一、褥瘡的忌口有哪些
1、生冷類(lèi)食物,像胡蘿卜等食物,這類(lèi)食物性多寒涼,易影響胃腸功能,因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者,當(dāng)禁忌。
2、辛辣類(lèi)的食物:這類(lèi)食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。這些食物多辛熱,有通陽(yáng)健胃之功效,但是食用過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致上火的癥狀,患者如果吃這種食物,會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅等癥狀,出現(xiàn)上火的現(xiàn)象,從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效。
3、油膩類(lèi)食物:食用過(guò)多的油膩性食品,會(huì)增加腸胃的消耗,又因?yàn)槿殳彽目祻?fù)周期比較長(zhǎng),患者也經(jīng)常與藥物為伴,所以為了能讓患者比較有胃口,飲食應(yīng)該清淡。所以油膩類(lèi)的食物就應(yīng)該忌口。
4、發(fā)物類(lèi)食物:這類(lèi)食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉、母豬肉等。這類(lèi)食物均為動(dòng)風(fēng)生痰助火之品,由于疾病對(duì)食物選擇程度的大小不同,其“發(fā)”亦有異。
二、褥瘡病發(fā)初期階段是什么樣子
如果人們都能夠在疾病病發(fā)初期的時(shí)候,將身上出現(xiàn)的疾病進(jìn)行科學(xué)性醫(yī)治的話,就足可以將疾病扼殺在最初的萌芽階段?,F(xiàn)在,在皮膚病的臨床治療當(dāng)中,褥瘡這種疾病的患發(fā)概率變得越來(lái)越高,不同的人都會(huì)因身上產(chǎn)生的褥瘡疾病而飽受疾病的折磨。所以需要在褥瘡病發(fā)初期階段就要抓緊時(shí)間來(lái)進(jìn)行身體上疾病的醫(yī)治。
皮膚的早期改變,白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈,從粉紅色變?yōu)榱良t色。用手指壓迫時(shí)變白,放開(kāi)手指后迅速再現(xiàn)紅斑。早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛,表皮組織受到損壞,水皰破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?,底部反光,常由非白紅斑區(qū)域包繞。如果不進(jìn)程處理可發(fā)展成慢性褥瘡。
褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng),顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無(wú)組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。一般來(lái)說(shuō),創(chuàng)面周?chē)橛屑t、腫、熱、痛局部炎癥,如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆,伴發(fā)熱則說(shuō)明具有全身反應(yīng)。
褥瘡病發(fā)初期的時(shí)候會(huì)有上述病癥表現(xiàn)出來(lái),這個(gè)時(shí)候是治療疾病的最佳時(shí)期,提醒廣大患者一定要把握好。同時(shí)在開(kāi)展褥瘡治療的時(shí)候,需要根據(jù)自身的具體病情狀況,來(lái)謹(jǐn)慎的挑選褥瘡治療方案,不可隨意“跟風(fēng)”治病,因褥瘡患發(fā)在不同人的身體上會(huì)有完全不同的病理性特點(diǎn),所以需要對(duì)癥性診治。
三、褥瘡應(yīng)該怎么治療呢
1、重度褥瘡的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后,最好立即選用冰石愈傷軟膏進(jìn)行治療,首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后,將藥膏直接涂在創(chuàng)面上, 15分鐘左右立即止痛,同時(shí)有分泌物出現(xiàn),開(kāi)始是水點(diǎn)、水珠、膿血、腐肉等異物會(huì)自動(dòng)脫落。觀察創(chuàng)面發(fā)白,此時(shí)均是正?,F(xiàn)象。
2、患者用藥前,要清洗并注意將壞死組織清楚干凈,尤其是褥瘡和糖尿足患者更應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)面情況,必要時(shí)要將壞死的肌鍵進(jìn)行處理,以免后患。
3、對(duì)于嚴(yán)重的褥瘡、糖尿足患者,最好在清瘡期時(shí)間內(nèi)每天換兩次藥,目的是要隨時(shí)將創(chuàng)面里的滲出液清楚干凈,條件允許的情況下最好暴露治療,這樣能有效的縮短治療時(shí)間。
4、一般情況下,治愈淺Ⅱ度燒燙傷需要7天左右時(shí)間,治愈深Ⅱ度以上需要12-15左右時(shí)間。治療5-8公分左右的褥瘡、糖尿足需用10-15支左右,時(shí)間大約需要20-30天左右。
四、褥瘡預(yù)防措施有哪些
1、勤翻身:實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局部壓迫,是預(yù)防褥瘡最有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時(shí)翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時(shí)翻身一次,左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。
2、正確實(shí)施按摩:平臥時(shí),將手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,并上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重復(fù)一次。左、右側(cè)臥時(shí),側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,對(duì)皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,兩側(cè)由輕→重→輕按摩5-10分鐘;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進(jìn)行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。
3、床褥、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣,軟硬適中、吸水性好,可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊,床單應(yīng)為純棉,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,便于更換。床單應(yīng)保持平整、干燥、清潔、無(wú)皺折、無(wú)渣屑、無(wú)雜物;氣墊床充氣軟硬要適度,過(guò)度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。
4、保持皮膚清潔干燥完整:預(yù)防褥瘡的方法多種多樣,我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次,擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。對(duì)易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時(shí)擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強(qiáng)生”嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉。
5、早發(fā)現(xiàn),早治療:褥瘡早期皮膚發(fā)紅,采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
褥瘡的護(hù)理,首先要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗,可以用生理鹽水,然后再用碘伏消炎,不要讓創(chuàng)面受壓,要勤換被褥,多給患者翻身和按摩,要積極的鼓勵(lì)病人勤換體位,大小便要及時(shí)的清理干凈,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng),多吃些高蛋白的食品。
做好相關(guān)的疾病護(hù)理工作,避免瘡面再次受壓。做到勤翻身、勤換洗、勤按摩、勤整理、勤換。如果出現(xiàn)了其他的異常情況,那就需要及時(shí)的咨詢(xún)醫(yī)生或者去醫(yī)院就診,然后針對(duì)性的治療。
1、多給身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可有效治療褥瘡
給予高蛋白食品;多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有潤(rùn)腸功效,利于緩解便秘;選用富含植物纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、豆類(lèi)等;食用富含維生素b1的食物,如粗糧、豆類(lèi)、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等;多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng);多喝水、飲料,以免大便干燥;必要時(shí)少食多餐,以利消化吸收;凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人,宜多食用酸奶。
2、西醫(yī)對(duì)褥瘡的治療方法
2.1、使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低?;颊咭子诔惺?家庭及其他人員容易掌握,并能運(yùn)用良好,缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。
2.2、常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的'患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓(PO2)下降到零。因此,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,對(duì)預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時(shí),可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí),在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位。
3、中醫(yī)對(duì)褥瘡的治療方法
治法:益氣通絡(luò),養(yǎng)血潤(rùn)膚。方藥:黃芪15g,黨參15g,白芍10g,雞血藤15g,當(dāng)歸10g,川芎5g,紅花10g,丹參15g,伸筋草15g,銀花15g,連翹15g,陳皮10g。若肉腐潰膿,可加白芷、桔梗,拔毒排膿;若肉腐不脫,可加炒山甲、炒皂刺。單方成藥:可服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸。
易發(fā)褥瘡的人及部位
1、好發(fā)人群
癱瘓、偏癱、截癱或腦癱病人;昏迷的病人;大小便失禁的病人;使用支架或石膏的病人;麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等);營(yíng)養(yǎng)不良;身體衰弱者;疼痛的病人,為避免疼痛不敢活動(dòng);老年人;發(fā)熱病人;肥胖者
2、好發(fā)部位
仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。
俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
如何預(yù)防褥瘡
1、勤按摩
主要是按摩褥瘡好發(fā)的骨突出部位。用熱毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受壓迫處,每日1--2次,按摩時(shí)宜輕柔,用手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩。冬天皮膚干燥且有脫屑者,可選用皮膚乳劑或涂涂少量潤(rùn)滑劑,避免干裂出血。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營(yíng)養(yǎng),防止褥瘡發(fā)生。 勤換洗:患者如有大、小便失禁,嘔吐及出汗等情況,要及時(shí)清除排泄物,避免因潮濕刺激皮膚。對(duì)被排泄物污染的衣服、被褥、床單等,應(yīng)及時(shí)更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,以免感染。
2、勤整理
要經(jīng)常保持床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。每次翻身時(shí)要注意整理床面,使之平整,無(wú)雜物,防止擦傷皮膚。
3、勤檢查
每次翻身時(shí)要注意觀察局部受壓皮膚,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),立即采取積極措施,防止病情發(fā)展。
4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)不良者皮膚對(duì)壓力損傷的耐受能力較差,容易發(fā)生褥瘡,故應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食,并應(yīng)攝足水分,以增加皮膚的抵抗力。
華榮褥瘡潰瘍研究院專(zhuān)家特別提醒, 在治療過(guò)程中,為避免藥物反應(yīng),褥瘡患者以下幾類(lèi)食物不能吃:魚(yú)腥類(lèi)此類(lèi)食物多為咸寒而腥之品,且含有異性蛋白,易引起過(guò)敏反應(yīng),多食易傷脾胃并誘發(fā)疾病,故脾胃有病者不宜多吃,尤其是過(guò)敏體質(zhì)者更不可食之。此類(lèi)食物有黃魚(yú)、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等,而鯉魚(yú)、沙丁魚(yú)、鲇魚(yú)、黃魚(yú)、螃蟹、黃泥螺最易引起過(guò)敏。魚(yú)腥類(lèi)食物亦屬發(fā)物。 辛辣類(lèi)食物多辛熱,有通陽(yáng)健胃之功效,若過(guò)多食用則易生痰動(dòng)火,散氣耗血,故該類(lèi)飲食僅適合于寒證疾病者,而不適于陰虛陽(yáng)亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤患者等。 酸澀類(lèi)酸過(guò)多則對(duì)腸胃有刺激,故胃酸過(guò)多、胃腸潰瘍患者禁食。澀者,大多含鞣質(zhì)。如茶葉含有鞣質(zhì),而濃茶含量更高,與中草藥同服時(shí),可與中草藥中某些蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽結(jié)合產(chǎn)生沉淀,這就會(huì)影響藥物有效成分的吸收,同時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也有影響。 生冷類(lèi)此類(lèi)食物性多寒涼,主要作用為清熱解渴,故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能,因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者,當(dāng)禁忌。如白蘿卜性寒,具有消食、化痰、理氣之功效,若體質(zhì)虛寒及胃腸病患者食之,豈不寒上加寒,胃腸功能更差。 油膩類(lèi)此類(lèi)食物包括動(dòng)物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油膩有損脾胃健運(yùn),故凡外感疾病、黃疸、泄瀉者當(dāng)禁忌。油煎、油炸之食物質(zhì)硬、燥熱,不易消化,胃腸有病及“上火”者忌食。 發(fā)物類(lèi)此類(lèi)食物均為動(dòng)風(fēng)生痰助火之品,由于疾病對(duì)食物選擇程度的大小不同,其“發(fā)”亦有異。此類(lèi)食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉、母豬肉等。如肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者當(dāng)禁吃公雞肉、豬頭肉;疔、癤、瘡、癰等皮膚疾患者,當(dāng)禁吃香蕈、蘑菇、筍、公雞肉、豬頭肉、母豬肉,否則會(huì)加速紅腫、生膿;有腸胃病者禁吃南瓜,因南瓜含有糖分,多吃會(huì)產(chǎn)生較多的酸,對(duì)胃腸有刺激。鑒此,“發(fā)”者,在很大程度上可以說(shuō)有促進(jìn)疾病惡化之意。
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