蟾酥的現(xiàn)代藥理與作用功效

蟾酥

【藥物成分】蟾酥主要含蟾酥毒素類：如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯、蟾毒配基類、蟾毒色胺類，以及其他化合物：如多糖類、有機(jī)酸、氨基酸、肽類、腎上腺素等。

【現(xiàn)代藥理】

(1)蟾酥有抗心肌缺血、抗凝血、升壓、抗休克、興奮大腦皮質(zhì)及呼吸中樞、抗炎、鎮(zhèn)痛及局部麻醉作用。

(2)蟾毒內(nèi)酯類和華蟾素均有抗腫瘤作用，并能升高白細(xì)胞、抗放射線。(3)蟾毒配基類和蟾蜍毒素類均有強(qiáng)心作用。

(4)蟾酥還具有鎮(zhèn)咳、增加免疫力、抗疲勞、興奮腸管和子宮平滑肌等作用。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸心經(jīng)。

【傳統(tǒng)功能】解毒，鎮(zhèn)痛，開竅醒神。

【用法與用量】?jī)?nèi)服0.015~0.03g，研細(xì)，多人丸、散用。外用適量。

【注意事項(xiàng)】本品有毒，內(nèi)服慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。

【臨床應(yīng)用】

(1)心力衰竭：蟾酥4~8mg(裝膠囊)，飯后冷開水送服，日服2~3次。治療Ⅱ~Ⅲ級(jí)心力衰竭病人13例，12例均于用藥后2~48小時(shí)內(nèi)癥狀、體征有所改善。脈搏減緩者12例，利尿作用顯著者4例，水腫消失者6例，肝大縮小者6例，12例肺部濕啰音均有改善；2例心房纖顫1例消失，1例無變化。

(2)用于表面麻醉；1%蟾酥溶液2~3ml做黏膜涂布和0.5ml局部噴霧，進(jìn)行鼻部手術(shù)麻醉23例，麻醉力不低于“丁卡因”，且有效期長，用藥后無中樞中毒癥狀，血壓、呼吸、脈搏等均無改變，亦無過敏現(xiàn)象。

(3)結(jié)核?。后杆炙苄钥偝煞肿⑸湟?0~40mg/d(含新鮮蟾酥20~40mg)，分1~2次肌內(nèi)注射，3個(gè)月1療程。用藥1療程，有效率68.5%；持續(xù)用藥2療程，有效率72.3%；用藥3療程，有效率72.2%。

(4)惡性腫瘤：2%蟾酥香油注射液肌內(nèi)注射，1日1~2次，每次2ml，療程8~26天，注射總量為30~100ml。治療27例，有效25例。20%蟾酥軟膏外敷治療皮膚癌22例，臨床痊愈13例。

(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征：護(hù)心丹(由蟾酥、人工麝香、三七、人參等)，口服，1日2~3丸，1日3次。治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者21例，平臥心率和固有心率每分鐘平均增加6~8次。

(6)化膿性感染：蟾酥水溶性總成分注射液10~20mg，肌內(nèi)注射，每日2次，小兒酌減。療程最短1日，最長21日。治療250例，其中急性扁桃體炎72例，各種膿腫62例，癤、癰34例，急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴結(jié)炎14例，冠周炎及牙周炎12例，膿疤病9例，其他化膿性炎癥29例。痊愈(臨床癥狀、體征消失，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常)204例，好轉(zhuǎn)(癥狀及體征減輕，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞有改善)29例，無效17例，總有效率93.2%。

(7)治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核及慢性骨髓炎瘺孔：口服蟾酥每日3次，每次5mg，飯后服用，連服至瘺孔閉鎖后，繼續(xù)用藥1~2個(gè)月。治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔14例，治愈6例，有效5例，無效3例。

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