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膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

佚名 2024-06-06 09:03:15

膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢是怎么回事,手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

一、膠質(zhì)瘤術(shù)后渾身癢的原因

與腦膠質(zhì)瘤術(shù)后使用的化療藥物有關(guān)

，所有的化療藥物都會(huì)有很大的毒副作用，同時(shí)也與自身的個(gè)體化差異有關(guān)
。打個(gè)比方
，有的人做了2次化療就開(kāi)始脫發(fā)，有的人卻完全沒(méi)影響
。根據(jù)臨床觀察，大部分人會(huì)有惡心嘔吐
，乏力
，皮膚癢等反應(yīng)。

當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤發(fā)生時(shí)或在癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期

，特別是罹患癌腫的老年人
，大多數(shù)都有突然發(fā)生的不明原因的皮膚瘙癢
，這種皮膚瘙癢非常劇烈
，而且頑固纏綿
，用一般止癢藥物難以控制
。發(fā)生這種皮膚瘙癢的原因大多與癌腫的代謝產(chǎn)物有關(guān)。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤時(shí)
，腫瘤的組織細(xì)胞能產(chǎn)生一種叫組織胺和蛋白內(nèi)分解酸的生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到皮膚后
，能刺激皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢
，從而引起皮膚瘙癢。因?yàn)榘┠[的早期癥狀比較隱匿
，在它引起皮膚瘙癢時(shí)，大多數(shù)患者并沒(méi)有癌腫的任何癥狀出現(xiàn)
，往往使人們只注意治療皮膚瘙癢
，而忽略了癌腫這個(gè)能致人于死地的大隱患。

皮膚是人體的第一道防線

，也是內(nèi)臟的一面鏡子，它可以映照出人體內(nèi)部某些疾病的蛛絲馬跡
。據(jù)皮膚科醫(yī)生臨床觀察
，當(dāng)人體內(nèi)有惡性腫瘤形成時(shí)，大多數(shù)患者都能在體表皮膚的相應(yīng)部位出現(xiàn)局部的瘙癢現(xiàn)象
。發(fā)生惡性程度較高的惡性腫瘤時(shí)，還可能出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢
。國(guó)外醫(yī)學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)
，５０％的直腸惡性腫瘤，２５％左右的生殖器官惡性腫瘤病人都可發(fā)生不同程度的皮膚瘙癢
，有些皮膚瘙癢在腫瘤發(fā)現(xiàn)前的幾個(gè)月。另有資料統(tǒng)計(jì)
，在患腺癌的老年婦女中
，發(fā)生皮膚瘙癢者可占２５％－６０％，患惡性淋巴瘤的老年人
，有１６％－３０％發(fā)生全身性皮膚瘙癢。

在一些身體健康沒(méi)有患過(guò)皮膚病的，皮膚不曾有過(guò)騷癢現(xiàn)象的老年人

，在沒(méi)有藥物過(guò)敏或外界因素刺激的情況下
，突然發(fā)生劇烈的皮膚瘙癢，而皮膚外表又無(wú)任何皮疹和其它皮膚損害
，并經(jīng)過(guò)用止癢藥物又無(wú)效果時(shí)，就應(yīng)考慮到有發(fā)生惡性腫瘤的可能
，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查
。

二、惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間

一般而言

，低級(jí)別混合型膠質(zhì)瘤中位生存期約為6-7年，5年和10年 生存率為60%
、35%
。高級(jí)別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為3-5年，5年和10年生存率分別為55%
、30%。

在腫瘤專(zhuān)家接診的膠質(zhì)瘤病人當(dāng)中

，常有這樣的情況
，他們?cè)谧隽耸中g(shù)治療后，就認(rèn)為自己已經(jīng)康復(fù)
，醫(yī)生也告訴說(shuō)腫瘤切除得很徹底，只需以后每三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次
，于是他們便以為真正治愈
，可以高枕無(wú)憂了。然而不久后復(fù)查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移
。而此時(shí)，他們已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)
，失去了寶貴生命
。

惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后一般能存活多長(zhǎng)時(shí)間和以下因素有關(guān)：

1、由于細(xì)胞的分化程度越低

，惡性膠質(zhì)瘤程度就越高
。所以這四種膠質(zhì)瘤的分類(lèi)中，3
、4級(jí)的非常厲害
，也非常難以對(duì)付，稱為高級(jí)別的膠質(zhì)瘤;1
、2級(jí)的一般沒(méi)那么厲害
，及時(shí)對(duì)付還是可以有效控制的，就稱為低級(jí)別的腦膠質(zhì)瘤
。

2

、另外
，決定壽命的不僅僅在于膠質(zhì)瘤的厲害程度，還要看膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在大腦的什么位置和手術(shù)切除的程度
，以及術(shù)后是否接受了正確的放化療
。膠質(zhì)瘤切除得越徹底
，越不容易復(fù)發(fā)
。如果膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)在支配肢體活動(dòng)的腦中央運(yùn)動(dòng)區(qū)、重要的生命中樞腦干等部位
，那么為了保護(hù)正常的神經(jīng)功能，就沒(méi)法做到徹底切除了
，膠質(zhì)瘤就容易復(fù)發(fā);如果術(shù)后進(jìn)行了正確的放化療
，可以有效地延緩復(fù)發(fā)，疾病發(fā)展的結(jié)果就比較好
。

三

、引發(fā)膠質(zhì)瘤的四大病因

談起膠質(zhì)瘤

，目前醫(yī)學(xué)對(duì)其病因尚不明確
，多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為是由多種因素綜合作用的結(jié)果，歸納起來(lái)有遺傳因素
、化學(xué)因素、病毒誘發(fā)這幾點(diǎn)
。膠質(zhì)瘤雖發(fā)生在腦部
，卻是全身疾病的局部表現(xiàn)，對(duì)患者危害嚴(yán)重
，需要及早治療。

一

、遺傳因素

有關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的家族發(fā)生率各類(lèi)報(bào)道結(jié)果不盡相同

，近20年對(duì)膠質(zhì)瘤的染色體進(jìn)行了研究
，發(fā)現(xiàn)多在C組染色體有異常，但與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的因果關(guān)系尚不明確
。

二、腫瘤起源

有理論說(shuō)腫瘤發(fā)生的原因是原始細(xì)胞的胚胎殘余灶生長(zhǎng)成為腫瘤

，這些殘余細(xì)胞可因炎癥刺激而致慢性增殖形成腫瘤
。

三、生化環(huán)境

神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞中的色素氧化酶

、磷酸激酶及ATP均較正常細(xì)胞為低，但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外)
，LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同
。

四、不良的生活習(xí)慣

如偏食某類(lèi)食物

、飲酒、吸煙等
，這些因素雖然還沒(méi)有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)
，但已經(jīng)證實(shí)與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。

四

、膠質(zhì)瘤主要臨床表現(xiàn)及分型介紹

醫(yī)學(xué)研究表明，腦膠質(zhì)瘤與染色體有一定的關(guān)系

，但是具體不確定
，其病癥表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，患者最典型的癥狀是頭痛
，還會(huì)伴隨有癲癇、嘔吐
。我們要從癥狀入手
，積極的做好診斷與防治工作，接下來(lái)我們就一起看看膠質(zhì)瘤的癥狀介紹
。

一

、星形細(xì)胞瘤

惡性程度不高

，生長(zhǎng)慢
，病程長(zhǎng)，病變位于天幕下者癥狀出現(xiàn)較早
，不同部位病變局源癥狀表現(xiàn)有所不同
，唯進(jìn)行性慢性顱內(nèi)壓增高相同，以手術(shù)全切為主
，輔以放療+化療
，晚期出現(xiàn)腦疝。

二

、星形母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅲ)

臨床表現(xiàn)與星形細(xì)胞瘤相似，但發(fā)展較快

，平均病程一年半左右
。

三、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅳ)

腫瘤高度惡性

，生長(zhǎng)快
，病程短
，平均3個(gè)月，個(gè)別腫瘤以出血發(fā)病
，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯
，多有癲癇發(fā)作，局限癥狀突出
，發(fā)展快，依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀
。

四

、室管膜瘤

發(fā)生于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。兒童與青年多見(jiàn)

，位于腦室內(nèi)，也可伸向腦實(shí)質(zhì)
，瘤體較大
，偶見(jiàn)多發(fā)，病程平均一年
，位于四腦室者病程常較短。多以頭痛
、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥發(fā)病
。

五、髓母細(xì)胞瘤

是兒童期多見(jiàn)的一類(lèi)腦瘤

，多位于小腦蚓部
，突向四腦室或充滿腦室，形成梗阻性腦積水
。瘤內(nèi)可出血
。以頭痛、嘔吐等發(fā)病
，兼有步態(tài)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)
。

得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久呢

?很多腦膠質(zhì)瘤患者都很關(guān)注得了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久

，因?yàn)樵谌藗兊恼J(rèn)識(shí)中，都以為膠質(zhì)瘤是一種難治的疾病
，得了這種病后生命就會(huì)減少
。那么
，?以下是詳細(xì)介紹
。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?在這里我們著重的對(duì)3-4級(jí)膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤3-4級(jí))患者的生存期作一個(gè)分析。3-4級(jí)膠質(zhì)瘤可以說(shuō)是高惡度
，有原發(fā)繼為高惡度
，也有因復(fù)發(fā)而演變?yōu)楦邜憾鹊?div id="d48novz" class="flower left">
，通常膠質(zhì)瘤的每一次復(fù)發(fā)患者病理級(jí)別也會(huì)提高
。因?yàn)槟z質(zhì)瘤類(lèi)型很多，對(duì)于生存時(shí)間問(wèn)題涉及到多方面問(wèn)題
，腫瘤的位置
、腫瘤級(jí)別
、患者年齡
、治療方案等都有十分密切的關(guān)系。因此要分析腦膠質(zhì)瘤患者生存時(shí)間需要綜合多方面因素參考分析
。 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?但總體而言
，腦膠質(zhì)瘤存活期首先是要給予積極正確的治療
，才有獲得長(zhǎng)期生存的希望
，生存期也只能根據(jù)一定的人群分析，單純分析某一個(gè)患者
，大多數(shù)3-4級(jí)患者可獲得3-10年不等的生存時(shí)間
，但由于病理級(jí)別的不同
、年齡的不同
、膠質(zhì)瘤類(lèi)型不同
，會(huì)有一些差異，下邊介紹幾種膠質(zhì)瘤的生存統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以便參考： 腦膠質(zhì)瘤存活期有多久?一般對(duì)于間變形星型細(xì)胞瘤(在WHP分級(jí)中屬于II-IV級(jí)之間)而言
，根據(jù)以往國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)研究，1年生存率50%
，2年生存率25%
，5年生存率18%。還有一個(gè)重要因素
，45歲以下患者5年生存率35%
。而65歲以上患者5年生存率僅為4%
。 對(duì)于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(在WHO分級(jí)中屬于IV級(jí))而言
，中位生存期僅有1年左右，而復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期僅有4個(gè)月左右
，但也有極少數(shù)患者生存期可達(dá)5年以上
。 多形性黃色星形細(xì)胞瘤(在WHO分級(jí)中屬于II級(jí)
，也有少數(shù)進(jìn)展到間變形星形細(xì)胞瘤(III級(jí))或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(IV級(jí))總體來(lái)說(shuō)整體5年以上生存可達(dá)72%
，10年生存期70%,15年生存期可達(dá)50%-70%。復(fù)發(fā)科進(jìn)展為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
，因此患者需要終生影像學(xué)隨訪復(fù)查。 少突膠質(zhì)瘤細(xì)胞腫瘤(WHO分級(jí)中屬于低級(jí)別(II級(jí))和間變形(III級(jí))
。兩者差別在于常見(jiàn)的核分裂、血管增生或壞死
。5年生存率34%-83%
，通常在50%-65%左右。低級(jí)別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的中位生存期7-10年
，而高級(jí)別的少突角質(zhì)細(xì)胞瘤中位生存期為3-5年。 了解了腦膠質(zhì)瘤存活期有多久之后可以再了解一下 腦膠質(zhì)瘤的治療 膠質(zhì)瘤術(shù)前護(hù)理 腦膠質(zhì)瘤的治療一般方法有什么

什么是腦部膠質(zhì)瘤
？

腦部膠質(zhì)瘤通常稱膠質(zhì)瘤，是比較常見(jiàn)的惡性腦瘤

，以至于人們它十分恐懼
，通常把膠質(zhì)瘤分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤：

（1）低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHO1～2級(jí)）為分化良好的膠質(zhì)瘤

；雖然這類(lèi)腫瘤在生物上并不屬于良性腫瘤
，但是患者的預(yù)后相對(duì)較好
。

（2）高級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHO3～4級(jí)）為低分化膠質(zhì)瘤；這類(lèi)腫瘤為惡性腫瘤

，患者預(yù)后較差。

低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者病情進(jìn)展較快

，手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)可能就會(huì)復(fù)發(fā)
，生存時(shí)間往往相對(duì)較短。低級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHO1～2級(jí)）患者的中位生存期（一般情況下還可以存活的年數(shù)）在8～10年之間
；間變膠質(zhì)瘤（WHO3級(jí)）患者的中位生存期在3～4年之間
；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO4級(jí)）患者的中位生存期在14.6～17個(gè)月之間
。

目前對(duì)膠質(zhì)瘤的治療仍以手術(shù)為主

，即開(kāi)顱膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，但由于腫瘤沒(méi)有明顯的邊界
，除了早期位置適當(dāng)?shù)男∧[瘤外
，難以做到全部切除
，一般主張?jiān)谶M(jìn)行手術(shù)的同時(shí)結(jié)合放射治療
、化學(xué)治療、免疫治療等
。這些方法雖然無(wú)法完全阻止腫瘤生長(zhǎng)
，但可以延緩復(fù)發(fā)和延長(zhǎng)生存期。應(yīng)爭(zhēng)取早期明確診斷
，及時(shí)治療，以提高治療效果
。國(guó)內(nèi)治療膠質(zhì)瘤比較好的醫(yī)生有張俊廷
、張力偉等教授，國(guó)際上具有高影響力的教授是巴特朗菲教授
，巴教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)現(xiàn)任主席，同時(shí)也是漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授
，我這里在網(wǎng)上看到一篇巴特朗菲教授的膠質(zhì)瘤案例
，你覺(jué)得有用就看看，沒(méi)用就過(guò)了
，

術(shù)前影像

術(shù)前影像

術(shù)后影像

術(shù)后影像

　　患者是一名48歲女性

，發(fā)病以來(lái)走路不穩(wěn)，右側(cè)面部運(yùn)動(dòng)功能不全
，右眼瞼閉合不全
，口角流涎，于發(fā)病數(shù)月后
，手術(shù)取活檢
，H3 K27M突變型，MGMT甲基化陰性
，WHO 分級(jí)：IV級(jí)。術(shù)后同部放化療
。

　　臨床診斷：腦干腫瘤手術(shù)后

，彌漫性中線膠質(zhì)瘤，

　　H3K27M突變型? MGMT甲基化陰性（7%）

，WHO分級(jí) ：IV級(jí)。

　　術(shù)后影像：腫瘤占位被大部分切除

，切除率95%以上
。殘余部分與腦干關(guān)系密切。術(shù)后第當(dāng)天患者蘇醒
，神清
。術(shù)后一周被要求進(jìn)行下床康復(fù)訓(xùn)練，并進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練
。術(shù)后第20天，患者神清
，恢復(fù)良好
，能自主進(jìn)流食。術(shù)后第22天登記回國(guó)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療和定期隨訪復(fù)查
。

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