一、全身點滴型副銀屑病是什么原因引起的
一:遺傳
國外曾報告有家族史者30%--50%,甚至有個別人強調(diào)達100%。國內(nèi)報道有家族史者為10%~20%左右,關于遺傳方式,有人認為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬,其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多,若雙親皆患牛皮癬,其后裔發(fā)病率更高。
二:代謝障礙
在正常人的表皮內(nèi)有四種酶,而在牛皮癬患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種,皮損治愈后,其中兩種酶又重新出現(xiàn)。已知牛皮癬的皮損內(nèi)缺乏環(huán)磷腺甘(cAMP)這是一種表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮細胞分裂,保持細胞生長和消失之間的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影響糖原的代謝。如表皮糖原增多,可引起表皮細胞有絲分裂增加,轉(zhuǎn)換率增快。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的,并非僅有cAMP缺乏,而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷(cGMP),游離花生四烯酸,多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。
三:內(nèi)分泌障礙
牛皮癬與激素的關系,早已受到人們的重視。本病與妊娠,分娩,哺乳期,月經(jīng)期有關。我們在臨床上觀察到,部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。Chuzch曾觀察43例,在妊娠期間38%患者皮損消退;報道169例牛皮癬患者中6.2%患者與內(nèi)分泌有關,有5例在妊娠時皮損痊愈或減輕,但產(chǎn)后加劇。測定19例12—45歲女性牛皮癬患者血漿的雌二醇水平,明顯高于正常對照組,而血漿孕酮水平明顯低于正常對照組。因此他們認為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促發(fā)或加重12—45歲女性屑病患者的皮損。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化,因此也有的使用長效避孕藥治療本病獲得一定療效的報道。綜上所述,可見本病與內(nèi)分泌的變化有一定關系。
四、感染因素
有人認為是病毒感染所致,雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素,因急性點滴狀牛皮癬發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
五、免疫功能紊亂
有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗體;有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。
二、點滴型副銀屑病的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1、宜吃新鮮的水果、蔬菜。2、宜吃清淡飲食。
宜吃食物宜吃理由食用建議
水果。蘋果由于其含有人體必不可少的各類氨基酸、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及胡蘿卜素等??缮郴蛑笫焓秤茫部勺龀晒?、果醬、果子凍等,蘋果在很多甜食中都會用到。
豆腐。豆腐營養(yǎng)極高,含鐵、鎂、鉀、煙酸、銅、鈣、鋅、磷、葉酸、維生素B1、蛋黃素和維生素B6。豆腐可以熱食或冷食,可入湯,也可做面食、比薩餅、肉塊、蛋糕、果餡餅和松餅。
瘦肉。含無機鹽豐富,尤以含鐵(紅色瘦肉)、磷、鉀、鈉等較多。每天吃瘦肉千萬別超過2兩。
飲食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌煙酒。3.忌吃海鮮。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
辣椒。辛、甘、大熱。加重病癥。盡量避免食用。
牛肉。容易誘發(fā)銀屑病。盡量避免食用。
酒。辛熱之品。加重病癥。盡量避免食用。酒精性飲料也要避免。
三、點滴型副銀屑病有哪些癥狀
1、點滴型副銀屑病
多見于兒童及青年,約2/3為男性。無明顯自覺癥狀。皮損為多數(shù)淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹,表面覆以細薄鱗屑,剝除后表現(xiàn)光滑,無出血點。皮損互不融合,散在分布于軀干、四肢等處,頭面、掌跖及黏膜少見。約經(jīng)3~4周后,皮損逐漸變平而消退,遺留暫時性色素減退斑,但仍可有新疹不斷出現(xiàn),因此新舊皮損可同時并見。病程緩慢,一般約半年可逐漸消退,亦有數(shù)年不愈者,但健康不受影響。
2、苔蘚樣副銀屑病
皮損是一些類似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹,顏色初為鮮紅,漸變?yōu)辄S紅、深紅或紫紅,表面覆有細薄灰白色鱗屑,聚成網(wǎng)狀斑片,以后皮損逐漸萎縮,出現(xiàn)毛細血管擴張及點狀色素沉著,與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似。好發(fā)于頸部兩側(cè)、軀干、四肢及乳房處,極少見于顏面、掌跖及黏膜。發(fā)生于手足者可呈胼胝狀。經(jīng)過極為緩慢可多年保持原狀。自覺癥狀不著,但如發(fā)生劇癢,常為向蕈樣肉芽腫轉(zhuǎn)變的預兆。應注意一旦演變?yōu)檗尤庋磕[,則瘙癢又減輕或消失。
3、大斑塊型副銀屑病
好發(fā)于中老年男性,自覺癥狀輕微。皮損為境界清楚的斑塊,硬幣至手掌大,數(shù)目不定,有輕度浸潤。顏色初為鮮紅或黃紅,漸變?yōu)樯罴t或暗紫紅色,表面覆有少量鱗屑,不易剝離,無點狀出血。皮損可呈豹皮狀外觀或排列與肋骨一致。好發(fā)于軀干、四肢近端,頭面、手足偶可累及,不侵犯黏膜。病程緩慢,一般不會自然消退。久病后出現(xiàn)苔蘚樣肥厚或萎縮,類似皮膚異色癥的外觀。Ackerman認為此即蕈樣肉芽腫的斑片期損害。
4、小斑塊型副銀屑病
皮損為粉紅色至黃紅色、卵形或長形散在斑片或薄斑塊,常常為指印樣的斑片,上覆少許鱗屑,直徑1~5cm。對稱分布在軀干及四肢近端。無明顯自覺癥狀?;颊咭话憬】挡皇苡绊?。
5、痘瘡樣副銀屑病
多見于青少年,嬰兒及老年人罕見。急性發(fā)病。皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑、圓形丘疹、丘皰疹或膿皰,有的可發(fā)生水痘樣水皰,嚴重者皰內(nèi)可出血、壞死、結(jié)痂,甚至形成壞死性潰瘍。消退后遺留輕度色素沉著或色素減退,也可遺留輕度萎縮斑。多突然出現(xiàn)于軀干、腋窩、四肢屈側(cè),不累及掌跖、黏膜。嚴重時可泛發(fā)全身。皮疹約2周左右治愈消退,但新疹可陸續(xù)發(fā)生,故病程可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年。一般健康不受影響,可伴有發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大。
四、點滴型副銀屑病的治療方法有哪些
藥物治療
各型副銀屑病目前均無特效療法。臨床工作中應注意向蕈樣肉芽腫演變。
1、全身治療
可試用于急性或進行期皮損可緩解病情。
結(jié)合紫外線PUVA、UVB或皮質(zhì)類固醇激素治療,可抑制疾病進展為蕈樣肉芽腫。
維生素D2、氨苯砜(DDS)、氯喹、四環(huán)素等。臨床病理符合早期蕈樣肉芽腫的患者常進行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治療。
2、物理療法及放射療法
對滴狀及斑塊狀適用紫外線照射,電子束放射治療,常用于進行性浸潤的蕈樣肉芽腫皮損。此外亦可采用硫黃浴等。
3、局部治療
可根據(jù)不同皮損分別選用潤膚劑、焦油、皮質(zhì)類固醇激素或紫外線光化療法。浸潤性斑塊可外用氮芥,治療效果因人而異。
預后
斑塊型副銀屑病可在臨床表現(xiàn)、組織病理學上持續(xù)多年或數(shù)十年不變,但約有10%~30%的患者進展為蕈樣肉芽腫。因而對可能演變?yōu)檗尤庋磕[的苔蘚樣型副銀屑病和大斑塊型副銀屑病患者最初應每3~6個月檢查一次,以后每年一次,反復多次對可疑皮損處取材活檢,以確定疾病處于穩(wěn)定階段。
第一種食物是菠蘿。對于銀屑病患者來說,應該適當?shù)某砸恍┧?,可以為我們的身體補充一些維生素,有利于皮膚的健康。但是為什么不能吃菠蘿呢?這是因為菠蘿當中具有強酵素,如果銀屑病的患者空著肚子吃了很多菠蘿的話,不僅會傷害到胃部,還會引發(fā)皮膚的癥狀使銀屑病的病情更加嚴重。
第二種食物是生冷的食物。在炎熱的夏季里,很多人都會選擇喝一些清涼的飲料,或者吃一些冷飲來結(jié)束和消暑,但是對于銀屑病的患者來說,就要盡量避免吃冰涼的食物。因為食物過于冰涼也會對我們的皮膚造成間接的影響,導致銀屑病的病情更加嚴重,治療起來更加的困難。
第三種食物是辛辣刺激性的食物。這里所說的辛辣刺激性食物不僅包括一些麻辣食品,同時還包括含有魚和蝦等刺激性成分的食物。這些食物在吃進我們身體當中之后,都會導致我們的皮膚受到影響,引發(fā)更加嚴重的皮膚癥狀,對于銀屑病的患者來說,治療的時間會更長,所以銀屑病的患者要避免這些食物。
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