤瀉9g。
外用藥:①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g,煎濃液外洗,或②鮮馬齒莧(適量)洗凈搗成泥外敷,每天換藥1次。
2.濕性(糜爛性)病例 濕疹部浸潤(rùn)滲出液較多,或有膿性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部發(fā)紅且癢甚,此多偏濕。
內(nèi)服藥:治以涼血滲濕為主。處方舉例:生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。
外用藥:①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒,或香油調(diào)勻外涂,每日1~2次;或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g,香油調(diào)勻外涂,每日1~2次;或③蒼術(shù)粉、黃柏粉等量,植物油調(diào)外敷,每日1~2次。
注意事項(xiàng):①濕性時(shí)只敷藥,忌用熱水洗,待其結(jié)痂后痂落自愈;②干性、濕性均忌食辛辣、魚腥、刺激性食物。
濕疹的食療
綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克,白糖適量。將海帶、魚腥草洗凈,同綠豆煮熟,喝湯,吃海帶與綠豆。每天一劑,連服6~7劑。
薏米30克,紅小豆15克,玉米須15克,三味一同煮熟,喝湯,食薏米、紅小豆。每天一劑,連服7~8劑(濕熱俱盛型)。
冬瓜皮30克,薏米30克,車前草15克,三味同煎后,喝湯,吃薏米。每天一劑,連服7~10劑(脾虛濕盛型)。
桑椹30克,百合30克,大棗10枚,青果9克,共同煎服。每天一劑,連服10~15劑(血虛風(fēng)燥型)。
吃大量新鮮水果和蔬菜,盡可能吃用有機(jī)方式種植的品種可以預(yù)防濕疹。
日常飲食中多吃卷心菜——煮卷心菜的湯汁也一并喝下。卷心菜中含有L-谷氨酸鹽,該成分有助于治療腸漏。
甜菜根、朝鮮薊、芹菜和菊苣都是能凈化肝臟的食物。如果你忍受不了從當(dāng)?shù)靥镆袄锊烧聛淼男迈r蒲公英的味道,則可以服用蒲公英制成的酊劑。
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