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將這種藥當消炎藥吃的人
,實際上是給自己“惹病上身”(炎癥到底是什么
?)

佚名 2024-06-06 04:06:52

將這種藥當消炎藥吃的人
,實際上是給自己“惹病上身”

感冒怎么辦

?來一顆消炎藥

咳嗽怎么辦

?來一顆消炎藥

,實際上是給自己“惹病上身”.png" />

扁桃體怎么辦?來一顆消炎藥

什么時候開始,這消炎藥竟成了萬能神藥

像阿莫西林、頭孢

、殺星等藥物幾乎成為了每個家庭“消炎”必選藥物。

但你可知

,這些被大部分家庭用來消炎的藥,其實是抗生素

同時這也反映了一個很可怕的趨勢:濫用抗生素!

消炎藥

,并不是一個醫(yī)學(xué)上的概念

我們常說的“消炎藥”

,實際上只是一個民間概念。從字面上理解
,這種藥應(yīng)該是消除炎癥的藥。若某個部位發(fā)炎
,其癥狀表現(xiàn)無疑都是“紅、腫
、熱、痛”
,而“解熱鎮(zhèn)痛類”的藥物或許最能接近這個概念。

例如典型的解熱鎮(zhèn)痛藥---布洛芬

,就是可以直接緩解鎮(zhèn)痛、發(fā)熱
,因此算得上“消炎藥”

但抗生素就是完全不一樣的概念

,從字面上理解
,抗生素中的“抗”是對抗一些引起疾病的細菌
,而并不是去“消炎”,所以這抗生素并不是“消炎藥”

抗生素和消炎藥的作用對象不同

消炎藥的作用對象是炎癥本身

,而炎癥并不是疾病的名稱,而是很多疾病都會表現(xiàn)出來的一種癥狀
,如果細菌感染、病毒感染
、真菌感染、過敏
、損傷等都導(dǎo)致身體表現(xiàn)出紅、腫
、熱、痛等
,都是炎癥的癥狀。

抗生素的作用對象是致病微生物感染

,針對的是細菌等敏感菌的治療,對病毒
、真菌、過敏
、損傷等引發(fā)的炎癥,吃再多抗生素也沒有消炎的作用

將抗生素當消炎藥吃

,最終只會將自己害慘!

濫用抗生素

,反而可能影響身體的耐藥性;當身體一旦出現(xiàn)細菌感染時
,原本有效對抗細菌的抗生素,逐漸失去效果
,細菌產(chǎn)生耐藥性
,就要用更高級的抗生素才能殺死細菌。

而細菌的“頑強”精神

,不斷增強自身的耐藥性,如此惡性循環(huán)
,直到任何抗生素都無法殺死這種細菌,這個時候我們所說的“超級大細菌”也就誕生了

抗生素和消炎藥

,究竟該如何區(qū)分?

很多人都會說,藥的名字那么多

,而且很多藥的名都很像,根本記不住
,更別說要分清楚哪些是消炎藥
?哪些是抗生素?

想要分辨抗生素很簡單

,在我們常用的抗生素中,只要記住藥名中的這個10個字
,就可以輕松的知道是否是抗生素了。

“頭孢”、“西林”

、“霉素”、“沙星”
、“硝唑”這個10個字,只要看到藥名上
,無論是前面還是后面
,有這些關(guān)鍵字的時候就是抗生素類的藥。如常見的阿莫西林
、頭孢拉定、阿奇霉素
、左氧氟沙星、甲硝唑等都屬于抗生素

而像“酸”、“芬”

、“昔布”、“昔康”這類
,當看到這些字時就可認定是消炎類藥物。

若還無法確定

,還有一個方法,就是看說明書
,因為抗生素藥的說明里會寫到“對于某種細菌有較好的抗菌作用”
。若看到這樣的字樣,也可以判斷出抗生素藥物

無論是抗生素還是消炎藥,在服用時還得遵守這個原則

醫(yī)生在每次開藥時都會說:“按療程用藥”

,然而很多人都會吃了兩天覺得自己好一點,害怕那些藥物的所謂的“不良反應(yīng)”往往就會停止用藥

但這種做法

,實際上卻是坑了自己。

因為體內(nèi)引起致病的細菌

,就像殺不死的蟑螂一樣,如果在用藥時不按照療程服用
,不“趕盡殺絕”時,那么這些致病菌就會產(chǎn)生耐藥性
,它們就會“臥薪嘗膽”
,就會“吸取教訓(xùn)”
,等待下一次的爆發(fā)
,而且每次重來都會比前一次要厲害的多

那么

,到時候你就會發(fā)現(xiàn),怎么又生病了
?!

所以

,這藥該吃還得吃,該怎么吃還得怎么吃
,聽醫(yī)生的話
,可別再讓他受傷了!

炎癥到底是什么?

炎癥是我們身體的一種自我防御

,當我們的身體在刺激之后
,被細菌病毒入侵或者感染以后,表現(xiàn)出典型的紅腫熱痛的癥狀
。我們身體的炎癥有很多種,有的是感染引起的感染性炎癥
,還有一些比較特殊炎癥,比如女性婦科疾病中最為常見的陰道炎

如果是因為感染引起的

,比如我們的身體上的傷口
,不小心感染化膿,我們老百姓就常常會說
,這是發(fā)炎了
!那么治療上,也主要是以抗感染治療為主
,多用抗生素類藥物。

而我們女性最為常見的陰道炎

,是一種陰道內(nèi)局部正常菌群失調(diào),所導(dǎo)致的一種炎癥性改變
,往往伴隨有白帶的增多
,瘙癢和異味。常見的問題根源
,就是因為陰道內(nèi)本來應(yīng)該數(shù)量主導(dǎo)地位的乳酸桿菌減少,有害菌異常增值
,內(nèi)環(huán)境紊亂。

比如女性陰道炎里面最為常見的霉菌性陰道炎

,它的致病菌就是白色念珠菌
。這是一種條件致病菌,正常情況下也可能老老實實待在陰道里頭不搗亂
。但是一旦自身抵抗力下降,陰道內(nèi)環(huán)境紊亂
,它就會跑出來導(dǎo)致霉菌性陰道炎了。

回答炎癥到底是什么

一、如若把這個問題搞請楚

,周身諸多炎癥(慢性病)可迎刃而解

、所謂的炎癥,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名稱
,咱們從從頭到腳、從前到后
、從左到右、從外到內(nèi)
,包括五臟六腑
、四肢百骸、五官九竅
,哪里沒有過炎癥。炎癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為細菌性炎癥和無菌性炎癥
。細菌感染、紅腫高大或化膿是炎癥
;而無菌性炎癥是什么呢
?作者認為把這個問題搞明白
,慢性病可從根本上解決好。

、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎
,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是火
。炎只是一種癥而已
,而火則是病因(當然還有病基)

四、無菌性炎癥只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)癥起的名(原因是什么

、不詳或錯誤)
,而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認為是(痹堵)缺氣少血而致(正確)。

、所以病因和病理搞不清楚
,談何治愈、只是想方舍法控制癥狀而已(誤認為痊愈)

、分享兩個實例來說明炎與火的問題,四歲男孩
,睡覺時用嘴呼吸,且聲重急速
,某兒童醫(yī)院確診為“腺樣體肥大”(炎),服藥輸液二十多天不見好轉(zhuǎn)
,建議做手術(shù)切掉腺樣體
。作者觀察判斷不但有腺樣體肥大
,伴隨還有鼻炎(寒)、咽炎(火)
,用通暢手法調(diào)理三次有明顯好轉(zhuǎn)(沒吃藥),之后教給家長方法自己處理
,一個月痊愈,至今已五年正常
。第二例五十五歲、男
、國家干部,咽炎(火)
,服了一個星期的藥效果不大
,建議用“通暢儀”局部點、按
,當天有效第三天無癥狀。為什么吃消炎清熱藥不會好
,而通暢法會好呢?因藥物是外力外因效果小
,而物理通暢法是借助外力疏通局部組織
、讓氣血滋養(yǎng)到組織,氣血(內(nèi)因)是萬能的可解決所有問題

七、分享兩個實例來說明無菌性炎癥

,腰部疼痛(太多不寫具體人),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫無菌性炎癥
,除治疼外別無它法
;采用通暢方法(不用藥物)不但緩解癥狀快、堅持疏通后
,真正痊愈而 健康 (已然是氣血的力量)。膝關(guān)節(jié)炎(無菌性炎癥)纏綿難愈
,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除治疼
、潤滑關(guān)節(jié)腔
、手術(shù)外
,照樣無妥善方法解決。用通暢方法(痹堵)疏通膝部周圍組織
,達到柔軟有彈性
,不但疼痛無
、而且功能正常(氣血的力量)

謝謝各位閱讀者!都是為我們的 健康 而努力

許多朋友聽到哪個地方發(fā)了炎,第一想法就是吃“消炎藥”

。不管三七二十一
,先拿出阿莫西林、頭孢氨芐這樣的“特效消炎藥”吃上再說
。這樣做有效果么?在一些情況下
,胡亂使用抗生素“消炎”不僅無效,甚至適得其反
。炎癥是各種致病因素導(dǎo)致機體細胞和組織出現(xiàn)損傷變化,同時機體針對這些變化做出一系列復(fù)雜反應(yīng)來修復(fù)損傷
,維持機體功能正常運行的一種現(xiàn)象。

舉個例子

,人體由于尿酸鹽在骨關(guān)節(jié)過多沉積
,誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎。人體第一跖趾關(guān)節(jié)部位(上圖紅色部位)出現(xiàn)紅
、腫、熱
、痛
、和功能障礙(關(guān)節(jié)運動障礙)的情況
。這樣的狀況下吃“消炎藥”有效果么
?此時服用抗生素是沒有效果的。因為誘發(fā)炎癥的致病因素是尿酸
,因此使用促進尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物才有效果

當然

,感染依舊是炎癥最為常見的原因
。我們從上圖可以發(fā)現(xiàn)咽喉部充血紅腫,這種呼吸道的感染可以由生物因素誘發(fā)
。在人體,細菌
、病毒、支原體
、衣原體、真菌
、螺旋體和寄生蟲都可以誘發(fā)機體產(chǎn)生炎癥
。而當人在極端環(huán)境下
,溫度過高或過低
、接觸放射物質(zhì)、紫外線
、強酸、強堿
、毒性物質(zhì)同樣可以出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)局部的表現(xiàn)通常為紅
、腫、熱
、痛功能障礙。上圖的咽喉炎
、扁桃體炎就有咽喉疼痛
、發(fā)熱、扁桃體腫大的表現(xiàn)
。機體通過“發(fā)炎”來提醒你注意身體,及時處理這些小問題
,才不至于變成大毛病
。小洞不補
,大洞吃苦,您說呢

身體為什么會有炎癥

炎癥可能是由于外界的病菌感染

,比如肺炎球菌或者是敏感葡萄球菌等等引起的。也可能是身體上火導(dǎo)致
,主要是根據(jù)身體炎癥的部位來區(qū)分并且進行相應(yīng)的治療


炎癥是身體在刺激之后才成了一種防御反應(yīng),它可以表現(xiàn)出紅腫

,發(fā)熱,疼痛的癥狀
。有的是感染引起的感染性炎癥
,還有的是其他因素引起的炎癥
。 在正常情況下
,炎癥對人體是有益的,它是人體的一種防御反應(yīng)
。但是有的炎癥它會對人體的自身組織造成攻擊
,對人體有害。

平時經(jīng)常聽到醫(yī)生叫我們先消炎

,那么消炎是什么呢?

這里要區(qū)分一下抗生素不是消炎藥

,我們身邊很多人喜歡將抗生素叫做消炎藥

炎癥一般可分為無菌性炎癥還有感染性炎癥

,患者如果患有無菌炎癥的時候使用抗生素治療
,一般沒有任何效果
,所以要根據(jù)炎癥的不同對癥下藥

比如感冒一般是由病毒引起的,患者如果服用抗生素進行治療的話是沒有效果的

炎癥是平時人們所說的“發(fā)炎”

,指體內(nèi)的白細胞及其保護產(chǎn)物保護我們免受外來致病因素(細菌和病毒)感染的過程
。實質(zhì)是機體對于刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅
、腫、熱
、痛和功能障礙
。炎癥
,可以是感染引起的感染性炎癥
,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下
,炎癥是有益的
,是人體的自動的防御反應(yīng),但是有的時候
,炎癥也是有害的,例如在某些疾?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎)中,在不需要抵抗外來入侵的情況下
,身體的防御系統(tǒng)會引發(fā)炎癥反應(yīng)。

當發(fā)生炎癥時

,體內(nèi)的白細胞產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會釋放到血液或受累組織中,以保護身體免受外來物質(zhì)侵襲
,這些化學(xué)物質(zhì)的釋放增加了流向受損或感染區(qū)域的血流
,可能導(dǎo)致充血和發(fā)熱,某些化學(xué)物質(zhì)會導(dǎo)致液體滲漏到組織中
,從而引起腫脹,這種保護過程可能會刺激神經(jīng)并引起疼痛

治療炎癥性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎)有很多種治療選擇,包括藥物

、休息、鍛煉和手術(shù)矯正關(guān)節(jié)損傷等
。具體方案還需要根據(jù)個體實際情況
,咨詢專業(yè)醫(yī)生。

炎癥到底是什么鬼的問題我來回答一二

“炎”字,在我國古代

,代表“熱”,雙火為炎
。稱夏為“炎夏”,稱長夏為“炎暑”
。炎癥,在古代中醫(yī)亦稱“上火
、毒火
、熱毒.......等,在人身體上某個部位會因為炎癥導(dǎo)致發(fā)生紅
、腫、熱
、痛
、膿等癥狀
,如不及時吃藥
,敷藥亦會導(dǎo)致人體周身發(fā)熱
、發(fā)燒、高熱
。這些統(tǒng)稱為炎癥

外因?qū)е卵装Y?

比如中醫(yī)常說的上焦火,下焦寒

,是因為腰腹腿下肢受涼
,體內(nèi)熱能
、熱量上聚上移上攻
,熱瘀化火,火上為炎
,引發(fā)咽喉腫痛(西醫(yī)稱急性咽炎,急性扁桃體炎
。或身體受風寒體熱內(nèi)攻于肺
,輕者咳嗽
,引發(fā)氣管炎,重者引發(fā)寒熱重癥
,即西醫(yī)稱的肺炎或大葉性肺炎。

人體內(nèi)有許多雜菌

、病毒
,當人受外界風濕熱燥寒等因素影響了衛(wèi)氣,(抵抗力低下時)細菌或病毒在適應(yīng)的溫度下迅速滋生形成炎癥

內(nèi)因?qū)е卵装Y?

人吃了辛

、辣、烈酒
,過熱、過燙
、炒糊、油炸及高熱量食物
,吃多了,在人體內(nèi)轉(zhuǎn)熱為火
,引起尿黃
,便秘,轉(zhuǎn)火為毒瘀積皮下
,便形成疔、癰
、瘡
、疥等紅腫、膿瘡
,這此也屬炎癥。

至于關(guān)節(jié)腔及筋骨

、筋膜疼痛
,或瘀腫
,與風濕寒引起的為多。這種病多為風邪
、濕邪、寒邪所至
!西醫(yī)多稱無細性炎癥
。稱謂不同罷了

認為我說的有道理

,就給予支持!

炎癥

,就是平時人們所說的“發(fā)炎”,提到炎癥大家往往以為是感染導(dǎo)致的
,于是大家很容易聯(lián)想到細菌
。其實不是,炎癥是機體對于刺激的一種防御反應(yīng)
,表現(xiàn)為紅、腫
、痛、熱等癥狀
,這種癥狀可以是感染引起的炎癥
,也可以是非感染引起的炎癥

炎癥是臨床常見的一個病理過程

,可以發(fā)生在機體各個部位的組織和器官,例如毛囊炎
、肺炎
、肝炎、扁桃體炎
、腎炎、子宮內(nèi)膜炎等
。多伴有發(fā)熱、白細胞增多等全身反應(yīng)

通常情況下,炎癥是有益的

,是一種防御反應(yīng),但是有的時候
,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊
、發(fā)生在透明組織的炎癥等

出現(xiàn)炎癥癥狀及時檢查確定是感染還是非感染性的

,采取積極有效的治療。注意不要勞累
,保持心情舒暢,有助于身體恢復(fù)

在日常生活中

,相信大家都聽說過"炎癥"這一詞,那么
,到底什么是炎癥呢?

炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的一種以防御為主的反應(yīng)

炎癥形成的原因也多種多樣:

生物因素:細菌

、病毒
、支原體、立克次體等各種病原體感染。

物理因素:創(chuàng)傷

、燒傷等

化學(xué)因素:強酸強堿的腐蝕、壞死組織崩解產(chǎn)物的刺激等

炎癥局部的臨床表現(xiàn)主要有紅、腫

、熱、痛和功能障礙

炎癥的治療方法:

1.平時多吃清淡食物,蔬菜水果等

2.忌食

、生冷刺激性食物

3.多喝水,少抽煙喝酒

4.多運動

5.保持好的心情

中國科普作家協(xié)會會員吳一波來回答您的問題

人們一向認為炎癥是人體產(chǎn)生的不利反應(yīng)

,那么 炎癥到底對我們是有害還是有利呢?

每個人應(yīng)該都知道

,當我們不小心傷口破損的時候
,如果沒有及時有效地消毒,可能就會引起炎癥的發(fā)生
。大部分人也許覺得炎癥對我們的身體有害,它使得我們的傷口加重了
,但實際上并不是這樣


用醫(yī)學(xué)用語來說

,炎癥是 具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程
,也是損傷、抗損傷和修復(fù)的動態(tài)過程

那炎癥是怎么分類的呢?

根據(jù)炎癥的持續(xù)時間分類

,炎癥可以分為急性炎癥和慢性炎癥
,急性炎癥反應(yīng)迅速,持續(xù)時間短
,而慢性炎癥則持續(xù)時間較長。根據(jù)炎癥的病變程度分類
,它能夠分為輕度炎癥
,中度炎癥以及重度炎癥。最后依據(jù)炎癥的基本病變性質(zhì)進行分類
,它可以分為變質(zhì)性炎、滲出性炎和增生性炎
。當然炎癥的分類多種多樣,并不僅僅只有這三種
。了解完炎癥的定義和分類
,我們還需要知道導(dǎo)致炎癥的原因和炎癥發(fā)生時的表現(xiàn)。

炎癥產(chǎn)生的原因

生活中能夠引發(fā)炎癥的原因有很多

,只要是能夠引起組織和細胞損傷的因子都能引起炎癥
。原因總共可以分為六大類:物理性因子
,包括高溫
、低溫、紫外線和放射線等
。化學(xué)性因子
,包括強酸
、強堿和尿素等,同時藥物和其他生物制劑使用不當也可能會引起炎癥
。生物性因子
,包括病毒、細菌
、真菌和寄生蟲等,這些是最常見的引起炎癥的原因
。還有組織壞死
,變態(tài)反應(yīng)和異物這三種都是導(dǎo)致炎癥的因子。因此
,在生活中我們要特別注意自己的身體,保護好自己


炎癥發(fā)生時的表現(xiàn)和反應(yīng)

炎癥發(fā)生的局部表現(xiàn)主要是紅、腫

、熱、痛和功能障礙
功能障礙是指行動不便,例如
,關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不靈活
,手受傷了就不能搬東西。而當炎癥比較嚴重時
,它會從局部擴展到全身,引起全身性反應(yīng)
,比如發(fā)熱
,心率加快,血壓升高
,末梢白細胞數(shù)目改變和厭食等。而在細菌感染引起的炎癥中
,末梢白細胞數(shù)目增加是炎癥的常見反應(yīng)
,此時白細胞計數(shù)可以達到15000~20000/mm^2。嚴重的全身感染
,特別是敗血癥,可以引起全身血管擴張
,血漿外滲
,有效循環(huán)血量減少和心臟功能下降導(dǎo)致休克。

炎癥是人體非常重要的防御反應(yīng)

,它可以限制炎癥擴散
、清除壞死組織
、恢復(fù)器官的功能
。但它還對人體有一定的危害性
,當炎癥引起細胞發(fā)生嚴重的變性和壞死時
,會影響受累組織和器官的功能,還會引起增生性反應(yīng)
無論如何
,我們一定要正確認識炎癥,對我們自己的身體負責
,對我們的 健康 負責




問題回答 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 楊幕雨 審核 吳一波

簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用

1. 抗菌藥物合理應(yīng)用常識
抗菌藥物合理應(yīng)用常識 1.如何合理使用抗菌藥物
(1)應(yīng)有明確的診斷,確證為細菌性感染者

,方有用抗菌藥物指征


原則上應(yīng)首先確定病原菌
,然后根據(jù)藥敏試驗進行選擇
。如一時無法得到藥敏試驗結(jié)果時,也要在經(jīng)驗用藥的基礎(chǔ)上慎重選擇


如獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對療效不佳者應(yīng)及時進行調(diào)整
。 (2)按照患者的特殊生理狀態(tài)(如妊娠
、哺乳婦、嬰幼兒
、老人等)及不同的感染部位(如中樞感染、骨髓炎
、膽道感染等),結(jié)合抗菌藥物的作用特點及體內(nèi)過程進行選擇


(3)選擇適當?shù)慕o藥方案
、劑量和療程。根據(jù)該抗菌藥物是屬濃度依賴性還是時間依賴性而設(shè)計給藥方案


例如氨基苷類抗菌藥物目前普遍認為每日1次給藥比分2次或3次療效更好,不良反應(yīng)更小
。劑量應(yīng)結(jié)合患者肝、腎功能情況來確定


療程要足夠以避免復(fù)發(fā)
,一般應(yīng)用至體溫正常
、癥狀消退后3~4天
,嚴重感染可達4~8周。但感染情況和患者體質(zhì)不同
,療程也可有差異


合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”,抗菌藥物應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。在使用抗菌藥物的過程中
,應(yīng)注意以下六大事項


(1)及早并盡可能地分離患者標本上的病原體,確定后做藥物敏感實驗
。(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜
、藥代動力學(xué)和不良反應(yīng),從藥效學(xué)
、藥動學(xué)
、安全性和經(jīng)濟性綜合權(quán)衡利弊
,結(jié)合藥敏實驗結(jié)果制定用藥方案。

(3)注意給藥方法的合理性
,調(diào)整給藥方案。(4)注意特殊人群如新生兒
、老年人
、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不正常者
、營養(yǎng)不良者
、免疫功能低下者的選用藥物品種、劑量
、療程的特殊性。

(5)預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時開始用藥
,一是使血漿藥物濃度達到峰值的時間與細菌感染的機遇相逢,二是避免多次使用誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性
。(6)盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素


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2.怎樣合理使用抗菌藥物
首先
,抗菌藥物多為處方藥。

合理使用抗菌藥物非常重要的一點就是在有適應(yīng)證的時候才使用。有一些人輕微感冒就想用抗菌藥 物,感覺抗菌藥物是“萬能藥”
,這樣做有百害而無一利。

其次
,不同抗菌藥物有不同的抗菌譜,必須根據(jù)所感染的病原菌 選擇具有相應(yīng)抗菌譜的藥物
,最好是致病菌對所選藥物敏感
。同時, 還要考慮藥物在體內(nèi)的吸收
、分布等特性


最后,使用抗菌藥物要注意用藥劑量和療程
,用量不足和過量用 藥都是不合理的
。 正因為抗菌藥物的合理使用很有講究,濫用抗菌藥物又能夠造 成針對細菌無藥可用的嚴重后果
,所以國家對抗菌藥物的合理使用 非常重視,普通患者必須在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物

3.如何合理地使用抗菌藥物
要合理使用抗菌藥物
,必須遵循以下幾個原則:(1)嚴格掌握適應(yīng)證即首先要診斷正確,找到真正的病 原
,方能對癥下藥。

因此
,不可無目的地胡亂使用抗菌藥
,對 病毒、真菌感染不宜使用抗菌藥
,應(yīng)根據(jù)病原選擇藥物
。如治 療豬細菌性肺炎,除選擇對病原敏感的藥物外,還要考慮能否 在肺中達到較高藥物濃度
,可選擇恩諾沙星、達氟沙星或替米 考星等


(2)制定合理給藥方案包括藥物的選擇
、給藥途徑、劑量
、療程等。對于大多數(shù)抗菌藥物來說
,一般給藥3?5天為 一療程,不可過長
,否則容易導(dǎo)致細菌耐藥性


(1)避免耐藥性產(chǎn)生在所有致病性病原中
,金黃色葡萄 球菌、大腸桿菌
、綠膿桿菌
、痢疾桿菌最易產(chǎn)生耐藥性。 因此
, 在使用藥物時不要濫用,可不用的盡量不用
;能用1種治療的 不用2種
;杜絕不必要的預(yù)防用藥;未正確診斷病原的
,不要 輕易用藥
;減少長期用藥;發(fā)現(xiàn)耐藥菌時
,及時換藥或聯(lián)合 用藥


(2)聯(lián)合用藥是指同時給豬使用2種以上的藥物來治 療某種疾病
。 首先要明確
,聯(lián)合用藥的目的是擴大抗菌譜、增 加療效
、減少用量、避免毒副作用
、避免耐藥菌的產(chǎn)生。

因此
, 只有在下列情況下才可考慮聯(lián)合用藥:①一種藥物不能控制 的嚴重感染或混合感染
,如敗血癥
、腹膜炎、創(chuàng)傷感染
。②病 原未正確診斷但又危及生命的病癥
,可先聯(lián)合用藥,確診后再 調(diào)整


③需長期治療的慢性病癥
。④容易出現(xiàn)耐藥性的細菌 感染。

目前常用的抗菌藥可以分為四大類:一類為繁殖期或速 效殺菌劑
,如青霉素類
、頭孢類、喹諾酮類
;二類為靜止期或慢 效殺菌劑
,如氨基糖苷類;三類為速效抑菌劑
,如四環(huán)素類
、大 環(huán)內(nèi)酯類
、氯霉素類;四類為慢效抑菌劑
,如磺胺類
。 一類和 二類合用可增加藥效
,將病原殺滅,治愈疾病
,如青霉素配鏈霉 素、頭孢氨芐配卡那霉素
,環(huán)丙沙星配慶大霉素等。

二類和三 類合用也可增加藥效
,殺滅病原
,如慶大霉素配土霉素。三類 和四類合用可獲得相加作用
,但只是將病原抑制
,不能完全治 愈。

其他類合用會出現(xiàn)拮抗或無關(guān)作用
,如一類和三類合用
, 青霉素配氟苯尼考,會使青霉素的作用減弱或消失
。 另外
,應(yīng) 注意同一類藥物之間一般不要聯(lián)合應(yīng)用,可能會增加毒性

4.抗菌素的合理應(yīng)用應(yīng)掌握哪四點原則
抗菌藥物的合理使用與進展一. 合理使用抗菌素在明確指征下選用適宜的抗菌素
,并采用適當?shù)膭┝亢童煶蹋赃_到殺死 致病菌
、控制感染
,同時采取各種相應(yīng)措施以增強患者的免疫力和防止不良 反應(yīng)的發(fā)生
,尤其是避免細菌耐藥性的產(chǎn)生


二. 不合理使用抗菌素的諸方面:選用對病原菌或感染無效
、療效不強的藥物
;量不足或過大;病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥
;過早停藥或感染控制已多日而不及時停藥;產(chǎn)生耐藥菌二重感染時未改用其他有效藥物
;給藥途徑不正確
;發(fā)生嚴重性或過敏反應(yīng)時繼續(xù)用藥;不確當?shù)穆?lián)合應(yīng)用抗菌素
;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理
;無指征或指征不強的預(yù)防用藥;忽視療效/價格比
。三. 合理用藥涉及的問題:應(yīng)用抗菌素及聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥
;抗菌素的藥動學(xué)和藥效學(xué);抗感染的經(jīng)驗 用藥
;抗菌素的劑量
、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應(yīng)和防治;細菌耐藥性的變遷與預(yù)防
;特殊情況下抗菌素的應(yīng)用等等。

四.抗菌素應(yīng)用的基本原則:1. 及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷
。2. 熟悉選用藥物的適應(yīng)癥
、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)


3. 按照患者的生理
、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。4. 常用抗菌素的合理使用


5. 選用適當?shù)慕o藥方案
、劑量和療程。6. 下列情況抗菌素的應(yīng)用要嚴加控制或盡量避免:預(yù)防用藥
、皮膚、粘膜的局部用藥
;病毒感染或發(fā)熱原因不明者
;聯(lián)合采有抗菌藥物


7. 強調(diào)綜合性治療措施的重要性
;五. 抗生素的經(jīng)驗應(yīng)用 : 在病原菌未明時,早期應(yīng)用抗菌素進行經(jīng)驗性抗感染治療非常重要
;選用廣譜的抗菌素
,盡量選用殺菌劑;在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥
,常用的殺菌劑有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類
、氟喹諾酮類、多肽類等
;在特定感染中:磺胺類藥
、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應(yīng)用較廣泛
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?咕亟?jīng)驗性應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素


不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異
,應(yīng)根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素
。常用抗菌素的抗菌活性:青霉素:革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性球菌
、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體和大多數(shù)牛放線菌。

分類:青霉素G
,苯氧青霉素
,耐霉青霉素(苯唑西林),廣譜青霉素(氨芐西林
、氧哌嗪青霉素)
,作用于革蘭氏陰性菌的青霉素(美西林和替莫西林)。 頭孢霉素:抗菌作用強
、耐青霉素酶、臨床療效高
、毒性低、過敏反應(yīng)少
,可分為三代:第一代主要用于革蘭氏陽性菌和某些革蘭氏陰性菌的感染
,對β-LA的耐受較差。

第二代對大多數(shù)β-LA穩(wěn)定
,抗菌譜較第一代廣
,對革蘭氏陰性菌的作用較強,但對腸桿菌屬和綠膿桿菌的活性較差
。第三代對大多數(shù)β-LA穩(wěn)定,對革蘭氏陰性菌的活性甚強
,但對G+球菌的作用不及第一、二代強


其中頭孢哌酮和頭孢他啶對綠膿桿菌有良好作用
,頭孢三嗪的半衰期較長,達8小時
。頭霉素類:頭孢西丁
,對革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌或需氧菌均有較強活性
,對β-LA高度穩(wěn)定。

單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌素:氨曲南,對革蘭氏陰性菌作用強
,對酶穩(wěn)定
,交叉過敏發(fā)生率低。氨基糖甙類:對葡萄球菌屬
、需氧革蘭氏陰性桿菌有良好活性
,某些對結(jié)核桿菌和其他分支桿菌屬有作用,不同品種之間可存在交叉耐藥性
,有耳
、腎毒性,并可有神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用
,有抗菌素的后作用


四環(huán)素類:米諾環(huán)素、多西環(huán)素
、四環(huán)素
、土霉素?div id="m50uktp" class="box-center"> ?咕V廣
,口服方便。

對立克次體
、支原體、非典型分支桿菌和阿米巴原蟲敏感
。氯霉素類:氯霉素


大環(huán)內(nèi)脂類:主要作用于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及厭氧菌、軍團菌
、支原體、衣原體
。組織濃度高。

有不完全的交叉耐藥性
。林可霉素和克林霉素:革蘭氏陽性菌和厭氧菌


多肽類:萬古霉素和去甲萬古霉素。主要對各種革蘭氏陽性菌有強大抗菌作用:MRSA
、MRSE和腸球菌


氟喹諾酮類:第一代:奈啶酸
;第二代:吡啶酸;第三代:依諾沙星
、氧氟沙星
、培氟沙星、環(huán)丙沙星
、洛美沙星等等
。特點:廣譜,對多重耐藥(其他抗菌素)有良好抗菌活性
,體分布廣
,組織濃度高
,蛋白結(jié)合率低(14 - 30%)
,大部分由腎排出,尿藥濃度高,半衰期長
,口服吸收良好
,有抗菌素的后續(xù)作用。

各品種之間有一定的交叉耐藥性
。 六.外科預(yù)防用藥:1. 外科手術(shù)后預(yù)防用藥的適應(yīng)癥:手術(shù)視野有顯著傳染
;手術(shù)范圍大、時間長
、傳染機會大
,異物植入手術(shù),如:人工心瓣膜移植
;手術(shù)涉及重要器官
,易發(fā)生感染造成嚴重后果;高齡或免疫缺陷患者


2. 預(yù)防用藥的抗菌素選擇條件:安全有效
;不良反應(yīng)少;易于給藥
;價格低
。3. 抗菌素的給藥時間:在手術(shù)前30分鐘內(nèi)或麻醉開始時靜注。

4. 用藥的期間:5. 不同器官組織手術(shù)時
,抗菌素的選擇: 抗菌劑;針對主要的可能致病菌
。七.抗菌素的聯(lián)合療法:聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥:較單獨用藥更為嚴格:病因未明的嚴重感染
;單一抗菌素不能控制的嚴重感染;單一抗菌素不能有效地控制的混合感染
;較長期用藥細菌有產(chǎn)生耐藥的可能
;聯(lián)合用藥使病毒性較大的藥物的劑量得以減少


抗菌素的分類:繁殖期殺菌劑:青霉素類、頭孢菌素類
、萬古霉素
、泰能
、氟喹諾硐類靜止期殺菌劑:氨基糖甙類、多粘菌素類快效

5.如何合理使用抗菌藥物
合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”
,抗菌藥物應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

在使用抗菌藥物的過程中
,應(yīng)注意以下六大事項
。 (1)及早并盡可能地分離患者標本上的病原體,確定后做藥物敏感實驗


(2)熟悉抗生素的抗菌活性
、抗菌譜、藥代動力學(xué)和不良反應(yīng)
,從藥效學(xué)、藥動學(xué)
、安全性和經(jīng)濟性綜合權(quán)衡利弊,結(jié)合藥敏實驗結(jié)果制定用藥方案
。 (3)注意給藥方法的合理性
,調(diào)整給藥方案


如選擇磺胺藥,應(yīng)依據(jù)其藥效維持的時間和半衰期確定給藥間隔
。北京協(xié)和醫(yī)院的一項研究成果顯示
,青霉素的血漿半衰期極短,僅為30分鐘
,最有效的給藥方法為每隔6小時給藥1次


(4)注意特殊人群如新生兒、老年人
、妊娠及哺乳期婦女
、肝腎功能不正常者、營養(yǎng)不良者
、免疫功能低下者的選用藥物品種
、劑量
、療程的特殊性
。 (5)預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時開始用藥
,一是使血漿藥物濃度達到峰值的時間與細菌感染的機遇相逢,二是免多次使用誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性


(6)盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素

6.抗菌類藥物合理應(yīng)用的基本原則有哪些
抗菌類藥物應(yīng)用的基本原則:

1. 及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷。

2. 熟悉選用藥物的適應(yīng)癥
、抗菌活性
、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。

3. 按照患者的生理
、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥


4. 常用抗菌素的合理使用


5. 選用適當?shù)慕o藥方案、劑量和療程


6. 下列情況抗菌素的應(yīng)用要嚴加控制或盡量避免:預(yù)防用藥
、皮膚、粘膜的局部用藥
;病毒感染或發(fā)熱原因不明者;聯(lián)合采有抗菌藥物


7. 強調(diào)綜合性治療措施的重要性
7.如何合理使用抗菌藥物
"道高一尺。

魔高一丈".細菌耐藥的速度遠遠快于人類新藥的開發(fā)速度
。世界衛(wèi)生組織的專家擔心:"新生的
、能抵抗所有藥物的超級細菌,將把人類帶回感染性疾病肆虐的年代"


我國為遏制抗菌藥物濫用
,目前國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定:從2004年7月l曰起
,未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物。在零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售


但是
,對缺乏醫(yī)藥知識的普通人而言,更重要的是學(xué)會在日常生活中如何合理選擇抗菌藥
。為此


我們采訪了北京三。一醫(yī)院呼吸科專家劉又寧教授


何時才能用
、?div id="4qifd00" class="flower right">
?咕帲?《北京參考》:什么是抗菌藥物
?消炎藥、抗生素
、抗菌素是同一個概念嗎
? 劉又寧:首先要明確
,炎癥與感染是不同的概念。炎癥比如關(guān)節(jié)炎
、心肌炎等
,可由微生物感染以外的原因引起,多數(shù)情況不需要抗菌治療


而感染特指細菌、病毒等微生物引起的炎癥
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?垢腥舅幇辜毦?div id="d48novz" class="flower left">
、抗病毒藥等


抗細菌藥又包括抗菌藥物與抗生素
。老百姓俗稱的消炎藥、抗生素
、抗菌素等往往要表達的是"抗菌藥物"的概念


抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物
,包括各種抗菌素
,也包括磺胺類、咪唑類
、硝基咪唑類
、喹諾酮類等化學(xué)合成物
。大家熟知的頭孢、環(huán)丙沙星
、紅霉素等都屬抗菌藥


《北京參考》:許多人發(fā)燒、咽痛
、扁桃腺腫大時
,常常自己用抗菌藥。請您談?wù)労螘r才能用抗菌藥
? 劉又寧:許多人有個用藥誤區(qū),就是拿抗菌藥當退熱的殺手锏


一發(fā)熱就想到吃阿莫西林
、打青霉素
,這種看似實用的習(xí)慣其實是錯誤的。有些非感染性的發(fā)燒
,如過敏
、腫瘤
、結(jié)締組織病等,用抗菌藥是無效的
,只有細菌引起的感染性發(fā)燒
,用抗菌藥才有效。

一般的發(fā)燒
、咽痛等普通感冒
,大部分是由病毒引起的
,而對病毒來說抗菌藥物一般是無效的
。普通感冒使用抗菌藥
,只會增加發(fā)生不良反應(yīng)的可能,以為治療感冒用抗菌藥效果最好的觀 念更是大錯特錯


如果沒有發(fā)生細菌性并發(fā)癥
。治療感冒根本沒有必要使用抗菌藥


流感也是一樣,原則上不用
,但是對于年老體弱的慢性病患者
,有時為了預(yù)防繼發(fā)細菌感染而用抗菌 藥來預(yù)防并發(fā)癥
。扁桃腺腫大也一樣,只有化膿性扁桃腺炎才有必要用抗菌素


一般的扁桃腺腫大
,建議局部用藥
。如華素片等含片效果也不錯,因為其中的碘也有抗菌作用


《北京參考》:濫用抗菌藥表現(xiàn)在哪些方面? 劉又寧:老百姓的濫用抗菌藥
,包括如下幾點:l、不該用藥時卻用了
。2
、濫選抗菌藥品種。

針對不同的細菌.有不同的抗菌藥
。只要合理選擇
,即使是很便宜的藥,如磺胺類藥
,效果也是很好的.3
、用藥劑量與療程不合適


有人…旦病情緩解,就隨心昕欲減量或者停用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?咕貨]用夠
,病情容易復(fù)發(fā),而且容易產(chǎn)生耐藥


相反
。有入用抗菌素時間太長
,5-7天的療程卻用半個月,也會導(dǎo)致藥物的毒副作用增加 4自己盲目聯(lián)合用藥 舉個例子
,一位病人
,為了早日痊愈
,自已一下子買了好幾種抗菌素同時服用
,他覺得"總有一種用得對"
、這種用藥的不當
,輕則達不到理想的療效
、重
?增加藥物毒副作用,1+l>2
,多種藥物的相加作用更危險


《北京參考》:隨心所欲停藥肯定是不對的
,那么,停藥指標是什么
? 劉又寧:舉個例子.有人得肺炎
,一旦不發(fā)燒,癥狀好了
,就自行停藥
,這是不對的。癥狀緩解不是停藥指標
、肺炎病人
,還要復(fù)診
,復(fù)查血常規(guī)、胸片
,以免病情復(fù)發(fā)


其他病人也是一樣
,要遵循醫(yī)囑停藥
。抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度
,如達不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細菌
,反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性


溢用抗菌藥有哪些危害
? 《北京參考》:抗菌藥物的不良反應(yīng)有哪些
? 劉又寧:抗菌藥物常見的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng),如惡心
、嘔吐
、腹痛
;有過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹
;神經(jīng)系統(tǒng)副作用如頭暈、頭痛等
。還可以影響肝功能,如消化道癥狀加重
、出現(xiàn)黃疸
;影響腎功能
,如尿量明顯減少,也可能出現(xiàn)聽力障礙
,兒童更應(yīng)注意。

《北京參考》:抗菌藥會致癌嗎
? 濫用抗菌藥對人體有何危害? 劉又寧:抗菌藥不會致癌
。濫用抗菌藥對人體危害嚴重的有藥源性耳聾
,如氨基糖甙類藥物(慶大霉素等)
,過敏性休克等


濫用抗菌藥對人類最大的危害是細菌耐藥性問題,這也是大家最應(yīng)該引起注意的
。 《北京參考》:細菌為什么會耐藥
? 劉又寧:科學(xué)家認為
,耐藥可能是細菌的一種與生俱來的本能
,有時可能是通過基因突變
,讓細菌獲得了對抗抗菌藥物的能力
,使抗菌藥物活性減弱
,甚至失活


同時
,耐藥菌還能把耐藥基因由同種細菌傳播給其它細菌,使多種細菌對不同類的抗菌藥物產(chǎn)生多重耐藥性
。細菌耐藥問題也是一個哲學(xué)問題


人類應(yīng)該能消滅細菌
,過度殺滅細菌是不利的
,許多細菌對人類是有益的
。細菌要繁衍生息。

勢必會產(chǎn)生耐藥性
。人類應(yīng)該老老實實
、本本分分地遵循大自然的規(guī)律


主動適應(yīng)自然。維持微生態(tài)的平衡


《北京參考》:有人認為
,只要自己不濫用抗菌藥,耐藥菌就不會在自身體
?形成
,就不會耐藥,對嗎
? 劉又寧:耐藥菌是可以在人群中傳播的、即使是從來沒有使用過抗菌藥的人
,同樣可能成為抗菌藥濫用的受害者
,"獨善其身"是不可能的
。因此
,耐

8.抗菌類藥物合理應(yīng)用的基本原則有哪些
、診斷為細菌性感染者
,方有指征應(yīng)用抗菌藥物 根據(jù)患者的癥狀
、體征及血
、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果
,初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物
;由真菌、結(jié)核分枝桿菌
、非結(jié)核分枝桿菌、支原體
、衣原體
、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物


缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)
,診斷不能成立者,以及病毒性感染者
,均無指征應(yīng)用抗菌藥物
。 二、盡早查明感染病原
,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物 抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥
,即細菌藥物敏感試驗 (以下簡稱藥敏)的結(jié)果而定。

因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)
,住院病人必須在開始抗菌治療前
,先留取相應(yīng)標本,立即送細菌培養(yǎng)
,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果
;門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。 危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前
,可根據(jù)患者的發(fā)病情況
、發(fā)病場所、原發(fā)病灶
、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌
,并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后
,對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案


三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥 各種抗菌藥物的藥效學(xué)(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動力學(xué)(吸收
、分布
、代謝和排出過程)特點不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)證
。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點
,按臨床適應(yīng)證(參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”)正確選用抗菌藥物。

四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情
、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 根據(jù)病原菌
、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理
、病理情況制訂抗菌藥物治療方案
,包括抗菌藥物的選用品種、劑量
、給藥次數(shù)
、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等
。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則


(一)品種選擇:根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。 (二)給藥劑量:按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥


治療重癥感染(如敗血癥
、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限)
;而治療單純性下尿路感染時
,由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度,則可應(yīng)用較小劑量(治療劑量范圍低限)
。 (三)給藥途徑: 1


輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物
,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥
。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥
,以確保藥效
;病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥


2
。 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免:皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后,很少被吸收
,在感染部位不能達到有效濃度
,反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生,因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物


抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況
,例如全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療。此情況見于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥
;包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物以及眼科感染的局部用藥等


某些皮膚表層及口腔、 *** 等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用,但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥
。 局部用藥宜采用 *** 性小
、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑
,青霉素類
、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。

氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳
。 (四)給藥次數(shù):為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效
,殺滅感染灶病原菌,應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥


青霉素類
、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素
、克林霉素等消除半衰期短者
,應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類
、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)


(五)療程:抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常
、癥狀消退后72~96小時
,特殊情況,妥善處理
。 但是
,敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎
、化膿性腦膜炎
、傷寒、布魯菌病
、骨髓炎
、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病
、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈
,并防止復(fù)發(fā)。

(六)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物可有效治療的感染
,不需聯(lián)合用藥
,僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。 1


原菌尚未查明的嚴重感染
,包括免疫缺陷者的嚴重感染
。 2。

單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染
,2種或2種以上病原菌感染
。 3。

單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染
。 4


需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染
,如結(jié)核病
、深部真菌病。 5


由于藥物協(xié)同抗菌作用
,聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少,如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時
,前者的劑量可適當減少
,從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合
,如青霉素類
、頭孢菌素類等其他β內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合,兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合


聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合
,3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況,如結(jié)核病的治療
。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

9.抗生素應(yīng)用中的小常識,越多越好
日常家庭使用抗生素溫馨提示:1.當您和家人患有細菌、支原體
、衣原體
、真菌等所致的感染性疾病時,請及時對癥使用抗生素


2.使用抗生素前
,請詳細閱讀藥品說明書,尤其是適應(yīng)癥
、用法用量
、禁忌和注意事項等。3.請依據(jù)病癥合理選用抗生素
,以免因盲目用藥延誤病情。

支氣管炎
、支氣管擴張癥(感染時)
,慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染
,肺炎。腎盂腎炎
、膀胱炎
、淋球菌性尿道炎。

膽囊炎
、膽管炎
。中耳炎、副鼻竇炎
,猩紅熱等
,可以選擇頭孢克肟片(干混懸劑)。

、下呼吸道感染和皮膚組織感染可以選擇頭孢丙烯顆粒
。尿路感染和腸道感染可選擇諾氟沙星膠囊。

乙酰胺基酚片用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱
,也用于緩解輕中度疼痛
。4.請嚴格依據(jù)劑量、療程用藥
,切勿隨意盲目中斷用藥
,否則不能徹底消滅殘留細菌,導(dǎo)致病情反復(fù)
,影響治療效果
;頻繁地更換抗生素會使病菌產(chǎn)生耐藥性。

5.抗生素使用的原則是能用一種能解決問題的就不用兩種
,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素
。聯(lián)合使用抗生素建議最好不要超過兩種。

6.使用抗生素期間及停藥后3天內(nèi)請不要飲酒
。期間飲酒可以引起面紅耳赤
、心率快、血壓低等不良反應(yīng)
,重者可致呼吸抑制
、心肌梗死、急性心衰
、驚厥甚至死亡


7.非嚴重細菌感染引起的皮膚、黏膜疾病
,盡量避免局部外用抗生素
,以免發(fā)生過敏反應(yīng)。8.老年人
、兒童以及肝
、腎功能不良者
,應(yīng)酌情減量并縮短用藥時間。

9.磺胺類藥物復(fù)方新諾明
、大環(huán)內(nèi)酯類藥物乙酰螺旋霉素及阿奇霉素等抗生素
,首次加倍使用效果更佳。10.使用抗生素期間
,盡量避免同時服用以下幾類中藥:含有鞣質(zhì)
、金屬離子、堿性成分
、消化酶類
、有機酸類的中藥。

如果必須服用
,盡量和抗生素隔開1-2小時
,以減少因藥物相互作用導(dǎo)致的不良作用。

西藥掉地上還能吃嗎

西藥掉地上還能吃嗎

西藥掉地上還能吃嗎

,在生活中的時候
,經(jīng)常都是會因為一些疾病需要吃藥的,是藥三分毒
,這個道理大家都是知道的
,我為大家整理好了西藥掉地上還能吃嗎的相關(guān)資料。

西藥掉地上還能吃嗎1 西藥片掉地上了最好不吃

。這就像飯粒掉地上一個道理
。因為它可能會被致病微生物或其他有害物質(zhì)污染,如果服用可能會引起感染性疾病等

藥吃多了對身體會有什么影響

藥吃多了對身體的影響與服藥的劑量有關(guān)系

,如果服用的藥物僅比正常的劑量略多,通常會引起藥物過量反應(yīng)
,病人主要表現(xiàn)為藥物的副作用
。如果服用的藥物遠大于正常劑量,則會引起中毒反應(yīng)
,病人除了表現(xiàn)出藥物的副作用以外
,還會出現(xiàn)嚴重的肝、腎
、腦等多器官損傷

如降糖藥物服用過量后,病人可出現(xiàn)低血糖

、大汗
、周身無力、心跳加快等反應(yīng)
,如果一次大劑量服用降糖藥
,會引起病人出現(xiàn)低血糖昏迷
、抽搐
、肝腎功能衰竭等表現(xiàn)
。有些藥物治療劑量和中毒劑量非常接近,如氨茶堿
,有些病人即使使用常規(guī)的治療劑量
,由于肝腎代謝障礙也可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

藥物本身就有副作用的

。無論什么藥物
,或多或少都會有副作用,假如過量服藥還可能出現(xiàn)毒性作用
,就不單單是副作用那么簡單了
。不同的藥物副作用不一樣的,比如有些感冒藥吃了會嗜睡
,這是一種副作用
,有些藥吃了會胃部不適等。所以要在?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥
,切忌過量服藥。

西藥掉地上還能吃嗎2 消炎藥吃多了有什么副作用

、加重腎臟負擔

消炎藥吃多的情況下會嚴重的加重我們的腎臟負擔

,會讓我們的肝臟腎臟的'負擔加重,這是一個自身機體的排毒過程
,如果長期服用消炎藥
,不斷會使我們的病菌產(chǎn)生抗藥性。而且還可能造成肝臟和腎臟的損害
,所以說在日常生活當中沒有必要的情況下是不需要服用抗生素的
,治療的時間一般不會超過一個星期。

、毒性反應(yīng)

有一些人過度的吃消炎藥

,它們認為消炎藥很好,但其實它會引起一定的毒性反應(yīng)
。這種藥物的毒性反應(yīng)也是比較強烈的
,會讓自己的身體健康素質(zhì)下降,會嚴重的影響到我們的身心健康
,所以說在生活當中千萬不要過度的服用消炎藥

三、重度感染

如果過多的服用消炎藥也是會導(dǎo)致重度感染的

,重度感染的情況也特別的嚴重
,而且很多人會產(chǎn)生抗藥性
,以后用藥就沒有以前的效果好了,人們的抵抗能力也會下降

、傷害肌膚

如果過度服用消炎藥的情況下,也會傷害我們的肌膚

,會讓我們的肌膚變得暗黃和暗淡
,會讓自己的身心素質(zhì)越來越下降,這些都是吃消炎藥的危害所在

希望大家可以及時的了解一下

,吃多了真的會影響自己的身上健康,而且會加重自己的腎臟負擔

西藥掉地上還能吃嗎3 止痛藥吃多了有什么副作用

、止疼藥吃多了會怎么樣

1、遮蓋病況

絕大多數(shù)人到服食止疼藥的情況下

,通常沒有歷經(jīng)醫(yī)師的醫(yī)治
,就剛開始吃藥,那麼
,這個時候服食
,盡管說能夠 減輕人體的疼痛,可是
,卻掩蓋住了病況
,這就要醫(yī)師的確診出現(xiàn)艱難,進而會耽擱病況
,因而不可以在不清楚發(fā)病原因的情況下服食止疼藥

2、非常容易上癮

有時

,止疼藥僅僅可以減輕您一時的疼痛
,可是,有的人常常會服食高效率止疼藥
,那樣一直以來
,就非常容易導(dǎo)致成癮的狀況,那麼
,出現(xiàn)這類狀況以后
,便會造成藥品依賴感,因而
,這一點一定要留意
,不必長期服用止疼藥。

3、造成過敏癥狀

很多止疼藥可造成哮喘

、蕁麻疹
、過敏性鼻炎等,特異身體素質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過敏癥狀

、止疼藥吃多了有哪些副作用

有效地運用止疼藥,能夠 合理地控制疼痛

,但不適度的止疼
,卻會遮蓋病況
,乃至加劇病況
。因而,一旦產(chǎn)生疼痛
,應(yīng)最先找到發(fā)病原因
,切忌輕率應(yīng)用止疼藥。假如未搞清疼痛的原因
,盲目跟風服食止疼藥
,盡管疼痛病癥獲得臨時減輕,卻會遮蓋疼痛的發(fā)病原因
,使確診失去一個重要環(huán)節(jié)
,不利盡早醫(yī)治。

長期服用止疼藥可導(dǎo)致對止疼藥的依賴感

,一不要吃便會藥癮發(fā)病
,出現(xiàn)頭痛加重、全身不適感
、焦慮情緒
、心煩、失眠多夢
、厭食
、惡心想吐、嘔吐等戒斷反應(yīng)
,使患者無法忍受
,導(dǎo)致患者倏忽也離不開的,結(jié)果更為嚴重危害到病人的身心健康

、怎樣減少止疼藥的副作用

1.立即提前準備,按醫(yī)師叮囑一定量給藥在家庭護理中務(wù)必依據(jù)醫(yī)生叮囑恰當把握藥品類型

、使用量
、給藥途徑和給藥時間。有效的使用量、精確的給藥時間
,可清除80%—90%患者的疼痛

2.服藥后觀查藥力和有效時間服藥需從劑量慢慢增加,降低副作用

,疼痛緩解后
,劑量可慢慢降低;

3.服止疼藥前后左右不必喝酒.乙醇可提升止疼藥品的毒副作用

,就算是基本使用量也可造成肝臟和腎臟功能的危害

4.臨睡前藥宜適當提升晚間、臨睡前可提升藥品使用量50%—100%

,以確保無疼睡眠質(zhì)量

5.酌情考慮選用不一樣的給藥途徑患者因病況或醫(yī)治造成比較嚴重惡心想吐、嘔吐或吞咽困難時

,可應(yīng)用止疼藥的肛門口栓劑
,實際效果也很好。比較嚴重的疼痛還可采用注射劑
,經(jīng)皮下組織
、肌肉或靜脈注射。

消炎藥吃幾天

  如果是針對由感染引起的感染性炎癥

,消炎藥實際上指的是抗生素
。如果不是由感染引起的炎癥,醫(yī)學(xué)上對于抑制炎癥反應(yīng)
,那么消炎藥吃幾天?下面我?guī)阋灰涣私?

  消炎藥吃幾天   1

、消炎藥吃10天

  消炎藥雖然對我們的身體有很好的作用,但是服用過多會導(dǎo)致抵抗力下降,有可能還會引發(fā)不孕不育,所以消炎藥吃多了后要大量的飲水,24小時后藥物就會排出體外,而且西藥的消炎藥吃7天左右,中成藥的消炎藥可以吃10天,吃藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用!

  2、消炎藥吃多了會傷害自身腸道

  如果長期服用消炎藥也可能會對自身的腸道產(chǎn)生很大的負面影響,可能會導(dǎo)致自身出現(xiàn)腸胃痙攣的問題給自身帶來難以忍受的疼痛感

。過多服用消炎藥短期可能會對人體不會產(chǎn)生太大影響,但是數(shù)年后也會增加自身出現(xiàn)多種問題
。消炎藥只用于非感染性炎癥,不可當做抗生素治療,千萬不能過量或者長時間服用。

  3

、消炎藥吃多了抵抗力會下降

  消炎藥過多的服用或用的時間太長會導(dǎo)致耐藥性及菌群失調(diào),導(dǎo)致抵抗力下降

。過多的服用消炎藥可能會引發(fā)不孕不育癥。有的人在兒童時期患有中耳炎,就會吃消炎藥或打點滴,而且大量的使用,結(jié)果等到成年之后,就容易引發(fā)其不孕不育
。所以,長期過量的使用消炎藥,造成的損害不是眼前的,有可能是數(shù)十年后的影響

  具有消炎作用的食物   1、綠茶有消炎作用

  茶葉中含有多種殺菌成分,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),其中的醇類

、醛類
、酯類、酚類等為有機化合物,均有殺菌作用,但殺菌的作用機理不完全相同,有些干擾細菌代謝,有些則使細菌體內(nèi)蛋白質(zhì)變性
。此外,茶葉的硫
、碘、氯和氯化物等有機化合物,也具有殺菌消炎作用。這些物質(zhì)多為水溶性,能浸泡到茶湯中,故飲茶有殺菌之功能
。茶葉殺菌作用,有些是單一成分發(fā)揮作用,而更多的是諸種成分綜合作用的結(jié)果,且沒有毒副作用

  2、豆類有消炎作用

  在日常生活中,你可以應(yīng)用中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)?紅豆補心臟,黃豆補脾臟,綠豆補肝臟,白豆補肺臟,黑豆補腎臟,五豆補五臟?的理論

。各取紅豆
、黃豆、綠豆
、白豆和黑豆分別浸泡使之發(fā)芽三天,然后,每天吃紅
、綠、黃
、白
、黑不同顏色的豆芽,既可使您的心、肝
、脾
、肺、腎五臟都得到大大的補益,又可促進鐵
、鋅的吸收利用,是一道很好的補鈣、補鋅
、補鐵
、健腦、益智
、護眼
、排毒、美容
、促進生長發(fā)育的保健菜肴

  皮膚發(fā)炎怎么辦   1、皮膚發(fā)炎要注意補充水分

  簡單地說就是對某種物質(zhì)過敏

。當你吃下
、摸到或吸入某種物質(zhì)的時候,身體會產(chǎn)生過度的反應(yīng);導(dǎo)致這種反應(yīng)的物質(zhì)就是所謂的?過敏原?。在正常的情況下,身體會制造抗體用來保護身體不受疾病的侵害;但皮膚發(fā)炎過敏者的身體卻會將正常無害的物質(zhì)誤認為是有害的東西,產(chǎn)生抗體,這種物質(zhì)就成為一種?過敏原?
。這種皮膚發(fā)炎過敏性反應(yīng)會導(dǎo)致一些身體問題,而這些問題通常是不會發(fā)生在正常人身上的

  2、用淡鹽水或者酒精清洗干凈

  撒上云南白藥,要粉末狀的那種,能夠迅速吸附在傷口上,噴的那種別用,對深的傷口效果不是很好;然后貼上透氣的創(chuàng)可貼,一定要把傷口兩邊的肉和皮膚盡量往中間擠,也可以用裹紗布的方法解決,不過裹的時候不要太用力

。不要讓傷口處的皮膚經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒?要是分開后張好了會長出一條不一樣的巴的。等這樣的帶藥粉的巴結(jié)痂后基本就可以等它自己掉了,不過如果還有膿的話可以揭掉一部分,注意用紗布或干凈的紙把液體盡量吸出來,然后撒上白藥
、弄上創(chuàng)可貼和紗布

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