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      膽囊癌靶向治療藥物有哪些,常見(jiàn)幾種膽囊癌的治療方法

      夕陽(yáng)紅 2024-06-07 13:33:21

      膽囊癌靶向治療藥物有哪些,常見(jiàn)幾種膽囊癌的治療方法

      、膽囊癌靶向治療藥物有哪些

      膽囊癌沒(méi)有獲批的靶向藥物。可能可以嘗試肝癌的靶向藥物,或者一些在研的靶向藥物如果有渠道,也可以嘗試

      。一般是按照原發(fā)病灶來(lái)治療的,但是沒(méi)有方案的情況下也值得嘗試。

      膽囊癌化療效果較差

      。至今仍沒(méi)有確實(shí)有效的化療方案。目前較多介紹的仍為使用氟尿嘧啶(5-FU)
      、阿霉素(ADM)和絲裂霉素(MMC)等消化道腫瘤的常用藥物聯(lián)合治療
      ,但總體療效均不理想。在放療方面,三維適形放射治療(3D-CRT)和逆向調(diào)強(qiáng)放療或適型調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù)的發(fā)展對(duì)腫瘤治療效果有所提高
      。近年來(lái)重離子加速器治療腫瘤
      ,效果非常明顯,但治療費(fèi)用比較昂貴

      膽囊癌的治療方法

      意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌

      原來(lái)并未考慮有膽囊癌而是在因膽囊結(jié)石做膽囊切除時(shí)

      ,在切下的膽囊中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,或在以后病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌
      。這種癌基本上屬于早期而局限者
      ,僅做膽囊切除即可。

      確診并發(fā)現(xiàn)附近有侵犯的膽囊癌

      早期診斷膽囊癌不太容易

      ,待確診后大多屬于晚期
      ,即膽囊附近的肝臟甚至膽管、十二指腸
      、部分結(jié)腸都會(huì)有不同程度的侵犯
      ,淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。此時(shí)
      ,若膽囊癌尚可切除者
      ,必須做廣泛的根治性手術(shù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?上н@種機(jī)會(huì)不多
      ,手術(shù)切除率低。

      手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的晚期膽囊癌

      有一部分病人做剖腹探查時(shí)

      ,才發(fā)現(xiàn)膽囊癌已屬晚期
      ,有廣泛轉(zhuǎn)移而無(wú)法行根治性手術(shù)。為了緩解已經(jīng)發(fā)生或預(yù)料不久即將會(huì)發(fā)生的膽道阻塞
      ,可做一些姑息性手術(shù)(如膽道一腸道吻合
      、膽管內(nèi)插管引流等),使病人以后的生活質(zhì)量能稍好些

      、導(dǎo)致膽囊癌的原因有哪些呢

      (一)膽囊結(jié)石

      膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切,是最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素

      。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無(wú)結(jié)石者高7倍
      。國(guó)內(nèi)研究顯示百分之二十到八十點(diǎn)六的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石,國(guó)外報(bào)道則高達(dá)百分之五十三至百分之百

      (二)膽囊炎

      膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過(guò)膽囊黏膜的逐級(jí)增生而發(fā)生的

      ,有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài),百分之六十八的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌

      (三)膽囊良性腫瘤

      膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤

      、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中,膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切
      ,是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變

      (四)膽囊造痿、先天性膽管擴(kuò)張

      、胰膽管合流異常

      均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。研究表明

      ,胰膽管合流異常者
      ,膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之二十五,正常匯合者
      ,膽囊癌發(fā)生率為百分之一點(diǎn)九

      (五)其他

      有報(bào)道腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染

      、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)

      三、膽囊癌各期癥狀是什么

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)

      ,膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān):膽囊譬如長(zhǎng)期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激
      ,引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮
      ,淋巴
      、單核細(xì)胞浸潤(rùn)
      ,組織細(xì)胞變性
      ,變性的組織就容易發(fā)生癌變。

      更為重要的是

      ,膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視
      ,且誤診率高達(dá)60~80%,在臨床確診時(shí)
      ,癌癥多已發(fā)展到中晚期
      ,手術(shù)預(yù)后不佳,5年生存率低于5%

      因此

      ,患有結(jié)石性膽囊炎的中老年,要善于早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的"蛛絲馬跡"
      ,如右上腹突然出現(xiàn)持續(xù)隱痛
      ,食欲不振,惡心
      、嘔吐
      、低燒,伴有進(jìn)行性加重的黃疸,在右上腹可觸及堅(jiān)硬無(wú)壓痛的腫塊時(shí)
      ,應(yīng)引起警惕
      。高齡患者如常有陣發(fā)性膽絞痛等酷似"急性膽囊炎"的臨床表現(xiàn)時(shí),亦應(yīng)引起警惕
      。特別是患有結(jié)石性膽囊炎的中老年婦女
      ,若病情遷延、反復(fù)發(fā)作
      ,此時(shí)應(yīng)考慮到膽囊癌

      四、膽囊癌的護(hù)理注意事項(xiàng)

      (1)注意飲食的調(diào)節(jié):膽囊癌患者膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收

      ,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化
      ,患者常表現(xiàn)納呆、食少
      、腹脹
      、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物
      ,如新鮮水果和蔬菜
      ,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒
      ,多飲開(kāi)水

      (2)心理護(hù)理:情緒對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者保持愉快的心態(tài)

      ,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
      ,充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療
      ,提高效果

      (3)靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位

      、仰臥位為佳
      ,以防膽囊部位受壓。

      (4)鼓勵(lì)患者做些力所能及的事

      ,以轉(zhuǎn)移不良情緒
      ,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功
      、散步
      、聽(tīng)科普知識(shí),做到動(dòng)靜結(jié)合

      (5)密切觀察體溫

      、脈搏
      、呼吸、血壓的變化
      ,防止并發(fā)癥的發(fā)生

      良好的護(hù)理工作能夠幫助患者更快的控制疾病,膽囊癌并不是一種不治之癥

      ,如果大家能夠積極的進(jìn)行治療
      ,治療的效果就是不錯(cuò)的。任何一種疾病的治療都需要患者的配合
      ,患者要重視疾病才能夠更快的治愈

      高分化膽囊癌早期如何治療
      ,是在膽囊切除

        膽囊癌是惡性腫瘤

      ,主要是由于膽囊息肉,膽囊炎
      ,膽囊結(jié)石等原因引起的
      ,惡性腫瘤分為高分化腺癌和低分化腺癌高分化腺癌惡性程度比較低,膽囊癌愈后比較差
      ,建議手術(shù)切除病灶之后再使用化療或者是放療治療
      ,也可以介入手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)后低脂
      、低鹽
      、低糖飲食。

        目前尚沒(méi)有證據(jù)證明飲食及藥物可以預(yù)防膽囊癌

      。預(yù)防膽囊癌的重要手段是膽囊切除
      ,但不是所有的患者均應(yīng)行膽囊切除,如果出現(xiàn)以下危險(xiǎn)因素的時(shí)候
      ,膽囊切除是必要的
      ,并且切除的膽囊標(biāo)本應(yīng)該做細(xì)致的病理檢查來(lái)排除膽囊癌:第一是當(dāng)結(jié)石直徑大于三厘米的時(shí)候;第二是合并有膽囊壁不均鈣化、點(diǎn)狀鈣衫清化或者細(xì)小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第梁塌纖三條是膽囊息肉大于十毫米
      ,或者膽囊息肉直徑小于十毫米,但是合并膽囊結(jié)石
      、膽囊炎的患者
      ,單發(fā)或者無(wú)蒂的息肉增長(zhǎng)迅速的,每六個(gè)月超過(guò)三毫米的
      ,也應(yīng)行膽囊切除;第橡仿四是合并膽囊結(jié)石
      、膽囊炎的膽囊腺肌癥;第五是胰膽管匯合異常合并膽囊占位的患者;第六是膽囊結(jié)石合并糖尿病。當(dāng)然
      ,如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候
      ,每六到十二個(gè)月都應(yīng)行超聲檢查:第一是膽囊息肉;第二是年齡超過(guò)五十歲
      ,特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石癥合并有膽囊癌家族史的患者。

      膽囊癌患者在手術(shù)后做了放化療還是復(fù)發(fā)了怎么辦呢

      膽囊癌惡禪塵性程度比較高,治療方法主要是手術(shù)治療化療

      ,放療以及靶向藥物治療
      ,早期的膽囊癌是以手術(shù)治療為主。膽囊癌術(shù)后有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性
      ,現(xiàn)在如果是術(shù)后復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的情況下
      ,一般是不能再次手術(shù)的,建議化療放療以及靶向藥物治療控制腫瘤
      。膽囊癌復(fù)發(fā)后
      ,接下來(lái)如何做治療,也要看患者病情的發(fā)展情況的
      。如果癌細(xì)胞目前沒(méi)有擴(kuò)散
      ,在手術(shù)后通過(guò)中藥等手段對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)進(jìn)行控制,患者也是有收獲較長(zhǎng)生存期的機(jī)會(huì)的
      。在中藥的選擇上
      ,我的建議是患者可以考慮已經(jīng)得到國(guó)家認(rèn)可的小分子抗腫瘤單體中藥人參皂苷rg3,它是已經(jīng)得到國(guó)家認(rèn)可的抗中藥
      ,有抑制腫瘤新生血管生長(zhǎng)
      ,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的作用。因其取自珍貴中藥人參精華
      ,長(zhǎng)期吃它
      ,還能夠提高癌癥患者的免賀察禪疫力。該抗腫瘤中藥是由富力博士用十年心血研發(fā)而成的
      ,如今它在癌癥治療領(lǐng)域以得到了廣泛得認(rèn)可
      ,國(guó)內(nèi)外獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)也是眾多的。飲食方面
      ,患者平時(shí)要多注重食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
      ,要多選擇維生素含量較豐富的食物吃,還有一些營(yíng)養(yǎng)沒(méi)鍵類(lèi)的煲湯
      ,患者要避免吃辛辣刺激類(lèi)的食物
      ,多放松心情,定期做復(fù)查

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