一、成人也會(huì)得水痘嗎
長(zhǎng)水痘并非是小孩的“專利”。最近,醫(yī)院皮膚科接診的成年水痘患者并不少見,其中18-25歲左右的“后生仔”最多見,也有三十多歲的患者。“他們的癥狀往往比孩子要重得多?!?/p>
專家指出,天氣反復(fù)多變、時(shí)暖時(shí)冷有利于水痘病毒侵襲人體,如果成年人對(duì)病毒免疫力低,再接觸這個(gè)病毒就可能發(fā)病。同時(shí),以前接種疫苗不完全也可能是一個(gè)影響因素。“疫苗所產(chǎn)生的抗體到十幾、二十歲就會(huì)明顯降低,這一人群也可再次接種。”
成年人患水痘提示免疫力差
做財(cái)務(wù)的小徐工作特別忙,好不容易加班把全年的報(bào)表整理好了,卻發(fā)起了高燒,并伴有頭痛、咽痛、四肢酸痛等全身癥狀。家里人以為她是受涼感冒了,沒想到第二天小徐開始出皮疹。掛急診給醫(yī)生一看,才知道是患上了水痘,傳染性強(qiáng),要趕緊隔離。
有了水痘疫苗以后,現(xiàn)在小孩發(fā)水痘少了,但接種了疫苗不代表能終生免疫,有研究表明,水痘疫苗所產(chǎn)生的抗體只能維持一段時(shí)間,到了十幾二十歲,抗體就會(huì)明顯降低,對(duì)病毒的防御力就變得很弱,遇上水痘流行就容易被感染。
雖然同為水痘,但成年人發(fā)病時(shí)高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀明顯比兒童更嚴(yán)重,病程也要比兒童長(zhǎng)一些。這可能是因?yàn)槌赡耆藢?duì)水痘病毒的反應(yīng)性較強(qiáng)有關(guān)。如果曾經(jīng)被水痘病毒侵襲但沒有發(fā)病,病毒也會(huì)一直潛伏下來(lái),伺機(jī)發(fā)作,這種情況則表現(xiàn)為帶狀皰疹。
不管是什么原因,一定有免疫力低下的問題存在,才會(huì)讓病毒有機(jī)可乘。而就診的患者中,絕大多數(shù)都有熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力的多個(gè)因素。月經(jīng)期、年老、患有腫瘤、艾滋等其他疾病,也可能成為水痘的誘因。
二、孩子出水痘時(shí)應(yīng)該注意什么
1、隔離患兒:對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。
2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
3、止癢:出水痘的患者都會(huì)有水痘局部瘙癢的癥狀。所以這個(gè)及時(shí)需要穿一些舒適寬松的衣服,并且在水痘局部涂抹爐甘石洗劑進(jìn)行止癢。
4、注意消毒與清潔:對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
5、注意病情變化:如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。
6、定時(shí)開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽(yáng)光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。
7、物理退燒:水痘病發(fā)的同時(shí)是帶有發(fā)燒癥狀的,所以需要進(jìn)行退燒處理。如進(jìn)行物理方法退燒:多喝水、冰敷等方法。
8、忌吃辛辣魚蝦等食物:水痘患者應(yīng)多喝水并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。
三、出水痘會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
典型水痘
皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食等亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹,但很快消失。幼兒常無(wú)前驅(qū)期皮疹特點(diǎn)
①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無(wú)臍眼經(jīng)24小時(shí),水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捯灼茲捳畛掷m(xù)3~4天,然后從中心開始干縮,迅速結(jié)痂在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在;
②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干,以后至面部、頭皮四肢遠(yuǎn)端較少,瘙癢感重;
③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍。
重癥水痘
多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達(dá)40~41℃;皮損常呈離心性分布,四肢多,水皰疹有臍眼偶為出血性,在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜,伴有壞疽。
先天性水痘
孕婦患水痘時(shí)可累及胎兒在妊娠早期感染,可致多發(fā)性先天性畸形,如:肢體萎縮皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形:自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎病兒常在1歲內(nèi)死亡,存活者留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。
四、水痘患者的飲食注意事項(xiàng)
飲食原則
(1)宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
(3)宜多飲開水及飲料。
患者忌食
① 豬肉 為溫補(bǔ)性食物。水痘為急性皰疹性傳染病,中醫(yī)認(rèn)為是外感時(shí)邪病毒,實(shí)證宜瀉不宜補(bǔ)。所以,水痘患兒,莫食豬肉。
② 羊肉 性溫?zé)?,能益氣補(bǔ)虛,但水痘為病毒傳染性疾病?!吨兴幋筠o典》認(rèn)為:外感時(shí)邪之人忌食羊肉,故水痘之兒亦當(dāng)忌之。
③ 雞肉 若小兒出水痘時(shí),痘疹內(nèi)陷,難以發(fā)出者,食之則宜。若水痘愈后,則應(yīng)忌之。
④ 雞蛋 小兒出水痘期間,適宜清淡飲食。
⑤ 肉桂 俗稱桂皮、官桂,為民間常用的五香調(diào)料。性大熱,味辛甘,屬純陽(yáng)之物,溫?zé)嶂?、燥烈傷陰?/p>
此外,小兒患有水痘期間,還應(yīng)當(dāng)忌吃生姜、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿頭、鵝、帶魚、黃瓜、荔枝、桂圓肉、梅子、杏子、大棗、柿子、石榴、櫻桃、栗子、以及炒花生、炒蠶豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、豬油、茴香、咖喱、芥末等不能吃辛辣食品,這樣能刺激水痘。
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