一、孕早期的檢查時(shí)間及注意事項(xiàng)
第一次產(chǎn)檢:懷孕12周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:建立妊娠期保健手冊(cè)、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重系數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
【溫馨提示】:之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲(chóng)檢查。專(zhuān)家提醒:第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)最多,這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
孕早期產(chǎn)前檢查要注意以下幾個(gè)方面:
1.孕早期主要確定孕周,確認(rèn)懷孕的時(shí)間。很多婦女月經(jīng)不準(zhǔn),排卵的日期不確切,如果孕早期沒(méi)有及時(shí)確定孕周,后期不好推算分娩日期,也無(wú)法監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常和胎盤(pán)功能。
2.要檢查是否是宮內(nèi)或?qū)m外的懷孕。因?yàn)閷m外孕發(fā)生率很高,危險(xiǎn)性很大。如果宮外孕破裂,內(nèi)出血造成生命危機(jī)。
3.要初步評(píng)價(jià)孕婦的身體狀況有無(wú)內(nèi)科的基礎(chǔ)病,如:血壓高,血糖高,腎炎等。如果有,要看嚴(yán)重程度,需要治療否,能否繼續(xù)妊娠,要評(píng)判下對(duì)孕婦有多大的危害,及早采取必要措施來(lái)保證準(zhǔn)媽媽孕期的安全。
4.孕早期很容易出現(xiàn)的異?,F(xiàn)象:先兆流產(chǎn),陰道流血,腹痛,出現(xiàn)這些情況,也可能是宮外孕,出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就診。如果是宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn),要及時(shí)治療,保證胚胎的正常發(fā)育。
二、孕中期的四次檢查
第2次產(chǎn)檢--13-16周
準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外,準(zhǔn)媽媽在16周以上,可抽血做唐氏綜合征篩檢,并看第1次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。16~20周開(kāi)始進(jìn)行羊膜穿刺,主要是看胎兒的染色體異常與否。
第3次產(chǎn)檢--17-20周
準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產(chǎn)檢--21-24周
準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食調(diào)整,如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍,則需通過(guò)注射胰島素來(lái)控制,孕期不能使用口服的降血糖藥物來(lái)治療,以免造成胎兒畸形。
第5次產(chǎn)檢--25-28周
準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng),一定要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng)。曾注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3?6個(gè)月內(nèi)不要懷孕,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。
三、孕晚期的五次檢查項(xiàng)目
第6次產(chǎn)檢--29-32周
準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過(guò)30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。
第7次產(chǎn)檢--33-35周
準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí),準(zhǔn)媽媽要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
第8次產(chǎn)檢--36周
從36周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
第9次產(chǎn)檢--37周
37周進(jìn)行第9次產(chǎn)檢。由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
第10次產(chǎn)檢--38周
從38周開(kāi)始,胎位開(kāi)始固定,胎頭已經(jīng)下來(lái),并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒(méi)有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
38---42周孕婦的生活檢視
此階段是臨近生產(chǎn)的時(shí)候,要特別注意產(chǎn)兆,下列是必須住院的情況:
破水時(shí),直接前往醫(yī)院,若置之不理,胎兒恐會(huì)遭到細(xì)菌感染的危險(xiǎn)。
出血,如果在足月期出現(xiàn)細(xì)絲般的鮮血時(shí),就是生產(chǎn)的出血信號(hào),應(yīng)立刻前往醫(yī)院。
初產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛,每次時(shí)間間隔若在5分鐘時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛,就要前往醫(yī)院待產(chǎn)。
四、分娩之前要做什么檢查呢
從這個(gè)月開(kāi)始,需要每個(gè)星期做一次產(chǎn)前檢查。除了例行的常規(guī)檢查以外,接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給你做內(nèi)診或肛診檢查,了解子宮頸口情況,大多數(shù)孕婦不愿意接受內(nèi)診或肛診檢查,因?yàn)橛行┎皇娣?/p>
如果醫(yī)生認(rèn)為非常有必要,那你就欣然接受檢查吧。醫(yī)生通過(guò)肛診檢查,主要了解產(chǎn)婦子宮頸口是否如期擴(kuò)張,以及胎頭銜接、產(chǎn)位、宮頸順應(yīng)情況等,宮頸如期擴(kuò)張與否,更能客觀反映分娩是否正常,所以產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士都很重視。
我國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士多采用肛診檢查法,當(dāng)肛診摸不清時(shí),再采取內(nèi)診(陰道檢查)。已經(jīng)接近妊娠尾聲,對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)顯得更加重要,血壓的突然增高可能是妊高征的顯現(xiàn),醫(yī)生會(huì)高度懷疑有發(fā)生子癇(妊高征危重表現(xiàn))的可能,會(huì)讓你住院。不要忽視血壓的測(cè)量。還要重視尿檢,認(rèn)真地留取尿液,通過(guò)尿檢可以發(fā)現(xiàn)妊高征、糖尿病和尿路感染。
孕期產(chǎn)檢是孕婦必須要做的一項(xiàng)檢查,它可以幫助孕婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,保證胎兒的健康。本文將為大家介紹孕期產(chǎn)檢的時(shí)間表,幫助孕婦更好地了解產(chǎn)檢的時(shí)間和內(nèi)容。
?1個(gè)月
懷孕剛開(kāi)始并不需要進(jìn)行產(chǎn)檢,只需要進(jìn)行乙肝,血常規(guī),尿常規(guī)等基礎(chǔ)的檢查。
?2個(gè)月
一般建議在懷孕7周左右需要進(jìn)行B超檢查。主要是檢查胚胎數(shù)量和胎心并觀察卵黃囊,然后再判斷是否為宮內(nèi)妊娠,避免宮外孕等風(fēng)險(xiǎn)。
?3個(gè)月
這個(gè)時(shí)候可以開(kāi)始進(jìn)行首次產(chǎn)檢,同時(shí)辦理健康檔案。對(duì)于之前沒(méi)有進(jìn)行孕檢、婚檢的孕婦,還需要進(jìn)行地中海貧血的篩查以及做NT檢測(cè)。
?4個(gè)月
在懷孕第17周的時(shí)候需要做第二次產(chǎn)檢,除了做基本的檢查還需要做唐氏篩查。注意在做唐篩的頭天晚上12點(diǎn)以后不要進(jìn)食也不要喝水,需要空腹檢查。
?5個(gè)月
這時(shí)候差不多20周左右進(jìn)行第3次產(chǎn)檢。主要是做四維檢查,也就是通過(guò)B超來(lái)篩查胎兒的畸形。孕媽媽們一定要保持平和的心態(tài)。
?6個(gè)月
懷孕6個(gè)月主要篩查妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
?7個(gè)月
第五次產(chǎn)檢首先進(jìn)行常規(guī)檢查,然后再檢查乙肝以及孕婦的骨盆。
?8個(gè)月
差不多到到了孕晚期,開(kāi)始進(jìn)行第六次產(chǎn)檢,并且后面產(chǎn)檢的頻率也會(huì)越來(lái)越高。
?9個(gè)月
這個(gè)月需要產(chǎn)檢兩次,包括34周第8次產(chǎn)檢和36周的第9次產(chǎn)檢。其中第9次產(chǎn)檢需要進(jìn)行超聲波檢查,來(lái)判斷胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)情況。
?10個(gè)月
最后一個(gè)月應(yīng)該每周都要進(jìn)行產(chǎn)檢,除了測(cè)量骨盆,還要做b超檢查胎兒的入盆情況以及胎位正不正常,以此來(lái)判定是自然生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。而且此時(shí)的孕媽媽可能會(huì)有點(diǎn)焦慮,需要要及時(shí)調(diào)整心態(tài),保證自身和胎兒的健康。
每個(gè)人做的次數(shù)是不等的,一般停經(jīng)40天左右B超檢查是否宮內(nèi)孕,懷孕50天左右有胎心胎芽發(fā)育,懷孕3個(gè)月可以初步確診胎兒有無(wú)畸形,以后7個(gè)以?xún)?nèi)每月檢查一次;8/9個(gè)月時(shí),應(yīng)每半個(gè)月檢查一次;最后一個(gè)月應(yīng)每周檢查一次。如遇特殊情況,應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查。
?孕早期-14周左右
此時(shí)期可在同一切面上顯示胎兒頭、體、四肢的整體圖像,可觀察胎兒的整體活動(dòng)是否協(xié)調(diào),但此時(shí)胎兒面部顯示效果欠佳,內(nèi)臟亦顯示不很清晰。
?孕中期-22-28周
這段時(shí)期檢查,因?yàn)樘狠^小,羊水較多,胎兒活動(dòng)度大,體表也比較豐滿(mǎn),有利于胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查,是產(chǎn)前篩查的適合時(shí)期。
?孕晚期-28周之后
這時(shí)寶寶身體已經(jīng)發(fā)育成型,照寶寶全身已經(jīng)不可能了,但可以觀察寶寶每個(gè)部位的形態(tài)。
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