一、女性不孕的種類
① 根據(jù)不孕的性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和絕經(jīng)期的不孕稱為生理性不孕。由于各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕。
② 根據(jù)是否有過妊娠史可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。據(jù)1989年資料,婚后一年初孕率為87.7%,婚后二年初孕率為94.6%?;楹蠖陜?nèi)從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有妊娠而后來有規(guī)律的夫妻生活未采用避孕措施,連續(xù)二年不孕者稱繼發(fā)性不孕。
③ 根據(jù)是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕。夫婦雙方或雙方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱為絕對不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕,導致暫時女性不孕,一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對不孕。
④ 根據(jù)引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和陰道異常性不孕。
⑤ 先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育性不孕。
⑥ 免疫性女性不孕。
⑦ 諸多降低生育能力因素導致的不孕。
⑧ 醫(yī)源性女性不孕。
⑨ 非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕。
二、8種類型疾病易致女性不孕
陰道方面:陰道閉鎖、陰道中隔、各種類型的陰道炎,都會影響精子的正常活動引起不孕。
宮頸方面:宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連、糜爛等。
子宮方面:先天性無子宮、幼稚型子宮、無宮腔的實性子宮、子宮后位或嚴重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。
輸卵管方面:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。
卵巢方面:卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。
內(nèi)分泌方面:當下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。
全身性方面:營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。
精神及其他方面:植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕、免疫性不孕及血型不和等。
三、不孕的典型癥狀
經(jīng)血前后諸癥
少數(shù)婦女經(jīng)血前后,周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭疼”、“經(jīng)行泄瀉”等一系列癥狀,常因內(nèi)排泄失調(diào),而黃體功能不健導致,導致不孕。
腹痛
這是女性不育不孕癥狀中,最為明顯的一點,慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或者腰骶痛,常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現(xiàn)。
經(jīng)痛
子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病,存在時可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛,也是常見的女性不育不孕癥狀。
白帶異常
有陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各類性傳播疾病,存在特殊情況出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或者水樣,或者伴外陰癢、痛等,而這些個疾病,又均可不同水平地影響受孕。
閉經(jīng)
年齡跨越18歲尚無經(jīng)血來潮,經(jīng)血來潮后,又持續(xù)停經(jīng)跨越6個月。閉經(jīng)導致的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。
經(jīng)血紊亂
經(jīng)血周期轉(zhuǎn)變:經(jīng)血提前或者推遲。2、經(jīng)量轉(zhuǎn)變:經(jīng)量過多、過少3、經(jīng)期延伸:常見于,黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。
四、女性不孕的特殊檢查項目有哪些
1、四項婦科臨床基本檢查:指基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便,在門診即可進行,通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)。
2、輸卵管通暢試驗:包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈后3~8天進行。
3、性交后試驗:此試驗安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1~2天進行。
4、B型超聲檢查:檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置,有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。
5、腹腔鏡檢查:在腹腔鏡進行檢查的同時,可在直視下進行治療。因此,腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內(nèi)有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。
6、宮腔鏡檢查:可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài),并可在直視下取活體組織進行檢查。
7、免疫試驗:疑有免疫性不孕時可作血內(nèi)抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。
8、內(nèi)分泌測定、性染色質(zhì)、染色體及其他實驗室檢查:促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血測定,血孕酮(P)則應(yīng)在基礎(chǔ)體溫高溫相中段檢測。
女性不孕最常見的癥狀有以下幾點: 痛經(jīng):是女性不孕的表現(xiàn)之一,痛經(jīng)表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位、子宮發(fā)育不良、盆腔炎、子宮位置異常、子宮肌瘤等疾病引發(fā)的腹痛,表現(xiàn)為下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛。 白帶異常:如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥疾病會引起女性白帶增多,出現(xiàn)異味。這些疾病對女性悶拍虧受孕也是有影響的。 痛經(jīng):主要是因為患者的子宮內(nèi)膜異位癥、子螞神宮發(fā)育不良以及子宮肌瘤等疾病引起,還有就是有的女性朋友會長期的出現(xiàn)下腹痛,一定要引起重視;還有就是女性賀廳每次月經(jīng)前后,會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀,這些都可能會是女性不孕的表現(xiàn)。
女性不孕不育的常見癥狀包括月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、閉經(jīng)、溢乳、白帶異常、腹痛、內(nèi)分泌失調(diào)等。
具體來說,女性不孕不育可能有以下癥狀:
月經(jīng)紊亂:表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則,頌旦激周期延長或縮短,經(jīng)量增多或減少,月經(jīng)顏色改變等。這可能是由于多種原因引起的,如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等。
痛經(jīng):多見于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥以及婦科炎癥引起的痛經(jīng)。
閉經(jīng):常見于子宮內(nèi)膜過薄,手術(shù)多次刮宮或診刮或引產(chǎn)后清宮,宮腔手術(shù)操作導致子宮內(nèi)膜變薄,損傷子宮內(nèi)膜,也可見于繼發(fā)宮腔感染引起宮腔粘連引起的閉經(jīng),都會導致不孕不育。
溢乳:溢乳現(xiàn)象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是擠壓之后有奶水溢出的現(xiàn)象,該現(xiàn)象主要是因為下丘腦功能不全或者是垂體腫瘤等等原因?qū)е碌?,溢乳會合并閉經(jīng)從而導致女性不孕。
內(nèi)分泌失調(diào):女性在月經(jīng)前后出現(xiàn)胸部脹、行經(jīng)泄瀉、浮腫、發(fā)熱、面部座瘡、情緒抑郁暴躁等癥狀,考慮為內(nèi)分泌失調(diào),長期野襪內(nèi)分泌遲前失調(diào)者,可導致不孕癥。
煙臺百信提醒您,如果有以上癥狀出現(xiàn),建議盡早就醫(yī)進行診斷和治療。
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