一、膽脂瘤應忌諱這些食物
膽脂瘤患者晚餐的進食時間不要過晚,每天最好時間能統(tǒng)一。具體吃多少依每個人的身體狀況和個人的需要而定,以自我感覺不餓為度。膽脂瘤患者晚餐千萬不能吃飽,更不能過撐。晚餐的時間最好安排在晚上18點左右,盡量不要超過晚上八點。八點之后最好不要再吃任何東西,飲水除外。并且,膽脂瘤患者晚餐后四個小時內(nèi)不要就寢,這樣可使晚上吃的食物充分消化。
膽脂瘤患者晚餐不宜過甜,在晚餐中最好不要出現(xiàn)甜食,就算你再怎么愛吃甜食,為了我們的身體健康,我們應該盡量減少甜食的攝入。膽脂瘤患者在夜晚進食甜食,會使白糖經(jīng)消化分解為果糖與葡萄糖,人體被吸收后直接轉(zhuǎn)化會脂肪。因為運動隊脂肪的轉(zhuǎn)化有抑制作用,所以為什么在運動之前進食甜食并不會長胖。而我們在晚餐進食甜食,根本就沒有運動就進入睡眠,勢必會導致發(fā)胖。
膽脂瘤患者晚上不宜喝牛奶,晚上喝了牛奶后會使得肝火旺盛,不利于人體夜間排毒,而且會使人覺得口干舌燥想要半夜起來喝水,不利于睡眠。而且牛奶本身也是一種過敏源,膽脂瘤患者晚上喝牛奶也很容易導致消化不良等問題。
膽脂瘤患者晚間不宜吃“脹氣食物”,有些食物在消化過程中會產(chǎn)生大量氣體,導致脹氣,如豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。過度的腹脹感不僅使腸胃有不適感,也影響睡眠。所以膽脂瘤患者晚間也應該盡量避免進食此類食物哦。
二、膽脂瘤的疾病分類
根據(jù)膽脂瘤分布的位置不同 可以分為顱內(nèi)膽脂瘤、外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎。
顱內(nèi)膽脂瘤是神經(jīng)外科涉及的重要疾病之一。常用的分類包括:
橋腦小腦角表皮樣囊腫:約70%以三叉神經(jīng)痛起病。少數(shù)以面肌抽搐、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。根據(jù)臨床表現(xiàn)又分為:單純?nèi)嫔窠?jīng)痛型、腦橋小腦角腫瘤型(多以耳鳴、頭暈、面肌抽搐及VII、VIII神經(jīng)受累等腦橋小腦角綜合征為主要表現(xiàn))、顱內(nèi)壓增高型。
顱中窩表皮樣囊腫:主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀,如面部感覺減退,咀嚼肌無力等,有時亦出現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運動障礙等。50%可形成騎跨于顱中窩、顱后窩型。
鞍區(qū)表皮樣囊腫:主要為進行性視力、視野損害,晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。內(nèi)分泌障礙較少見,個別可出現(xiàn)性功能障礙、多飲多尿等。
腦實質(zhì)內(nèi)表皮樣囊腫:可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、進行性輕癱等。
腦室內(nèi)表皮樣囊腫:多位于側(cè)腦室三角區(qū)及體部,早期可無明顯癥狀,隨著囊腫增大,可出現(xiàn)波動性或陣發(fā)性頭痛,當阻塞腦脊液循環(huán)通路,可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。部分可表現(xiàn)為Brun征及強迫頭位。向腦室外發(fā)展者可表現(xiàn)為輕癱、偏盲及偏身感覺障礙。四腦室者可引起走路不穩(wěn)。
松果體區(qū)表皮樣囊腫晚期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和雙眼上視困難、瞳孔對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在等Parinaud綜合征。
三、膽脂瘤的臨床表現(xiàn)
一般認為其發(fā)病無性別差別,可廣泛發(fā)生在任何年齡,但仍以40歲為發(fā)病高峰。一般病情進展緩慢。其臨床癥狀根據(jù)腫瘤的位置而較為不同。
小腦橋腦角位置,此部位最常見,多以三叉神經(jīng)痛起病,可有患側(cè)耳鳴、耳聾,可逐漸發(fā)展為小腦橋腦角綜合征。體征表現(xiàn)為第V、VII和VIII顱神經(jīng)功能障礙,面部感覺減弱,面肌無力,聽力下降,共濟失調(diào)等。少數(shù)可出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。
鞍區(qū)位置的膽脂瘤則常類似于垂體瘤,早期表現(xiàn)為視力減退、視野缺損等,甚至出現(xiàn)晚期視神經(jīng)萎縮,但由于一般病情進展緩慢,視力嚴重減退和失明比較少見。亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙,如性功能減退、多飲多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥狀。隨著腫瘤的生長,可向前生長導致額葉癥狀,可向后突入第三腦室導致顱內(nèi)壓增高。位于鞍旁者亦可向中顱窩擴展,累及三叉神經(jīng)節(jié)而出現(xiàn)疼痛、感覺麻木、顳肌及咬肌無力等。
位于腦實質(zhì)內(nèi)時,大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、精神癥狀及一側(cè)肢體活動障礙,而小腦部位則多引起眼震、共濟失調(diào)等。腦干腫瘤可出現(xiàn)交叉性癱瘓,患側(cè)第VI、VII顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)強制性輕癱。
腦室內(nèi)膽脂瘤則多見于側(cè)腦室三角區(qū)及顳角,可體積較大,甚至充滿腦室。由于腦脊液循環(huán)受阻而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀。相對來講,少見于第三、第四腦室。
位于顱骨表面時,腫瘤可發(fā)生在顱骨的任何部位,但往往多見于中線或者近中線部位。可偶然被發(fā)現(xiàn),呈顱骨表面隆起,較韌硬,一般無壓痛。由于位于中線,故可向顱內(nèi)擴展而累及靜脈竇或深入腦組織內(nèi)。
四、膽脂瘤的危害有哪些
1.外耳道膽脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團塊。又稱外耳道阻塞性角化病。其組織學結(jié)構(gòu)同中耳膽脂瘤但?;煊旭赳鏊樾肌2∫虿幻?,可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激(如耵聹栓塞、炎癥、異物、真菌感染等)而產(chǎn)生慢性充血,致使局部皮膚生發(fā)層中的基底細胞生長活躍角化上皮細胞脫落異常增多,若其排除受阻,便堆積于外耳道內(nèi),形成團塊。久之其中心腐敗、分解、變性,產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。
2.膽脂瘤不僅發(fā)生在中耳和乳突內(nèi),還可發(fā)生在腦室和顳骨的深部。發(fā)生在耳部的常在中耳和乳突內(nèi)。用肉眼觀察,膽脂瘤呈白色,外面包著白皮,里面的內(nèi)容物像豆腐渣,有臭味。在顯微鏡下,膽脂瘤無定性物質(zhì),為脫落的上皮、膽固醇結(jié)晶及其碎屑等。一般分為兩種,一種是先天性膽脂瘤,另一種是后天性膽脂瘤。所謂先天性膽脂瘤,是胚胎期的外胚層組織遺留在顳骨內(nèi),逐漸發(fā)展而形成的。由于這種殘留的組織本身無細菌,故出生后耳內(nèi)無感染流膿等情況,而直到它逐漸發(fā)展、擴大、壓迫和侵蝕骨質(zhì),最后向外突破,有的形成耳后膿腫、瘺管。
3.膽脂瘤的破壞作用是很大的。膽脂瘤一旦形成,就會不斷地向周圍膨脹性增長,侵犯中耳的各間隙。膽脂瘤不但對周圍骨質(zhì)產(chǎn)生壓迫,而且產(chǎn)生多種具有破骨作用的酶和細胞因子,兩者協(xié)同作用致使周圍骨質(zhì)脫鈣,骨壁破壞。
我們知道,中耳內(nèi)有三塊小聽骨組成的聽骨鏈、肌肉、韌帶及面神經(jīng)等結(jié)構(gòu),中耳的周圍,向前與頸內(nèi)動脈接近,向后與顱內(nèi)的大血管乙狀竇和小腦相鄰,向內(nèi)與耳蝸和位聽神經(jīng)相鄰,向上與大腦僅相隔一層薄的骨板,向下與頸內(nèi)靜脈也相隔一層薄骨板。膽脂瘤在這些結(jié)構(gòu)之間發(fā)展到一定的程度,必然會引起相應的重要結(jié)構(gòu)的損害,出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)外并發(fā)癥。
膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤,可為多發(fā),無明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病,高峰年齡均在40歲。
膽脂瘤的好發(fā)部位:小腦橋腦角、鞍旁為其好發(fā)部位。也見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干。發(fā)生在顱骨板障和脊柱者約占25%。
膽脂瘤的臨床表現(xiàn):常表現(xiàn)腦積水,因腫瘤對周圍組織破壞較強,也有炎癥作用,引起無菌性腦膜炎,或第四腦室腫瘤均表現(xiàn)為腦積水,約50%患者常有癲癇發(fā)作,依腫瘤部位不同,臨床表現(xiàn)亦相應不同。
小腦橋腦角膽脂瘤:常以三叉神經(jīng)痛起病(70%),往往有患側(cè)耳鳴、耳聾、晚期出現(xiàn)小腦橋腦角綜合癥,表現(xiàn)為面部感覺減退,面肌力弱,聽力下降,共濟失調(diào)等。
鞍區(qū)膽脂瘤:常以視力減退,視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙,表現(xiàn)為性功能減退,多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。
腦實質(zhì)內(nèi)膽脂瘤:大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀,以及輕偏癱,小腦腫瘤多出現(xiàn)眼震、共濟失調(diào)等。
腦室膽脂瘤:阻塞腦脊液循環(huán)引起顱內(nèi)壓增高癥狀。
顱骨膽脂瘤:常偶然發(fā)現(xiàn)顱骨表現(xiàn)隆起多年,觸之橡膠感,無壓痛,可移動或固定。
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