一、兩種常見的避孕藥原理
藥店內(nèi)常賣的緊急避孕藥包括兩類,一類是復(fù)方短效口服避孕藥,另一類是緊急避孕藥。
這兩類藥物的避孕原理是什么?
1. 復(fù)方短效口服避孕藥
復(fù)方短效口服避孕藥,其成分為高效雌激素和孕激素。作用的原理是這些激素抑制了卵巢的排卵。服用的方法是每天一粒,每個(gè)月經(jīng)周期服用21天,停藥會(huì)來月經(jīng)。停藥7天后,開始服用下一個(gè)周期的藥物。每一粒藥物的作用是24小時(shí)。因此叫做短效避孕藥。
2. 緊急避孕藥
藥店里賣的緊急避孕藥基本上都是左炔諾酮。左炔諾酮是高效孕激素,能夠抑制沒有排卵的卵泡繼續(xù)排卵,如果已經(jīng)排卵,那么能防止受精卵著床。服用方法是當(dāng)無保護(hù)性生活或者避孕措施失敗后,比如安全套破裂或者脫落,要在72小時(shí)服用左炔諾孕酮1.5mg。
任何藥物都不能達(dá)到100%的效果,避孕藥也達(dá)不到100%的避孕結(jié)果,因此很多人服用避孕藥后仍然可能懷孕了。短效口服避孕藥的避孕效果大約為97%,緊急避孕藥的避孕效果大約為95%。
二、吃了避孕藥為什么還會(huì)懷孕呢
為何避孕藥失敗率這么高?主要是因?yàn)槭褂貌划?dāng)?!胺渴潞?2小時(shí)內(nèi)服第1片,隔12小時(shí)服第2片,總量為2片”,注意事項(xiàng)也只介紹“嚴(yán)重心、腦血管疾病等慎用,哺乳期女性禁用”等。國(guó)家人口計(jì)生委科研所在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),97%緊急避孕失敗的女性提出在購(gòu)買緊急避孕藥時(shí),沒得到正確的使用指導(dǎo)。對(duì)200名藥師的調(diào)查顯示,僅有9%的藥師知道緊急避孕藥與一般的口服避孕藥之間有區(qū)別,能正確解釋緊急避孕藥使用方法和注意事項(xiàng)的藥師更少。
緊急避孕藥不同于常規(guī)避孕藥,它是一種避孕失敗后的補(bǔ)救措施。該藥含有雌激素或孕激素,通過抑制排卵、阻止孕卵著床等發(fā)揮速效避孕作用。如果長(zhǎng)期服用,會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)等不良反應(yīng)。
人們使用緊急避孕藥時(shí)存在不少誤區(qū)。提醒女性要注意以下事項(xiàng):緊急避孕藥只對(duì)前一次房事生活有事后避孕的作用,服藥后不能再進(jìn)行無防護(hù)措施的同房;對(duì)于已經(jīng)確診懷孕的女性禁用緊急避孕藥;服藥后吐了,需要補(bǔ)充一片;服藥后若有少量陰道出血,不是月經(jīng)量樣出血,表示避孕可能不成功,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查;一個(gè)月內(nèi)只能服用一次,不要月月連續(xù)服用。
正確使用緊急避孕藥,確保避孕效果,最好在婦科專家的指導(dǎo)下使用。
三、避孕失敗后的寶寶能要嗎
無論怎樣小心,無論怎樣按照說明服藥,依然會(huì)有失敗的案例。那么在服藥期間懷孕了,或者服用緊急避孕藥后依然懷孕了,能不能繼續(xù)懷孕?孩子會(huì)不會(huì)發(fā)生畸形?孩子的健康是不是會(huì)受到影響?
很多女性從直覺上覺得一定會(huì)影響健康,至少也不是那么放心,因此就放棄了胎兒。如果你也這么想,那么實(shí)在太可惜了,原本可以不遭流產(chǎn)的罪,可以有一個(gè)可愛的寶寶。
大量的證據(jù)證明,無論是左炔諾孕酮成分的緊急避孕藥還是短效口服避孕藥,避孕失敗懷孕的寶寶的健康不會(huì)受到影響,既不會(huì)發(fā)生胎兒畸形,也不會(huì)影響其它方面的健康。
為此,我還在微博上做了個(gè)調(diào)查,調(diào)查有多少寶寶是由于避孕失敗而出生的,結(jié)果有40多人告訴我,她的寶貝就是吃了避孕藥后懷孕的,如今寶貝們非常健康可愛。這40多人還不足以成為循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明其安全,但說明已經(jīng)有很多人了解了過去的已經(jīng)有循證醫(yī)學(xué)證明的——避孕藥不會(huì)影響胎兒健康。她們的寶寶沒有慘遭拋棄健康的出生了。
當(dāng)患者避孕失敗而懷孕后,可能也會(huì)非常糾結(jié)到底要還是不要,我希望任何醫(yī)生或者其他人員不要模棱兩可的回答,而是確切的告訴你的患者你的朋友“這個(gè)孩子可以要”。這些年我因此而挽救了不知道多少個(gè)寶貝。
四、孕期用藥的四個(gè)注意點(diǎn)
一、已婚男女,如無采取有效的避孕措施,一定要想到隨時(shí)有懷孕的可能,在接受藥物治療之前,應(yīng)告知醫(yī)生可能懷孕的信息,由醫(yī)生選用合適的藥物進(jìn)行治療。
二、要盡量避免不必要的用藥,尤其是胚胎期(孕2—8周),胎兒對(duì)藥物最為敏感,因此孕早期服用藥物應(yīng)倍加小心,除了早孕期間必需服用的藥物外,無需服用任何藥物,包括成份復(fù)雜的中成藥和滋補(bǔ)品。
三、如果孕婦有明確的病癥,且所患疾病對(duì)胎兒的影響大于藥物對(duì)胎兒的影響,或者疾病已嚴(yán)重影響了孕婦的健康,需要用藥時(shí),由醫(yī)師權(quán)衡利弊用藥。
四、如果孕期不小心服用了可能致畸的藥物,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生,聽取醫(yī)生意見確定是否終止妊娠。
因?yàn)樗幬锏谋旧硎羌に兀粫?huì)導(dǎo)致胎兒畸形和流產(chǎn)。它只會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),懷孕期間的話,有可能會(huì)陰道出血,但不會(huì)造成胎兒畸形或流產(chǎn),如果流產(chǎn)也只是一種巧合。
盡管這個(gè)服用避孕藥致畸因素排除,但還是要提醒女性們,由于胚胎、胎兒質(zhì)量受許多因素影響,因此對(duì)每次妊娠的胚胎、胎兒質(zhì)量均需做系統(tǒng)的篩查。
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