小孩血尿的原因有哪些,小兒血尿的臨床癥狀有哪些

小孩血尿的原因有哪些,小兒血尿的臨床癥狀有哪些

一、小孩子為什么會血尿

小兒血尿病因很多，根據(jù)血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。

腎小球性血尿

指血尿來源于腎小球。① 原發(fā)性腎小球腎炎：是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎病綜合征，IgA腎病等。除血尿外，尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。② 繼發(fā)性腎小球腎炎：常見有乙肝或丙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內(nèi)膜炎性腎炎等。除血尿外，常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。③ 家族遺傳性腎小球疾?。撼Ｒ娙邕z傳性腎炎（Alport綜合征）、薄基底膜腎病。④ 單純性血尿：臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性鏡下血尿，伴或不伴有發(fā)作性肉眼血尿，不伴水腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。⑤ 部分劇烈運(yùn)動后一過性血尿。

非腎小球性血尿

指血尿來源于腎小管、腎間質(zhì)或尿路（包括集合系統(tǒng)、輸尿管、膀膚和尿道）及全身性疾病。① 尿路感染：如腎孟腎炎、腎結(jié)核、膀脫炎等。病原除細(xì)菌感染外，也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起。② 泌尿系結(jié)石：腎結(jié)石、膀朧結(jié)石、尿道結(jié)石。③ 特發(fā)性高鈣尿癥。④ 藥物及化學(xué)物質(zhì)：抗生素（如氨基甙類、先鋒霉素、青霉素、磺胺藥）、乙酰水楊酸、抗凝藥物（肝素、雙香豆素）、環(huán)磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬（汞、砷、鉛）等。⑤ 血管性病變：胡桃夾現(xiàn)象（左腎靜脈壓迫綜合征）、腎靜脈血栓形成、腎動靜脈瘺。⑥ 尿路畸形：多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積水等。⑦ 腫瘤：腎母細(xì)胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。⑧創(chuàng)傷：如外傷、手術(shù)、器械損傷、尿道異物等。⑨ 鄰近器官病變：如闌尾炎、盆腔炎等。⑩ 全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。

二、小兒血尿有哪些臨床癥狀

血尿本身臨床表現(xiàn)無特殊，主要是原發(fā)病相應(yīng)表現(xiàn)或血尿相關(guān)伴隨癥狀。

病史

① 有無前驅(qū)感染及時間關(guān)系，如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅(qū)病史，于感染后10~14 d出現(xiàn)血尿；而IgA腎病，呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發(fā)生，一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥物史。③ 有無外傷史。④ 有無與鼠類接觸史，對流行性出血熱診斷極為重要。⑤ 有皮膚紫癜史支持紫癜性腎炎。⑥ 有肝炎病史者要除外肝炎相關(guān)性腎炎。⑦ 家族中有無血尿、腎衰、耳聾、眼疾患者，為遺傳性腎炎、 家族性良性血尿提供線索。⑧ 家族中出血史對血友病診斷有幫助。

伴隨癥狀

① 明顯的尿路刺激癥狀多見于泌尿系統(tǒng)感染（但小嬰兒可僅有發(fā)熱、拒食、哭鬧及體重不增等），其次要注意除外腎結(jié)核累及下泌尿道、高鈣尿癥。② 腎區(qū)絞痛要考慮泌尿系結(jié)石。③ 瘦長體型有時左側(cè)腹痛和腰痛者，要考慮特發(fā)性腎出血。④腎區(qū)腫塊要考慮腎臟腫瘤、多囊腎、腎積水等。⑤ 肝脾腫大、角膜K-F環(huán)者要考慮肝豆?fàn)詈俗冃?。?有全身多系統(tǒng)損害者要考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。⑦ 伴有不明原因發(fā)熱、消瘦、貧血及咯血者應(yīng)疑為肺出血腎炎綜合征。⑧ 發(fā)熱伴面、頸、上胸部潮紅，并漸出現(xiàn)皮膚出血點、低血壓、休克、少尿應(yīng)考慮流行性出血熱。⑨ 有胃腸炎表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)溶血性貧血、血小板減少者要考慮溶血尿毒綜合征。⑩ 伴蛋白尿、水腫、高血壓，要考慮腎小球疾病。

三、小孩子血尿的治療方法有哪些

一、血尿一般治療

（1） 臥床休息，盡量減少劇烈的活動。

（2） 多飲水，減少尿中鹽類結(jié)晶，加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。

（3）血尿是由泌尿系感染引起，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服和注射抗生素如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。

（4） 泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服顛茄片、654—2、阿托品以解痙止痛。

（5） 血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診，進(jìn)行徹底治療。腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù)，以達(dá)到治療目的。

二、辨證論治：

1、膀肌濕熱證：小便灼熱疼痛，尿血鮮紅，身熱夜甚，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。清利膀胱、涼血止血。小薊飲子加減。

2、心火幾盛證：尿血鮮紅，小便短黃、灼熱疼痛，心煩失眠，面赤口瘡，口渴引飲，大便秘結(jié)，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)。清心瀉火、涼血止血。導(dǎo)赤散合小薊飲子加減。

3、血熱動血證：尿血鮮紅，高熱煩躁，口渴飲冷，身見斑疹，或衄血，大便干結(jié)或便血，舌紅絳，苔黃干，脈數(shù)。清熱解毒、涼血止血。犀角地黃湯加小薊、藕節(jié)等。

4、陰虛火旺證：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，顴紅潮熱，心煩口十，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、涼血止血。知柏地黃湯加味。

5、脾腎氣虛證：久病尿血色淡紅，小便頻數(shù)，頭暈耳鳴，面色不華，體倦乏力，氣短聲低，食少腹脹，腰脊酸痛或兼齒衄、紫斑，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)血止血。

四、腎小球性血尿的常見疾病有哪些

腎小球性血尿的常見疾病有哪些

1、孤立性血尿 凡尿中紅細(xì)胞超過正常而無明顯的臨床癥狀、實驗室改變及腎功能異常者稱為孤立性血尿，又名單純性血尿、無癥狀性血尿、良性再發(fā)性血尿。臨床特點：① 再發(fā)性血尿：主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，通常發(fā)作前有上呼吸道感染，1~3d后出現(xiàn)血尿，血尿持續(xù)1~2d，很少超過5d，肉眼血尿消失后尿檢可正常或間斷有鏡下血尿，發(fā)作間隔不等。無鏈球菌感染的證據(jù)，不伴浮腫、高血壓、腎功能異常。② 持續(xù)性或再發(fā)性鏡下血尿：約占半數(shù)病人，多數(shù)為健康體檢或其他疾病時偶爾查尿發(fā)現(xiàn)，不能確定起病日期，無癥狀及體征。

2、Alport綜合征 本病為一種遺傳和臨床異質(zhì)性疾病，X連鎖顯性遺傳為主要遺傳方式，因編碼IV膠原的COL4A5基因突變所致。男女表現(xiàn)不同，男性早期即有進(jìn)行性血尿，學(xué)齡期出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾，20歲以后出現(xiàn)眼異常（白內(nèi)障，圓錐性晶狀體）及腎功能不全。女性則輕重懸殊，輕者至老年無癥狀，重者與男性相同，中年即進(jìn)入腎功能不全。電鏡有特征性的改變?yōu)榛啄ず癖〔灰?，致密層分裂為多層網(wǎng)狀，內(nèi)有致密顆粒。

3、薄基底膜腎病 又稱家族性良性再發(fā)性血尿。為常染色體顯性遺傳，因COL4A3/COL4A4兩個基因突變所致。任何年齡均可發(fā)病，一般多在5歲以前發(fā)病，女性略多于男性，主要表現(xiàn)為間歇或持續(xù)性血尿，可因感冒和運(yùn)動后加重或誘發(fā)血尿，無或輕微蛋白尿，無高血壓，腎功能正常。電鏡腎小球基底膜廣泛變?。?/p>

4、IgA腎病 兒童孤立性血尿常見原因，男多于女，年長兒發(fā)病率高，可見肉眼血尿或鏡下血尿，上呼吸道感染易誘發(fā)肉眼血尿，約1/3兒童血IgA升高。病理為系膜增殖性腎炎，免疫熒光顯示系膜區(qū)以IgA沉積為主。

5、急性腎炎 典型病例不難診斷，誤診的病例主要是不典型病例，臨床上可僅表現(xiàn)血尿而無浮腫和高血壓，少數(shù)病例無明顯前驅(qū)感染，故在病程4~8周內(nèi)檢測血清C3降低，恢復(fù)期則恢復(fù)正常可幫助診斷，其病理特點為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎。

6、紫癜性腎炎 典型的病例易判斷，一般過敏性紫癜起病后1~8周內(nèi)出現(xiàn)尿異常，可表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。誤診的原因：① 先有血尿后有紫癜；② 皮膚紫癜輕微或迅即消失，體檢忽略未被發(fā)現(xiàn)；③ 紫癜出現(xiàn)后才出現(xiàn)血尿。

7、狼瘡性腎炎 多系統(tǒng)損害，血尿、蛋白尿，高丙種球蛋白，C3下降，血色素下降，白細(xì)胞下降，血小板下降，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA陽性等可確診。

小兒尿里有隱血，兒科醫(yī)生請進(jìn)??！

所謂隱血是指尿中有血紅蛋白，血尿是指尿中有紅細(xì)胞，這是不同的，你可能沒有說清楚。小兒血尿的原因很復(fù)雜，腎炎，感染、結(jié)石、藥物損傷等等都會導(dǎo)致血尿，如果伴有尿尿時疼痛，則感染和結(jié)石的可能性比較大。如果是細(xì)菌感染，則尿中還有大量白細(xì)胞，病毒或衣原體感染則很少，而以紅細(xì)胞為主。另外，感染所致者，常常伴有尿頻、尿急。而結(jié)石所致者，則以紅細(xì)胞為主，多沒有尿頻、尿急。所以，你的孩子抗感染治療效果不好，要考慮結(jié)石或者非細(xì)菌性尿道炎。建議你盡快到醫(yī)院查一下尿常規(guī)、B超或拍片，必要時尿路造影。明確一下診斷。

兒童血尿的原因是什么？

小兒腎小球性血尿：①腎病綜合征：血尿伴有水腫、大量蛋白尿，血化驗時有高膽固醇、低蛋白血癥。② 腎小球腎炎：患該病的小兒往往新近有過皮膚長、膿皰、癤子或咽喉炎、扁桃體炎等病史，伴隨血尿的同時可有少尿、浮腫、高血壓。小便化驗有紅細(xì)胞、蛋白、管型。③ 狼瘡性腎炎：多見于7歲以上小兒，女孩發(fā)病較多，偶見3歲以下嬰幼兒。除血尿外，可有高燒或低熱，皮膚有鮮紅色斑疹，典型的呈蝶形，也有斑丘疹、紅斑疹、大皰樣皮疹。大部分小兒有關(guān)節(jié)疼痛、心肌病改變，還可肺部、胃腸道、血液、神經(jīng)等多個系統(tǒng)的病變。④ 紫癜性腎炎：患病小兒除血尿外，可能性同時有腹痛、關(guān)節(jié)腫脹，皮膚有出血性皮疹，皮疹在雙下肢或踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)密集，其次見于臀部及上肢。此疹初為粉紅色丘疹，以后色澤加深形成紅斑，紅斑中心發(fā)生點狀出血，顏色轉(zhuǎn)為暗紫色。⑤ 流行性出血熱：本病初表現(xiàn)為發(fā)熱，面、頸、上胸部潮紅，熱退后出現(xiàn)低血壓、水尿、血尿、休克。⑥ 肺出血腎炎綜合征：血尿伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、貧血、咯血。⑦ 遺傳性腎炎：表現(xiàn)為持續(xù)或復(fù)發(fā)性鏡下血尿或肉眼血尿。呼吸道急性感染后病情加重，約30%～40%的小兒有加重，約30%～40%的小兒有神經(jīng)性耳聾 ，20%左右有眼病，成年后出現(xiàn)腎功能衰竭。家庭中往往有耳聾、眼病和腎功能衰竭患者。 2、 小兒藥物性血尿： 有些藥物具有腎毒性，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等可引起血尿；有些藥物如保泰松、多粘菌素、磺胺類等通過免疫機(jī)制引起間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等。為此,當(dāng)小兒出現(xiàn)血尿時最好是盡早的上醫(yī)院就診,以免出現(xiàn)誤診。 3、 小兒非腎小球性血尿：① 先天性畸形如多囊腎、腎盂積液也可引起血尿。② 血尿伴有排尿異常如尿頻、尿急、尿痛時要考慮尿路感染、腎結(jié)核、出血性膀胱炎、尿道異物；如血尿伴有腰痛或腹痛時可能是尿道結(jié)石。血尿伴有全身出血，要考慮血液病，如血小板減少、血友病；有些維生素(如維生素K1、維生素C)缺乏也可出現(xiàn)血尿。③ 特發(fā)性高鈣尿癥：除血尿外，沒有其他癥狀，化驗可發(fā)現(xiàn)尿鈣排出增加，家庭中腎結(jié)石發(fā)生率高達(dá)30%～70%。④ 胡桃夾現(xiàn)象，又叫左腎靜脈受壓綜合征，即靜脈受壓后發(fā)生血尿或蛋白尿。⑤ 泌尿系統(tǒng)腫瘤：小兒中常見的是腎胚瘤，此病早期并不出現(xiàn)血尿，當(dāng)出現(xiàn)血尿時多數(shù)患病小兒在腹部可摸到包塊，做B超、CT 等檢查時可發(fā)現(xiàn)腫塊?！緦＜姨崾尽苛硗庑『⒀蜻€應(yīng)詢問有無進(jìn)食或服用可引起血尿的食物或藥物或血尿前有無感冒，扁桃體炎等。小孩檢查出血尿，則家長也需進(jìn)行尿液檢查，如果父母一方出現(xiàn)異常的話，則需要對異常方的兄弟姐妹進(jìn)行尿檢，以發(fā)現(xiàn)是否為家族性的血尿。家族性良性再發(fā)性血尿通常結(jié)局較好，也就不必過于擔(dān)心了。

兒童腎性血尿癥狀有哪些

兒童腎性血尿癥狀有哪些

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些？在孩子成長的過程中相信每個家長都希望自己的孩子能健健康康的，但是有些孩子在尿尿的時候會出現(xiàn)血尿的情況，下面分享兒童腎性血尿癥狀有哪些？

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些1 　　腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。

　　如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。 腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān)，即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū)，破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生，引起腎性血尿。

　　 兒童腎性血尿的治療

　　 1、一般治療

　　急性期應(yīng)臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量。

　　2、治療感染灶。

　　 3、對癥治療

　　利尿消腫、降壓，預(yù)防并發(fā)癥。

　　 4、透析治療

　　當(dāng)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時，應(yīng)及時給予透析治療。

　　 間質(zhì)性腎炎：

　　 1、一般治療

　　去除病因，控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發(fā)病是間質(zhì)性腎炎治療的第一步。

　　 2、對癥支持治療

　　糾正腎性貧血、電解質(zhì)、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應(yīng)及時行血液凈化治療，急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進(jìn)入尿毒癥期者，如條件允許，可行腎移植治療。

　　(1)促進(jìn)腎小管再生 冬蟲夏草有促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞的生長、提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增強(qiáng)腎小管上皮細(xì)胞耐受缺氧等作用，對小管間質(zhì)性腎炎有一定治療。

　　(2)免疫抑制劑 自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎，可給予激素及免疫抑制劑治療。

　　 引起小兒血尿的疾病情況有哪些

　　 1、泌尿系統(tǒng)感染

　　泌尿系統(tǒng)感染時，小兒可出現(xiàn)血尿，除血尿外，通常還伴有尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀，小嬰兒還可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、排尿時哭鬧等，當(dāng)然，也有一些小兒只是單純以血尿為首發(fā)癥狀的。對于泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿通常可通過做尿培養(yǎng)+藥敏以明確，以看看感染的原因是細(xì)菌、病毒、支原體、霉菌還是寄生蟲等所引起的。

　　 2、結(jié)石

　　泌尿系統(tǒng)是一個管道系統(tǒng)，管腔通暢才能保持正常功能，當(dāng)泌尿系統(tǒng)結(jié)石時可造成尿路的血管壁破裂出血而形成血尿，腎、膀胱、尿道結(jié)石均可引起血尿。這種因結(jié)石而引起的血尿，患兒在排尿時通常還可伴有上腹或腰部的絞痛。

　　 3、急性腎小球腎炎

　　有些患兒在感冒之后也會發(fā)生了血尿的現(xiàn)象，這是因為感冒病毒侵襲時，機(jī)體免疫功能紊亂，身體中的病毒抗體與病菌結(jié)合成一種免疫復(fù)合物，隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟，最后沉積到腎小球上而引起急性腎炎，除此之外，鏈球菌感染（如化膿性扁桃體炎）等，也是誘發(fā)腎炎的常見原因。

　　急性腎炎患兒排尿時一般不會疼痛，但可伴有發(fā)熱、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮腫等，患兒常因浮腫而被送過來醫(yī)院治療。急性腎炎經(jīng)過積極治療后，一般恢復(fù)較好，出院后再定期復(fù)查即可。

　　 4、腎損傷

　　小兒腎臟組織比較脆弱，對外力的防御能力較差，當(dāng)出現(xiàn)摔傷等較強(qiáng)的外力作用時，容易導(dǎo)致腎挫傷、腎裂傷、腎蒂損傷等腎損傷。腎損傷患兒以血尿為最常見的癥狀，而且患兒因腰腹部疼痛而喜臥受傷側(cè)，并屈腿以減輕疼痛感。

　　除了外傷造成的腎損傷外，還有一種常見的是藥物所造成的腎損傷，這多為人為的因素所致，有些家長在給孩子喂藥時，由于用藥不合理，如數(shù)種藥合用、短時間內(nèi)重復(fù)、疊加用藥、用藥劑量過大等，結(jié)果因血藥濃度在短時間內(nèi)過高而導(dǎo)致血尿。

　　因此，要預(yù)防小兒藥物性血尿的發(fā)生，家長們在給孩子用藥時應(yīng)注意遵醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格掌握劑量和適應(yīng)癥，如果因疾病的需要要使用腎毒性的.藥物時，也應(yīng)注意監(jiān)測腎功能，以避免或減少對腎臟的損害。

　　 5、腎型紫癜

　　過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ)，典型者皮膚有紫癜，其中腎型紫癜常見于過敏性紫癜的急性期或恢復(fù)期，腎型紫癜在皮膚紫癜還不明顯時，往往容易被誤以為是腎炎或腎病，發(fā)生腎型紫癜時，腎臟改變多為局灶性腎小球病變，臨床上可有肉眼血尿或鏡下血尿及蛋白尿，因此，對于過敏性紫癜患者，也要常規(guī)復(fù)查尿常規(guī)，以免延誤了病情。

　　 6、其它

　　一些全身性疾病如血液病、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病及維生素K、維生素C缺乏等，也可引起血尿。

　　兒童腎性血尿癥狀有哪些2 　　 小孩腎性血尿的癥狀?

　　腎性血尿，顧名思義即血尿來自于腎臟。一旦腎臟固有細(xì)胞遭到破壞，炎癥性細(xì)胞浸潤導(dǎo)致炎癥性反應(yīng)，腎小球濾過膜就會發(fā)生障礙，過多紅細(xì)胞就會透過濾過膜隨尿液排出，在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，尿中紅細(xì)胞超過以上指標(biāo)呈陽性，這就是所說的腎性血尿。

　　1、血尿：血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀測才可以發(fā)現(xiàn)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個。

　　血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然，引起血尿的原因很多，腎炎只是其中之一。因此，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有不明原因的血尿時，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　根據(jù)醫(yī)生的建議做相關(guān)檢察，必要時需做尿陳規(guī)檢察以排除腎性血尿的可能。當(dāng)尿紅細(xì)胞大于8106/L，而畸形紅細(xì)胞超過30%時，則為腎小球性血尿。

　　所以尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可以有效鑒別是不是腎小球性血尿，但是要注意的是，尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)也和尿液的酸堿度、滲透量有關(guān)，所以一定要仔細(xì)鑒別，以免誤診。一般非腎小球性血尿僅小部分紅細(xì)胞為畸形，而腎小球疾病所致的血尿75%以上的紅細(xì)胞大小、形態(tài)各異。

　　2、尿中泡沫增多：尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯(lián)在一起，久久不能散去，提醒尿中有蛋白，張力較高所致。當(dāng)然，這一癥狀正確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識，往往會忽視。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液，以排除蛋白尿的可能。由于慢性腎炎最早期的改變是尿液。

　　3、眼瞼浮腫：慢性腎炎早期癥狀產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調(diào)劑功能受到損壞，使患兒體內(nèi)的水和鈉增多，過多的水積在體內(nèi)疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點早晨起床時明顯，活動后減退。

　　 小兒血尿的癥狀

　　1、嬰幼兒、兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。

　　2、小兒血尿伴有尿的次數(shù)增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。

　　3、小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。

　　4、如果孩子發(fā)生血尿的同時有排尿困難、疼痛難忍的現(xiàn)象可能患有尿路結(jié)石。

　　5、小兒血尿同時伴有發(fā)燒、全身不適、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。

　　6、若小兒除了血尿外還伴有皮膚出血點，鼻腔、牙齦等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、血友病等。

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