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11173萬(wàn)醫(yī)療工作者:面對(duì)艾滋病,該如何避免職業(yè)暴露

夕陽(yáng)紅 2024-06-07 08:47:54

艾滋病

,對(duì)于每個(gè)人都是一個(gè)戳痛神經(jīng)的敏感詞

2018年12月1日是第31個(gè)世界艾滋病日

截至2018年9月底,全國(guó)報(bào)告存活感染者高達(dá)85萬(wàn)

,預(yù)計(jì)我國(guó)存活艾滋病感染者大約在125萬(wàn)。隨著艾滋病病毒感染者的數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)
,相伴而來(lái)相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)需求也急劇增加。

,該如何避免職業(yè)暴露.png" />

目前

,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1117.3萬(wàn)人(截止2016年數(shù)據(jù))
。作為救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作人員,在處理相關(guān)艾滋病患者時(shí)
,他們必須冒著臨床上所可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)
,將患者的健康視為最先的考慮
,盡一切可能去救治病人

不過(guò)總有些相關(guān)媒體,總是顛倒是非

,故作玄詞,總以“XX醫(yī)院拒收艾滋病患者
、醫(yī)生歧視HIV”等相關(guān)報(bào)道
,而醫(yī)院以及工作人員自然首當(dāng)其沖
,被掛上“推卸”
、“歧視”、“沒(méi)人性”等標(biāo)簽

艾滋病感染,醫(yī)務(wù)工作人也是高危人群

面對(duì)醫(yī)療救治

,最讓人擔(dān)心問(wèn)題莫過(guò)于就是職業(yè)暴露

由于艾滋病潛伏期較長(zhǎng),再加上HIV感染者又無(wú)法從外貌標(biāo)識(shí)

,醫(yī)療工作人員難免會(huì)接觸到患者的體表
、傷口
、血液
、陰道分泌液等。

尤其是外科

、口腔科、婦產(chǎn)科
,以及血液科
、化驗(yàn)室等相關(guān)工作人員以及法醫(yī),都是艾滋病感染的高危人群

不過(guò)若是針頭刺傷,也不一定就會(huì)感染HIV

,它還需跟針頭是否被HIV污染
,針頭的特性
、刺傷的深度以及針頭上有無(wú)可見(jiàn)的血液與自己血液量多少等等有關(guān)

一般而言,若針刺的平均血量大約在1.4μL

,一次針頭刺傷感染HIV概率為0.33%。

數(shù)據(jù)顯示

,美國(guó)HIV職業(yè)暴露危險(xiǎn)幾率大約在6.4/萬(wàn)
,遠(yuǎn)低于乙型肝炎病毒刺傷職業(yè)暴露(19%感染幾率)

雖說(shuō)發(fā)生概率低

,但醫(yī)務(wù)人員也不可掉以輕心

在實(shí)施普遍性防護(hù)原則基礎(chǔ)上,不同科室的醫(yī)務(wù)人員又有自己不同的防護(hù)要點(diǎn)

外科、婦產(chǎn)科醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)

、穿刺以及靜脈切開(kāi)等侵入性工作,就需嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

口腔科醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)也盡量減少血液

、唾液的飛濺和產(chǎn)生氣溶膠等

而對(duì)于護(hù)理人員

,由于經(jīng)常性接觸艾滋病患者
,因此尤其需要做好預(yù)防HIV職業(yè)暴露以及醫(yī)源性感染工作。

實(shí)施護(hù)理時(shí)需要穿隔離衣

,帶一次性手套,對(duì)不合作的患者又或者污染危險(xiǎn)性較大的操作
,更應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合
,嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序

要是真的不幸HIV職業(yè)暴露

,又該怎么辦?

即便再小心

,難免也有意外的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候我們需要及時(shí)按照如下的處理流程:

在做局部緊急處理時(shí)

,若是血液
、體液等弄在皮膚黏膜表層
,應(yīng)先用肥皂清洗
,再用清水
、生理鹽水沖洗;若濺到口腔
、眼睛等部位
,也需長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。

而濺到皮膚黏膜

,又或者刺傷、切割傷
、咬傷等出血性損傷
,先擠出損傷局部的血
,接著用清水等徹底沖洗
,再用碘伏、75%酒精
、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸等消毒創(chuàng)面

當(dāng)然,除了消毒

、清理傷口
,藥物預(yù)防是被證實(shí)可減少職業(yè)暴露后HIV感染的發(fā)生
,因此醫(yī)務(wù)人員還可以根據(jù)情況來(lái)選擇服藥

若需要抗病毒藥物,時(shí)間就是金錢(qián)

,最好在暴露后1個(gè)小時(shí)內(nèi)服藥。

根據(jù)以往調(diào)查分析

,很多意外性的職業(yè)暴露
,都是因醫(yī)務(wù)人員操作失誤或防護(hù)知識(shí)欠缺而引起

所以

,政府除了需要普及艾滋病防治知識(shí)外,還需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
,并完善對(duì)從事傳染疾病的工作人員的補(bǔ)償方案。

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