一、下咽癌晚期的存活率有多高
要根據(jù)病理分期手術(shù)切除范圍早期1,2期存活率可達(dá)80~90%下咽癌不易早期發(fā)現(xiàn),晚期病人占有88%,預(yù)后不好,治療以手術(shù)加放射治療為主,整體而言,5年存活率只有27%。
下咽癌會有以下表現(xiàn):
1.喉咽部異物感。
2.吞咽疼痛。
3.吞咽疼痛或進(jìn)行性吞咽困難。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口時常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,合并頸段食管癌時更明顯。
4.聲嘶。腫瘤侵犯喉部,累及聲帶;或侵犯聲門旁間隙;或侵犯喉返神經(jīng)時均可出現(xiàn)聲嘶,且常伴有不同程度的呼吸困難。
5.咳嗽或嗆咳。因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞,在吞咽時唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳,嚴(yán)重時可發(fā)生吸人性肺炎。腫瘤組織壞死或潰瘍時常出現(xiàn)痰中帶血。
6.頸部腫塊。約1/3的患者因頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診。腫塊通常位于中頸或下頸部,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè)。腫塊質(zhì)硬,無痛,且逐漸增大。
7.下咽癌晚期時,患者常有貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時可發(fā)生嚴(yán)重的出病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大皿管時可發(fā)生嚴(yán)重的出血。
二、4類人群最易得下咽癌
1.吸煙人群
眾所周知,吸煙有害健康,其危害之一就是引發(fā)咽炎,約95%以上的煙民患有不同程度的咽炎。長期吸煙所致的煙毒會黏附在咽后壁、氣管壁和肺泡上,難以徹底清除,夜間尤甚,“吭吭”作聲,時間一長,肺部排泄功能下降。
2.用嗓過度者
需要高度用嗓的職業(yè)有許多,如教師、歌手、播音員、話務(wù)員、交通警察等,十有八九有咽炎癥狀,平日高頻率地使用嗓子,引起聲帶兩邊過厚,咽部紅腫發(fā)癢,導(dǎo)致咽炎的產(chǎn)生。
3.免疫力低下者
身體素質(zhì)低,身體免疫力差,抵抗各種病菌的侵入能力也會降低,許多慢性疾病趁虛而入或者加重。如咽部受到細(xì)菌感染將引發(fā)咽炎等。
4.白領(lǐng)一族
城市白領(lǐng)長時間在辦公室工作,首先精神高度緊張,工作壓力大,生活不規(guī)律,身體抵抗力較弱,易招惹咽炎;另外辦公室內(nèi)外溫差大,人口多,空氣質(zhì)量差,也容易誘發(fā)咽炎。
三、推薦幾款適合下咽癌患者的飲食
1、靈芝冰糖蒸藕片:靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克。將靈芝研成粉,蓮藕刨皮,洗凈切成片。將蓮藕片放在盤中,靈芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸籠蒸30分鐘即可食用。
2、海帶蘑菇藕片湯:海帶50克(切小片),蘑菇100克,鮮蓮藕片150克,同放鍋內(nèi)煎湯,熟時放入食鹽適量調(diào)味,便可食用,每日2次。
3、海帶木耳蛋湯:海帶30克,木耳15克,雞蛋2只。將海帶用清水浸泡洗去咸味,切成條狀,木耳浸水泡發(fā),然后一起放入鍋內(nèi)加水同煮,熟后將雞蛋打碎,入鍋中,加油、鹽調(diào)味,即可食用。
4、百合銀耳羹:鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時。然后和百合一起入鍋,加水適量,文火煮至湯汁變粘時,加入冰糖融化后,即可服食。
四、如何鑒別下咽癌
1.咽炎及咽神經(jīng)官能癥
喉咽癌早期常表現(xiàn)為咽異物感和咽喉疼痛,同時由于喉咽部位隱蔽,原發(fā)灶較難發(fā)現(xiàn)。因而極易誤診為咽炎或咽神經(jīng)官能癥。故此,凡咽部癥狀持續(xù),或出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難者,應(yīng)常規(guī)做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查,必要時需做喉咽、食管X線造影,或行纖維或電子食管鏡檢查以排除喉咽或食管惡性腫瘤。
2.喉咽部良性腫瘤
甚少見。有血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤及食管平滑肌瘤等。病理活檢可鑒別。
3.頸淋巴結(jié)核
喉咽腫瘤以頸部腫塊而作為首診時常易誤診為頸淋巴結(jié)核。因此,以頸部腫塊就診時,應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處,并常規(guī)行胸部X線拍片,并行結(jié)核菌素試驗及病理活檢以鑒別。
下咽癌的治療方法有單純放療、單純手術(shù)、手術(shù)加放療、化療和免疫治療等。早期下咽癌可單純放療或單純手術(shù)。單純手術(shù)的療效優(yōu)于單純放療。對Ⅲ及Ⅳ期患者,應(yīng)采用綜合治療。目前普遍認(rèn)為,在綜合治療中,手術(shù)加放療是最有效的治療方法,其療效明顯優(yōu)于單純放療和單純手術(shù)。
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