膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長時間

膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長時間

一、膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢的原因

與腦膠質(zhì)瘤術(shù)后使用的化療藥物有關(guān)，所有的化療藥物都會有很大的毒副作用，同時也與自身的個體化差異有關(guān)。打個比方，有的人做了2次化療就開始脫發(fā)，有的人卻完全沒影響。根據(jù)臨床觀察，大部分人會有惡心嘔吐，乏力，皮膚癢等反應(yīng)。

當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤發(fā)生時或在癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期，特別是罹患癌腫的老年人，大多數(shù)都有突然發(fā)生的不明原因的皮膚瘙癢，這種皮膚瘙癢非常劇烈，而且頑固纏綿，用一般止癢藥物難以控制。發(fā)生這種皮膚瘙癢的原因大多與癌腫的代謝產(chǎn)物有關(guān)。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤時，腫瘤的組織細(xì)胞能產(chǎn)生一種叫組織胺和蛋白內(nèi)分解酸的生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到皮膚后，能刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢，從而引起皮膚瘙癢。因為癌腫的早期癥狀比較隱匿，在它引起皮膚瘙癢時，大多數(shù)患者并沒有癌腫的任何癥狀出現(xiàn)，往往使人們只注意治療皮膚瘙癢，而忽略了癌腫這個能致人于死地的大隱患。

皮膚是人體的第一道防線，也是內(nèi)臟的一面鏡子，它可以映照出人體內(nèi)部某些疾病的蛛絲馬跡。據(jù)皮膚科醫(yī)生臨床觀察，當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤形成時，大多數(shù)患者都能在體表皮膚的相應(yīng)部位出現(xiàn)局部的瘙癢現(xiàn)象。發(fā)生惡性程度較高的惡性腫瘤時，還可能出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢。國外醫(yī)學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，５０％的直腸惡性腫瘤，２５％左右的生殖器官惡性腫瘤病人都可發(fā)生不同程度的皮膚瘙癢，有些皮膚瘙癢在腫瘤發(fā)現(xiàn)前的幾個月。另有資料統(tǒng)計，在患腺癌的老年婦女中，發(fā)生皮膚瘙癢者可占２５％－６０％，患惡性淋巴瘤的老年人，有１６％－３０％發(fā)生全身性皮膚瘙癢。

在一些身體健康沒有患過皮膚病的，皮膚不曾有過騷癢現(xiàn)象的老年人，在沒有藥物過敏或外界因素刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的皮膚瘙癢，而皮膚外表又無任何皮疹和其它皮膚損害，并經(jīng)過用止癢藥物又無效果時，就應(yīng)考慮到有發(fā)生惡性腫瘤的可能，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。

二、惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長時間

一般而言，低級別混合型膠質(zhì)瘤中位生存期約為6-7年，5年和10年 生存率為60%、35%。高級別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為3-5年，5年和10年生存率分別為55%、30%。

在腫瘤專家接診的膠質(zhì)瘤病人當(dāng)中，常有這樣的情況，他們在做了手術(shù)治療后，就認(rèn)為自己已經(jīng)康復(fù)，醫(yī)生也告訴說腫瘤切除得很徹底，只需以后每三個月來復(fù)查一次，于是他們便以為真正治愈，可以高枕無憂了。然而不久后復(fù)查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。而此時，他們已錯過了最佳治療時機(jī)，失去了寶貴生命。

惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長時間和以下因素有關(guān)：

1、由于細(xì)胞的分化程度越低，惡性膠質(zhì)瘤程度就越高。所以這四種膠質(zhì)瘤的分類中，3、4級的非常厲害，也非常難以對付，稱為高級別的膠質(zhì)瘤;1、2級的一般沒那么厲害，及時對付還是可以有效控制的，就稱為低級別的腦膠質(zhì)瘤。

2、另外，決定壽命的不僅僅在于膠質(zhì)瘤的厲害程度，還要看膠質(zhì)瘤長在大腦的什么位置和手術(shù)切除的程度，以及術(shù)后是否接受了正確的放化療。膠質(zhì)瘤切除得越徹底，越不容易復(fù)發(fā)。如果膠質(zhì)瘤生長在支配肢體活動的腦中央運動區(qū)、重要的生命中樞腦干等部位，那么為了保護(hù)正常的神經(jīng)功能，就沒法做到徹底切除了，膠質(zhì)瘤就容易復(fù)發(fā);如果術(shù)后進(jìn)行了正確的放化療，可以有效地延緩復(fù)發(fā)，疾病發(fā)展的結(jié)果就比較好。

三、引發(fā)膠質(zhì)瘤的四大病因

談起膠質(zhì)瘤，目前醫(yī)學(xué)對其病因尚不明確，多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為是由多種因素綜合作用的結(jié)果，歸納起來有遺傳因素、化學(xué)因素、病毒誘發(fā)這幾點。膠質(zhì)瘤雖發(fā)生在腦部，卻是全身疾病的局部表現(xiàn)，對患者危害嚴(yán)重，需要及早治療。

一、遺傳因素

有關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的家族發(fā)生率各類報道結(jié)果不盡相同，近20年對膠質(zhì)瘤的染色體進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)多在C組染色體有異常，但與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的因果關(guān)系尚不明確。

二、腫瘤起源

有理論說腫瘤發(fā)生的原因是原始細(xì)胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤，這些殘余細(xì)胞可因炎癥刺激而致慢性增殖形成腫瘤。

三、生化環(huán)境

神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細(xì)胞為低，但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外)，LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。

四、不良的生活習(xí)慣

如偏食某類食物、飲酒、吸煙等，這些因素雖然還沒有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)，但已經(jīng)證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。

四、膠質(zhì)瘤主要臨床表現(xiàn)及分型介紹

醫(yī)學(xué)研究表明，腦膠質(zhì)瘤與染色體有一定的關(guān)系，但是具體不確定，其病癥表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，患者最典型的癥狀是頭痛，還會伴隨有癲癇、嘔吐。我們要從癥狀入手，積極的做好診斷與防治工作，接下來我們就一起看看膠質(zhì)瘤的癥狀介紹。

一、星形細(xì)胞瘤

惡性程度不高，生長慢，病程長，病變位于天幕下者癥狀出現(xiàn)較早，不同部位病變局源癥狀表現(xiàn)有所不同，唯進(jìn)行性慢性顱內(nèi)壓增高相同，以手術(shù)全切為主，輔以放療+化療，晚期出現(xiàn)腦疝。

二、星形母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅲ)

臨床表現(xiàn)與星形細(xì)胞瘤相似，但發(fā)展較快，平均病程一年半左右。

三、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅳ)

腫瘤高度惡性，生長快，病程短，平均3個月，個別腫瘤以出血發(fā)病，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，多有癲癇發(fā)作，局限癥狀突出，發(fā)展快，依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。

四、室管膜瘤

發(fā)生于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。兒童與青年多見，位于腦室內(nèi)，也可伸向腦實質(zhì)，瘤體較大，偶見多發(fā)，病程平均一年，位于四腦室者病程常較短。多以頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥發(fā)病。

五、髓母細(xì)胞瘤

是兒童期多見的一類腦瘤，多位于小腦蚓部，突向四腦室或充滿腦室，形成梗阻性腦積水。瘤內(nèi)可出血。以頭痛、嘔吐等發(fā)病，兼有步態(tài)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。

得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久呢

?很多腦膠質(zhì)瘤患者都很關(guān)注得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久，因為在人們的認(rèn)識中，都以為膠質(zhì)瘤是一種難治的疾病，得了這種病后生命就會減少。那么，?以下是詳細(xì)介紹。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?在這里我們著重的對3-4級膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤3-4級)患者的生存期作一個分析。3-4級膠質(zhì)瘤可以說是高惡度，有原發(fā)繼為高惡度，也有因復(fù)發(fā)而演變?yōu)楦邜憾鹊模ǔＤz質(zhì)瘤的每一次復(fù)發(fā)患者病理級別也會提高。因為膠質(zhì)瘤類型很多，對于生存時間問題涉及到多方面問題，腫瘤的位置、腫瘤級別、患者年齡、治療方案等都有十分密切的關(guān)系。因此要分析腦膠質(zhì)瘤患者生存時間需要綜合多方面因素參考分析。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?但總體而言，腦膠質(zhì)瘤存活期首先是要給予積極正確的治療，才有獲得長期生存的希望，生存期也只能根據(jù)一定的人群分析，單純分析某一個患者，大多數(shù)3-4級患者可獲得3-10年不等的生存時間，但由于病理級別的不同、年齡的不同、膠質(zhì)瘤類型不同，會有一些差異，下邊介紹幾種膠質(zhì)瘤的生存統(tǒng)計數(shù)據(jù)以便參考： 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?一般對于間變形星型細(xì)胞瘤(在WHP分級中屬于II-IV級之間)而言，根據(jù)以往國內(nèi)外文獻(xiàn)統(tǒng)計研究，1年生存率50%，2年生存率25%，5年生存率18%。還有一個重要因素，45歲以下患者5年生存率35%。而65歲以上患者5年生存率僅為4%。 對于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(在WHO分級中屬于IV級)而言，中位生存期僅有1年左右，而復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期僅有4個月左右，但也有極少數(shù)患者生存期可達(dá)5年以上。 多形性黃色星形細(xì)胞瘤(在WHO分級中屬于II級，也有少數(shù)進(jìn)展到間變形星形細(xì)胞瘤(III級)或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(IV級)總體來說整體5年以上生存可達(dá)72%，10年生存期70%,15年生存期可達(dá)50%-70%。復(fù)發(fā)科進(jìn)展為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，因此患者需要終生影像學(xué)隨訪復(fù)查。 少突膠質(zhì)瘤細(xì)胞腫瘤(WHO分級中屬于低級別(II級)和間變形(III級)。兩者差別在于常見的核分裂、血管增生或壞死。5年生存率34%-83%，通常在50%-65%左右。低級別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的中位生存期7-10年，而高級別的少突角質(zhì)細(xì)胞瘤中位生存期為3-5年。 了解了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久之后可以再了解一下 腦膠質(zhì)瘤的治療 膠質(zhì)瘤術(shù)前護(hù)理 腦膠質(zhì)瘤的治療一般方法有什么

什么是腦部膠質(zhì)瘤？

腦部膠質(zhì)瘤通常稱膠質(zhì)瘤，是比較常見的惡性腦瘤，以至于人們它十分恐懼，通常把膠質(zhì)瘤分為低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤：

（1）低級別膠質(zhì)瘤（WHO1～2級）為分化良好的膠質(zhì)瘤；雖然這類腫瘤在生物上并不屬于良性腫瘤，但是患者的預(yù)后相對較好。

（2）高級別膠質(zhì)瘤（WHO3～4級）為低分化膠質(zhì)瘤；這類腫瘤為惡性腫瘤，患者預(yù)后較差。

低級別膠質(zhì)瘤患者病情進(jìn)展較快，手術(shù)后短時間內(nèi)可能就會復(fù)發(fā)，生存時間往往相對較短。低級別膠質(zhì)瘤（WHO1～2級）患者的中位生存期（一般情況下還可以存活的年數(shù)）在8～10年之間；間變膠質(zhì)瘤（WHO3級）患者的中位生存期在3～4年之間；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO4級）患者的中位生存期在14.6～17個月之間。

目前對膠質(zhì)瘤的治療仍以手術(shù)為主，即開顱膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，但由于腫瘤沒有明顯的邊界，除了早期位置適當(dāng)?shù)男∧[瘤外，難以做到全部切除，一般主張在進(jìn)行手術(shù)的同時結(jié)合放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等。這些方法雖然無法完全阻止腫瘤生長，但可以延緩復(fù)發(fā)和延長生存期。應(yīng)爭取早期明確診斷，及時治療，以提高治療效果。國內(nèi)治療膠質(zhì)瘤比較好的醫(yī)生有張俊廷、張力偉等教授，國際上具有高影響力的教授是巴特朗菲教授，巴教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會現(xiàn)任主席，同時也是漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授，我這里在網(wǎng)上看到一篇巴特朗菲教授的膠質(zhì)瘤案例，你覺得有用就看看，沒用就過了，

術(shù)前影像

術(shù)前影像

術(shù)后影像

術(shù)后影像

　　患者是一名48歲女性，發(fā)病以來走路不穩(wěn)，右側(cè)面部運動功能不全，右眼瞼閉合不全，口角流涎，于發(fā)病數(shù)月后，手術(shù)取活檢，H3 K27M突變型，MGMT甲基化陰性，WHO 分級：IV級。術(shù)后同部放化療。

　　臨床診斷：腦干腫瘤手術(shù)后，彌漫性中線膠質(zhì)瘤，

　　H3K27M突變型? MGMT甲基化陰性（7%），WHO分級 ：IV級。

　　術(shù)后影像：腫瘤占位被大部分切除，切除率95%以上。殘余部分與腦干關(guān)系密切。術(shù)后第當(dāng)天患者蘇醒，神清。術(shù)后一周被要求進(jìn)行下床康復(fù)訓(xùn)練，并進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第20天，患者神清，恢復(fù)良好，能自主進(jìn)流食。術(shù)后第22天登記回國進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療和定期隨訪復(fù)查。

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