燒傷整形的方式有哪些,燒傷整形的治療方法有哪些

一、燒傷整形有哪些整形方式

1、激光去疤痕

目前解決疤痕問題的最好的方法就是激光的方法了，激光去燒傷疤痕適合治療細(xì)小的增生和萎縮性疤痕，如：外傷或手術(shù)后的疤痕、座瘡后殘留的凹陷性疤痕等。

關(guān)于去疤痕的問題由于各人的膚質(zhì)不同，對(duì)激光的反應(yīng)和適應(yīng)程度也就不同，因此，不妨先進(jìn)行局部試打，看看皮膚反應(yīng)如何，也以此讓患者可以了解激光去燒傷疤痕后恢復(fù)的過程，如果效果不錯(cuò)再針對(duì)其余的斑點(diǎn)做一次全面性治療。

激光去燒傷疤痕一般需要2-6次的治療，具體因人而異，每次治療的時(shí)間間隔在2-3個(gè)月左右不等。

2、手術(shù)去疤痕

還有一種治療疤痕的方法就是，運(yùn)用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療疤痕，一般分為兩個(gè)階段，第一階段是將擴(kuò)張器埋植進(jìn)皮下或肌肉下面，根據(jù)患者要修復(fù)的部位、形態(tài)及病變范圍和可供擴(kuò)張的正常皮膚的大小形態(tài)等來選擇擴(kuò)張器的大小及形狀，一次手術(shù)可埋植一個(gè)或多個(gè)擴(kuò)張器。

這之后定期向擴(kuò)張壺內(nèi)注生理鹽水，一般一星期兩次，經(jīng)過系列的注入擴(kuò)張，使其表面的皮膚和皮下組織逐漸擴(kuò)展，以獲得額外的皮膚和皮下組織；第二階段取出擴(kuò)張器，切除要修復(fù)部位的疤痕或病變的組織，再將這些擴(kuò)張而來的“多余”皮膚軟組織合理地轉(zhuǎn)移到要修復(fù)的瘢痕區(qū)，經(jīng)整形縫合手術(shù)后而完成全過程。用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療疤痕，不會(huì)造成供區(qū)瘢痕和畸形，且修復(fù)后組織質(zhì)地、顏色與周圍組織接近，是目前比較理想的瘢痕修復(fù)的方法。

二、燒傷后怎么治療

燒創(chuàng)傷后畸形表現(xiàn)為組織缺損、移位或增生，因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇不同的手術(shù)方式。原則上，對(duì)于組織移位者，采用組織復(fù)位術(shù)；組織過多者，應(yīng)采用組織切除術(shù)；組織缺損者，應(yīng)采用組織移植術(shù)。治療方法的選擇應(yīng)兼顧到術(shù)后功能和外觀的恢復(fù)，充分考慮患者的得失，以最小的代價(jià)獲取最佳的手術(shù)效果。對(duì)于功能和外露部位的畸形，以各類皮瓣的整復(fù)效果為佳，在選用時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮局部皮瓣、鄰近的島狀皮瓣，其次為遠(yuǎn)位皮瓣，最后才考慮吻合血管的游離皮瓣。對(duì)于非功能和外露部位，首選的創(chuàng)面修復(fù)方法為皮片移植術(shù)，其次考慮各類皮瓣。皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的問世為燒傷后畸形提供了一種新的整復(fù)手段，其在保證功能和外觀的前提下，顯著降低了患者的損傷和術(shù)后繼發(fā)畸形，其不足之處在于增加了手術(shù)次數(shù)和治療時(shí)間，因此在考慮到患者的個(gè)體情況下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用。關(guān)于供區(qū)的選擇，應(yīng)當(dāng)考慮到以下原則：

1、盡可能選用近似的組織，以期達(dá)到良好的解剖、和功能恢復(fù)

2、應(yīng)當(dāng)注意到組織移植后的變化，如組織損耗、收縮、吸收、色澤及形態(tài)的變化，鄰近組織應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮

3、應(yīng)當(dāng)考慮到組織移植繼發(fā)的損傷，將其降至最低，并盡可能置于隱蔽部位，避免產(chǎn)生新的畸形。

4、應(yīng)當(dāng)考慮到患者術(shù)后生活自理能力的盡早恢復(fù)，如對(duì)于皮片移植供區(qū)的選擇，在考慮到患者個(gè)體情況的前提下，背部、側(cè)胸部、腹部不失為理想的供區(qū)。對(duì)于背部而言，平躺時(shí)可以達(dá)到壓迫的作用抑制瘢痕增生。對(duì)于側(cè)胸部和腹部，通過拉攏縫合的方式可以減小供區(qū)繼發(fā)創(chuàng)面面積，甚至可以直接拉攏縫合，僅遺留線狀瘢痕；更為重要的是患者早期可以下地活動(dòng)，有利于術(shù)后恢復(fù)，且避免了由于體位過低導(dǎo)致容易充血刺激瘢痕增生的缺點(diǎn)。

三、燒傷的急救措施有哪些

燒傷急救

燒傷急救原則～迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。

1、熱力燒傷

包括火焰，蒸氣、高溫液體、金屬等，常用方法如下：①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。②用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。③就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。

2、對(duì)于化學(xué)燒傷

燒傷嚴(yán)重程度酸堿的性質(zhì)、濃度及接觸時(shí)間有關(guān)，因此無論何種酸堿燒傷，均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛，注意開水用水量應(yīng)足夠大，迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈，頭面部燒傷硬首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先沖洗。

3、電燒傷

急救時(shí)，應(yīng)立即立即切斷電源，不可在未切斷電源時(shí)去接觸患者，以免自身被電擊傷，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理，并及時(shí)轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。

四、燒傷有哪些不同的類型

1、Ⅰ度燒傷

又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發(fā)層健在，因而增殖再生能力活躍，常于3～5天內(nèi)愈合，不留瘢痕。

2、淺Ⅱ度燒傷

傷及整個(gè)表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損，上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3、深Ⅱ度燒傷

燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內(nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。

4、Ⅲ度燒傷

又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。

5、Ⅳ度燒傷

燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)，嚴(yán)重者需截肢。

6、淺度燒傷

創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷，包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。

7、深度燒傷

創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷，通常需要手術(shù)治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃，去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕或紅白相間，感覺遲鈍，可見粟粒大小的紅色小點(diǎn)，一般需3～4周愈合，Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃，嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化，皮膚失去彈性，觸之硬入皮革，干燥無滲液，感覺差，需要手術(shù)植皮治療，愈合后有瘢痕。

8、中度燒傷

成人燒傷面積在11%～30%之間（小兒5%～15%）或Ⅲ度燒傷面積在10%以下（小兒5%以下），并且無吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。

9、重度燒傷

成人燒傷面積在31%～50%之間（小兒16%～25%之間）或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間（小兒10%以下），或成人燒傷面積不足31%（小兒不足16%），但有下列情況之一者：①全身情況嚴(yán)重或有休克；②復(fù)合傷（嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等）；③中、重度吸入性損傷；④嬰兒頭面部燒傷超過15%。

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