一、治療帶狀皰疹的外用藥有哪些
1、外用藥物,見效快,防復(fù)發(fā):皰疹屬于病毒性皮膚病,所以選用特效外用藥物 皰膚靈 直接作用于患處,可以快速切斷病毒基因復(fù)制鏈,直接消除積聚于皮膚及周圍血液當(dāng)中的毒素,緩解病變癥狀,減輕患者的痛苦。
2、中醫(yī)認(rèn)為,皰疹是由于濕熱感毒、脾虛濕盛或氣血瘀滯等因素所致。但是,每個人的體質(zhì)都不同,根據(jù)患者的具體情況,辨證論治,精確配伍,綜合調(diào)理患者的身體,滅殺根植于神經(jīng)元、血液里面的病毒,有效防止復(fù)發(fā)出現(xiàn)。
3、免疫調(diào)節(jié)劑。帶狀皰疹是在機(jī)體免疫力低下的情況下發(fā)生的。因此患者要使用免疫調(diào)節(jié)劑來調(diào)節(jié)自身免疫力,提高抵抗力,增強(qiáng)體質(zhì)。
4、抗病毒藥物。帶狀皰疹是因病毒感染所致,所以需要采用相應(yīng)的抗病毒藥物來進(jìn)行治療,具體的使用方法可以是口服,也可以是靜脈注射,對病情不同的患者來說,可以使用不同的方法。
二、治療帶狀皰疹的簡易外敷法
牛黃解毒片外敷
將牛黃解毒片研成細(xì)末后,用生理鹽水調(diào)成糊狀,將調(diào)好的藥膏敷于患處,在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥次。一般病人,在連續(xù)治療5-7天后即可見效。牛黃解毒片有清熱解毒,散風(fēng)止痛之效。
云南白藥外敷
云南白藥是治內(nèi)外出血及血瘀腫痛之著名中成藥,具有良好的活血消腫、止血止痛功效。以云南白藥適量,白酒調(diào)成糊狀,涂敷患處治療帶狀皰疹,隔日換藥次,有明顯療效,一般用藥癥狀好轉(zhuǎn),換藥次或次后燒灼感減輕,皮疹迅速吸收、干燥,天內(nèi)痊愈。
六神丸外敷
將六神丸研成極細(xì)末,用食醋調(diào)成稀糊狀涂于患處,將全部皮損遮蓋,每日次。六神丸成分為牛黃、珍珠、麝香、冰片、蟾蜍、雄黃,具有消腫止痛、清熱解毒、斂瘡生肌之功效,能有效清除帶狀皰疹病毒及減輕疼痛。
青黛蛋清膏外敷
青黛50克,雞蛋3枚(取蛋清)。將青黛用蛋清調(diào)勻涂抹患處,每日3次,一般3天左右即可明顯見效。青黛性味咸寒,歸肝、脾、胃經(jīng),以清熱解毒、涼血消斑見長,輔以蛋清寒涼清熱,二藥調(diào)和外用,療效顯著。
大黃冰片膏外敷
將生大黃、冰片研末過籮,涼茶葉水適量調(diào)成糊狀放入瓶內(nèi)備用。將患處用溫鹽水或酒精輕擦拭干凈后,將上藥涂于患處,不宜過厚,不露皮膚即可。為防止干燥過快,藥物上面可覆蓋一層薄塑料膜。白天涂次,夜間睡前涂次。
更換藥物時,用棉棒輕輕將前次藥痂擦掉即可。方中生大黃,味苦性寒,有活血化瘀,消炎破積之功效,冰片味辛涼微寒,開竅散郁,消炎止痛,本藥局部應(yīng)用有止痛防腐的作用,在體外高濃度應(yīng)用可抑菌,用茶葉水調(diào)敷無刺激性,且有干燥,收斂創(chuàng)面之作用,敷藥后即止痛。
三、帶狀皰疹會出現(xiàn)哪些癥狀
1.典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
四、帶狀皰疹引發(fā)的并發(fā)癥
1.并發(fā)細(xì)菌感染
若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。
2.皰疹后后遺神經(jīng)痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴(yán)重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。
3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎
帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動神經(jīng)纖維時,就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動作等。
4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙
發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀。患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎
當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時,就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。
帶狀皰疹是由于病毒所引起的一種急性水皰性皮膚病,相當(dāng)于中醫(yī)所說的“纏腰火丹”、“蛇丹”、“串腰龍”。
本病主要臨床表現(xiàn)是:發(fā)病前常見有局部皮膚灼熱和刺痛感,繼則皮膚潮紅,然后出現(xiàn)密集成簇的小米到黃豆大小的水皰,各自孤立,不相融合,皰壁緊張,四周有紅暈,沿神經(jīng)分布排列成帶狀,一般單側(cè)發(fā)疹,不呈對稱,好發(fā)于胸部、腹部、面部,亦可侵犯眼、鼻、口腔及陰部黏膜,伴有神經(jīng)痛、全身不適、食欲不振、倦怠乏力等癥狀。病程約2~3周,愈后一般不留瘢痕。
中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是由于外感熱毒之邪,或肝膽火盛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。
方一【組成】鮮韭菜根30克,全鮮地龍20克。
【用法】將上兩物洗凈共搗爛,加少量香油和勻,取汁置瓶內(nèi)放陰涼處備用。用時外洗患處,每日洗2次。
【功用】解毒,散瘀,止痛。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】地龍即蚯蚓,性味咸寒,功能通絡(luò)解毒。據(jù)現(xiàn)代臨床報(bào)道,用蚯蚓糖糊治療帶狀皰疹,能立即減輕疼痛,皰疹逐漸干燥,一般5~8日痊愈。以此再配合散瘀行氣止痛的韭菜根,其效更佳。
方二【組成】鮮馬齒莧適量。
【用法】將馬齒莧洗凈切碎,搗爛取汁,敷洗患處,每日2次。
【功用】清熱解毒。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】馬齒莧功能清熱解毒、散血消腫,主治瘡紅腫疼痛。故以馬齒莧作洗劑治療皮膚病在民間流傳較廣。
方三【組成】生地榆、馬齒莧各30克。
【用法】將上二物水煎,去渣取汁500毫升,待溫后外洗患處,每次15分鐘,每日2~4次。
【功用】清熱,涼血,解毒。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】地榆功能清熱涼血,有涼血解毒,定痛止癢及去皮膚風(fēng)毒之效,與馬齒莧合用,解毒涼血,故頗適宜于纏蛇丹毒(帶狀皰疹)。
方四【組成】陳醋200毫升,生半夏9克。
【用法】先將生半夏研末,放入醋液中浸泡12小時后,取液外洗患處,每日3次。
【功用】消腫解毒。
【適應(yīng)證】帶狀瘡疹。
【說明】半夏外用具有消癰腫作用。醋亦有解毒殺菌作用,能散瘀解毒,兩者合用,消腫解毒,相得益彰。
方五【組成】板藍(lán)根、土貝母、貫眾各30克,甘油100毫升,95%乙醇1 300毫升,水楊酸粉15克,香粉適量。
【用法】先將前三味藥加水2 000毫升,先武火煎煮全沸10分鐘,改文火熬煎至800毫升。過濾去渣取汁,再加水1 000毫升,文火煎至700毫升,去渣。兩汁混合煎至沸,移火待冷至約50℃,對入乙醇、水楊酸及甘油,快速攪拌,加入香粉,拌至呈淡黃色透明液體,裝瓶備用。用時,用棉球蘸藥液,涂洗皮損區(qū)。每日涂洗3或4次,直至皰疹干縮結(jié)痂脫落。若已潰有糜爛滲出者,則以擦劑50毫升對溫水300毫升,濕敷患處或洗后再濕敷。每日涂洗2或3次,直至痊愈。
【功用】清熱解毒,潤膚止癢。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】方中板藍(lán)根功能清火解毒,涼血止血,藥理學(xué)研究亦表明,本品有良好的抗菌抗病毒作用。至于土貝母、貫眾等均有清熱解毒作用。
方六【組成】荊芥、防風(fēng)、川椒、艾葉各10克,威靈仙、黃柏各12克,地膚子、苦參、馬齒莧、透骨草各2克。
【用法】上藥煎湯去渣,外洗患處,并可用藥液濕敷。每日2或3次,每次30分鐘,每劑可用3次。
【功用】清熱燥濕,祛風(fēng)解毒。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)燥濕,川椒、艾葉、威靈仙燥濕解毒,黃柏、苦參清熱燥濕,地膚子、透骨草祛風(fēng)止癢,馬齒莧清熱解毒。諸藥合用,共奏清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之功,故適用于帶狀皰疹。
方七【組成】金銀花、野菊花、風(fēng)仙花各10克,白鮮皮12克,蛇床子15克,水楊酸5克,石炭酸2克,75 9,6醫(yī)用乙醇1 000毫升。
【用法】先將前五味藥浸入75%乙醇中浸泡5~7日,濾取上清液,加入水楊酸、石炭酸,攪拌均勻,封瓶備用。用時以醫(yī)用棉簽蘸藥液涂擦患部。每日擦洗3~5次,至愈為度。
【功用】清熱解毒,消炎止癢。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】方中金銀花、野菊花均能清熱解毒,鳳仙花有祛風(fēng)、活血、消腫的作用。白鮮皮、蛇床子則為祛風(fēng)勝濕止癢的佳品。諸藥合用,消熱解毒、消炎止癢,故適用于帶狀皰疹因風(fēng)濕熱三邪俱盛者。
方八【組成】雄黃45克,2%普魯卡因2毫升,75%乙醇35毫升。
【用法】先將雄黃研細(xì),一并浸入75%乙醇中浸泡,拌勻,備用。使用時用干棉簽蘸藥液擦洗患部,干后再擦,每日涂洗數(shù)次。不需包扎。
【功用】解毒殺蟲,燥濕止癢。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】雄黃為硫化物類礦石,性味辛苦、溫、有毒,能燥濕殺蟲,為瘡家要藥。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)亦證明,本品有較強(qiáng)的抗菌作用。
方九【組成】青黛5克,野菊花30克,黃柏6克,冰片3克,生甘草2克。
【用法】先將黃柏、野菊花、甘草用開水50毫升浸泡24小時后,入冰片、青黛均研細(xì)末再加75%乙醇20毫升和勻,貯存?zhèn)溆谩J褂脮r用棉簽蘸藥涂洗患處。每日3次。
【功用】清熱解毒,燥濕止癢。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】青黛,有清熱解毒,清肝瀉火之效,主治小兒風(fēng)熱驚癇、疳毒、丹熱癰瘡等。野菊花、黃柏則有清熱解毒的作用,冰片辛涼疏散毒邪,甘草調(diào)和諸藥。
方十【組成】白花蛇舌草、蒲公英各適量。
【用法】上藥共搗汁,涂洗患處,每日2次。
【功用】清熱解毒,消炎止痛。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】白花蛇舌草性味苦寒,功能清熱散瘀,消癰解毒。藥理學(xué)研究亦表明,本品有抗菌消炎作用。蒲公英性味苦辛,有清熱解毒、消腫止痛的功效。
方十一【組成】金銀花、烏梅肉各30克,生地黃、當(dāng)歸各15克,黃柏、五倍子各9克。
【用法】將上藥用45%乙醇500毫升,浸泡24小時,加水煎至300毫升,經(jīng)過高壓消毒備用。用紗布浸入藥液中,濕敷或溻洗患處,每日2或3次。
【功用】清熱解毒,活血消腫。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】烏梅功能消腫殺蟲,生地黃、當(dāng)歸則有清熱養(yǎng)血活血之功,金銀花、黃柏清熱解毒燥濕,五倍子亦有消腫解毒的作用。諸藥合用,有清熱活血、解毒消腫功效。
方十二【組成】雄黃、枯礬各20克,大黃、川黃連、側(cè)柏葉各30克,冰片6克。
【用法】除冰片、雄黃外,余藥水煎30分鐘至藥汁300毫升去渣,加入雄黃、冰片充分混勻后,以不燙手為度,蘸藥液,涂洗患處。每日2或3次,每次30分鐘,5日為1個療程。
【功用】清熱,涼血,解毒。
【適應(yīng)證】帶狀皰疹。
【說明】方中雄黃、枯礬功能燥濕解毒,大黃、黃連清熱解毒,冰片透散邪熱。至于側(cè)柏葉,善清血涼血,可搗爛敷火丹、散痄腮腫痛熱毒?,F(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí),其煎劑除有抑菌作用外,還能擴(kuò)張血管,并有明顯的解痙止痛作用。
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