鼻咽癌放化療的輔助藥物,鼻咽癌病人能活多久

一、鼻咽癌化療常見的藥物有哪些

1.（與放療同期進(jìn)行），順鉑（DDP）100mg/m2，靜脈滴注，第1天，第22天，第43天；

（放療結(jié)束后進(jìn)行），DDP80mg/m2，靜脈滴注，第1天；

5-Fu1000mg/m2，連續(xù)靜脈灌注，第1至第4天；

DDP＋5-FU方案每21天1周期，共4周期。

注意事項：

（1）同期放化療及輔助化療可加重口腔粘膜炎和進(jìn)食吞咽困難，注意加強對癥處理和營養(yǎng)支持治療；

（2）主要毒副作用有骨髓抑制﹑惡心﹑嘔吐﹑皮膚粘膜反應(yīng)等，惡心﹑嘔吐主要由順鉑引起，應(yīng)使用止吐藥；

（3）順鉑水化；

（4）氟尿嘧啶可出現(xiàn)手足綜合征，應(yīng)減量或停藥，有報道Cox-2抑制劑塞來昔布可預(yù)防手足綜合征的發(fā)生、

2.（與放療同期進(jìn)行），順鉑（DDP）25mg/m2，靜脈滴注，第1至第4天；第22天至25天；第43天至46天；

（放療結(jié)束后進(jìn)行），DDP80mg/m2，靜脈滴注，第1天；

5-Fu1000mg/m2，靜脈滴注，第1至第4天；

DDP＋5-FU方案每21天1周期，共4周期；

注意事項：同上.

3.（與放療同期進(jìn)行），DDP40mg/m2，靜脈滴注，每周１次，共8周。

注意事項：

（1）同期放化療可加重口腔粘膜炎和進(jìn)食吞咽困難，注意加強對癥處理和營養(yǎng)支持治療；

（2）主要毒副作用有骨髓抑制﹑惡心﹑嘔吐﹑皮膚粘膜反應(yīng)等，惡心﹑嘔吐主要由順鉑引起，應(yīng)使用止吐藥；

（3）順鉑水化。

4.（與放療同期進(jìn)行），DDP20mg/m2，靜脈滴注，第1至第4天，第22至25天；

5-Fu400mg/m2，連續(xù)靜脈灌注，第1至第4天，第22至25天；

DDP＋5-FU方案每21天1周期，共2周期；

注意事項：同以上順鉑＋氟尿嘧啶方案；

5.（與放療同期進(jìn)行），紫杉醇（PTX）50mg/m2，靜脈滴注，每周１次，共7周。

注意事項：

（1）同期放化療可加重口腔粘膜炎和進(jìn)食吞咽困難，注意加強對癥處理和營養(yǎng)支持治療；

（2）主要毒副作用有過敏反應(yīng)﹑粒細(xì)胞減少﹑紫杉醇可引起關(guān)節(jié)肌肉酸痛；

（3）靜脈滴注紫杉醇前6－12小時可口服或靜注地塞米松（具體劑量詳見各產(chǎn)商說明書），半小時前肌注本海拉明50mg，其目的是預(yù)防紫杉醇的過敏反應(yīng)；

（4）需預(yù)防性使用地塞米松，故糖尿病患者應(yīng)慎用．無法控制的糖尿病患者應(yīng)避免使用紫杉醇。

二、鼻咽癌病人能活多久

這是很多鼻咽腫瘤晚期患者及患者家屬關(guān)心的問題。也經(jīng)常向他們的主治醫(yī)師問起類似的問題，對于鼻咽腫瘤晚期到底能活多久這個問題，很難有明確的答案，總的來說，鼻咽腫瘤晚期能活多久，換句話說鼻咽腫瘤晚期患者的生存期有多長，主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機能。

鼻咽腫瘤能活多久鼻咽腫瘤晚期患者及家屬應(yīng)多了解鼻咽腫瘤晚期的治療知識，多和主治醫(yī)師交流，對鼻咽腫瘤晚期生存期的延長有幫助。

鼻咽腫瘤晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。治療方法是否得當(dāng)是關(guān)系鼻咽腫瘤晚期能活多久的最主要因素。晚期鼻咽腫瘤的主要治療方法有放化療及中醫(yī)藥治療。

對于鼻咽腫瘤能活多久，總的來說，鼻咽腫瘤晚期能活多久因治療效果及身體機能而異，只要選擇合適的方法積極治療，均可改善癥狀，延長生存期，晚期鼻咽腫瘤患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進(jìn)、新的治療手段和藥物越來越多地應(yīng)用于鼻咽腫瘤晚期的治療中來，鼻咽腫瘤晚期患者的生存期已明顯高于以前。

為什么不讓疾病好個透徹呢，鼻咽癌患者也是如此，治療后要按時復(fù)查。

局部復(fù)發(fā)是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。如果早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)的腫瘤體積較小，可采用微波、射頻、激光和手術(shù)等方法進(jìn)行治療。

這些治療方法可治愈復(fù)發(fā)的鼻咽癌，并具有治療時間短、費用低、毒性反應(yīng)小和后遺癥輕等優(yōu)點。筆者采用微波治療了一批早期復(fù)發(fā)的鼻咽癌病人，取得較好的療效。

所有接受微波治療的這些鼻咽癌復(fù)發(fā)病人現(xiàn)在仍然生存，最長者達(dá)10年以上。而且這些病人的生存質(zhì)量較高，其中大多數(shù)病人一直在工作。

絕大多數(shù)鼻咽癌病人的復(fù)發(fā)出現(xiàn)在治療后的5年內(nèi)，其中治療后3年內(nèi)復(fù)發(fā)的病例數(shù)占全部病例的65％左右。

治療后1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病人雖然不多，但這部分病人的癌細(xì)胞對放射治療抗拒。如果這些病人再應(yīng)用放射治療，治療效果很差。

而且由于兩次放射治療的間隔時間較短，放射后遺癥的發(fā)生率明顯提高，后遺癥的嚴(yán)重程度明顯增加，大大地降低病人的生存質(zhì)量。所以，治療后第一年的復(fù)查應(yīng)引起足夠的重視。

三、鼻咽癌晚期癥狀是什么

(一)鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀：原發(fā)癌的浸潤擴(kuò)展，表面潰瘍感染，絕大多數(shù)患者(>98%)都會出現(xiàn)上述部位的癥狀，只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時間的遲早及順序：癌腫位于鼻咽頂部，首先出現(xiàn)涕中帶血，血涕多時可從口里吐出，伴鼻塞等癥。

腫瘤位于咽隱窩等處，早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥，易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎，癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動障礙等，癌腫浸潤翼內(nèi)肌，表現(xiàn)張口困難，舌下神經(jīng)受累時，出現(xiàn)舌肌運動障礙，舌偏向健側(cè)。

(二)顱神經(jīng)癥狀：鼻咽癌向上浸潤和擴(kuò)展，可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀，臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累，隨著腫瘤擴(kuò)展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損，而Ⅰ、Ⅱ位于顱前，Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部，其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累，表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展的信號。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛，部位多在三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)域，性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

(三)頸部體征：主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發(fā)癥狀，甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè)，增大迅速，繼之累及頸部對側(cè)。

(四)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著頸淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機會亦明顯增加，骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等，肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。

四、鼻咽癌治愈的幾率大不大

對于早期鼻咽癌患者而言，主要取決于是否及時采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。早期鼻咽癌最主要的治療手段是放射治療，早期治療后?年生存率達(dá)百分之70以上，鑒于放療對正常細(xì)胞亦有損傷作用，可以合并中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。鼻咽癌的發(fā)病年齡較其他癌癥年輕，以30至50歲為最多。男性較女性多發(fā)，患者男女之比為3：1。晚期患者的5年生存率僅百分之9。

對于中晚期鼻咽癌患者而言，主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。中晚期鼻咽癌的主要治療方法有放化療及中醫(yī)藥治療。放射治療仍是中晚期鼻咽癌治療的首選方法，對癌細(xì)胞有較為直接的殺滅作用，但亦會對正常細(xì)胞造成損傷，因此，劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)要根據(jù)病變范圍及人體機能慎重選擇。聯(lián)合化療也是鼻咽癌中晚期的治療較常用的方法之一，多配合放療進(jìn)行，效果比單純放療或單純化療為好。另外，鑒于放化療對人體的毒副作用，在中晚期鼻咽癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的中晚期鼻咽癌患者，可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠(yuǎn)期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長生存期方面有明顯的作用。

另外，也一定程度上與病人身體機能有關(guān)，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對鼻咽癌患者，尤其是中晚期鼻咽癌患者極為重要。在飲食上，鼻咽癌患者在放療、化療期間，應(yīng)該食用容易消化，富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的食物;戒煙酒，忌食辛辣刺激食物;不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有補脾益腎作用的中藥來增強免疫功能。

鼻咽癌的治愈率是多少?相信大家看了上面內(nèi)容后，已經(jīng)對鼻咽癌中晚期治愈已經(jīng)有所了解了，得了鼻咽癌并不等于死亡，只要能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，并采取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制癌癥的，鼻咽癌病人應(yīng)以一個良好的心態(tài)對待疾病，盡快接受正規(guī)的治療。如果您對鼻咽癌疾病還有其他問題，您可以點擊在線專家，專家會為您做詳細(xì)的解答，?；颊咴缛湛祻?fù)。

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