一、睡覺磨牙的治療辦法
磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1) 心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2) 減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3) 肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4) 睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5) 調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
6) 腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7) 咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8) 糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9) 藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動障礙和肌肉張力失常。
二、磨牙的病理病因
原因主要有六種:
(1)神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素;
(2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此;
(3)過度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動員,鐘表匠等;
(4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥;
(5)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥;
(6)工作壓力大,身體勞累,長期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象;除了以上幾種人外,性格內(nèi)向,情緒激動,經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥。
兒童的常見原因:
1,腸內(nèi)寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見;
2,胃腸道的疾病,口腔疾病;
3,臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮;
4,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如精神運(yùn)動性癲癇,癔病等;
5,小兒白天情緒激動,過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
6,缺乏維生素,患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由于體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,會引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂,常常會出現(xiàn)多汗,夜驚,煩躁不安和夜間磨牙。
7,牙齒排列不齊,咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會引起夜間磨牙,而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時,咀嚼肌常常會無意識地收縮,引起磨牙。
8,另外,孩子8--11歲換牙期間,因?yàn)檠例l發(fā)癢,很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象,這期間輕度磨牙屬正常現(xiàn)像,如果比較嚴(yán)重就需要治療了,過了這個階段,通常會自行消失;
三、磨牙的可能引起的并發(fā)癥
由于夜磨牙致使牙齒強(qiáng)烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,造成牙齒表面的保護(hù)物質(zhì)過分磨損,使保護(hù)物質(zhì)下面的牙本質(zhì)暴露出來,輕者對冷,熱,酸,甜等刺激食物過敏;重者可導(dǎo)致牙床經(jīng)常出血,發(fā)炎,牙齒松動甚至脫落。危害最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙,兒童的夜磨牙多見,夜間磨牙雖然暫時不會感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導(dǎo)致牙周組織破壞,牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失,白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損,在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運(yùn)動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右,如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,就好比推空磨子一樣,這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能,它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn),痙攣,疲乏,疼痛等,肌肉收縮不平衡,牙合位異常,頜間垂直高度改變,盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛,關(guān)節(jié)彈響,張口受限等癥狀,疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著,夜磨牙者會影響他人睡眠。
四、磨牙的預(yù)防護(hù)理
1,睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前,可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操,泡泡熱水澡,聽聽輕音樂等。
2,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境。
3,盡量避免含有咖啡因等飲料或食物,像咖啡,巧克力,可樂等盡量避免。
4,多吃些含維生素豐富的食物。
5,要懂得如何緩解壓力,放松心情,調(diào)整心態(tài)。
6,熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機(jī)會
7,保持正確姿式,彎腰駝背也會導(dǎo)至磨牙。
8,睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。
9,日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì),定期驅(qū)蟲;
10,白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛;與此同時,飲食上應(yīng)該注意清淡有營養(yǎng),晚上不要吃太多東西,有吸煙喝酒習(xí)慣的朋友應(yīng)該減少,三餐正常,生活有規(guī)律,可以幫助起到很好的調(diào)節(jié)作用。
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