諾如病毒會有潛伏期嗎(諾如病毒癥狀表現(xiàn))

諾如病毒會有潛伏期嗎

現(xiàn)在大家都高度關(guān)注新冠病毒，但是有些病毒也要帶領(lǐng)大家認識下，就是今天的主角諾如病毒，諾如病毒會有潛伏期嗎，諾如病毒怎么預(yù)防，下面小編就具體給大家科普下相關(guān)內(nèi)容。

諾如病毒也被人稱之為瓦克病毒，是一種人類杯狀病毒中諾如病毒屬的原型代表，這種病毒在全世界方位內(nèi)都有流行爆發(fā)過，一年365天都有幾率感染，主要感染對象為成人以及學(xué)齡兒童，一般在冬季高發(fā)，在美國每年非細菌性腹瀉爆發(fā)中有百分之九十都是諾如病毒所引起的。

諾如病毒傳播途徑多樣，以糞-口傳播為主。接觸感染諾如病毒的病人，如處理病人的嘔吐物或排泄物，攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境都會被傳染；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播，其中水產(chǎn)品（如牡蠣等貝殼類生物）被污染可導(dǎo)致流行。

有什么癥狀呢？

1. 潛伏期比較短，通常在9-48小時內(nèi)發(fā)??；

2. 主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)；

3. 兒童嘔吐為主，成人腹瀉居多；

如果頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，常見于兒童、老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者。

1.飯前洗手。不應(yīng)忘記最基本的預(yù)防方法。洗手時，用泡沫和摩擦多次，然后用水沖洗。

2.注意食品衛(wèi)生。水果應(yīng)該清洗干凈，蔬菜應(yīng)該煮熟（生的和熟的食物應(yīng)該分開），飲用水應(yīng)該煮沸。

3.個人用品不共享。個人物品，如毛巾、牙刷等，不得用于公共用途。

4.患者應(yīng)適當(dāng)隔離。如果家中有人感染諾如病毒，他們應(yīng)盡量不要外出，避免與家人頻繁密切接觸，直到病情好轉(zhuǎn)。

5.給病人的衣服消毒。感染諾如病毒的患者所穿的衣服可以煮沸并消毒，然后充分干燥以殺死病毒。

諾如病毒癥狀表現(xiàn)

臨床特征
（一）潛伏期
諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。瑞典曾對一起食源性傳播引起的涉及30家托幼機構(gòu)和學(xué)齡兒童托管機構(gòu)的暴發(fā)數(shù)據(jù)進行分析，潛伏期中位數(shù)為34小時（范圍：2-61小時）。一篇系統(tǒng)綜述總結(jié)了GI和GII基因群諾如病毒的潛伏期，其中位數(shù)分別為1.1天 (95% CI：1.1-1.2天)和1.2天(95%CI：1.1-1.2 天)，不同基因群的潛伏期沒有顯著差異 。
（二）輕癥病例臨床表現(xiàn)
諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。有兩項研究對不同年齡組病例的腹瀉和嘔吐癥狀進行比較。其中一項研究發(fā)現(xiàn)成人中腹瀉更常見（72% VS 52%），而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐（81% VS 64%）；而另一項研究顯示，<1歲嬰幼兒（95%）和≥12歲組（91%）出現(xiàn)腹瀉的比例高于1–4歲（84%）和5-11歲組（74%），而5-11歲組出現(xiàn)嘔吐的比例最高（95%），其次分別是≥12歲組（82%）、1–4歲（75%）和<1歲嬰幼兒（59%）。
諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，但高齡人群和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)較慢。研究結(jié)果顯示，40%的85歲以上老年人在發(fā)病4天后仍有癥狀，免疫抑制病人平均病程為7天。然而，荷蘭一項基于社區(qū)的前瞻性隨訪研究對諾如病毒感染的自然史進行了研究，發(fā)現(xiàn)病程中位數(shù)為5天，且年齡越小病程越長，其病程明顯高于其他研究結(jié)果，可能與循環(huán)的諾如病毒毒株和研究設(shè)計不同有關(guān)。該研究還發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例僅在病程第一天出現(xiàn)惡心、嘔吐和發(fā)熱，而腹瀉持續(xù)時間較長。
（三）重癥臨床表現(xiàn)和相關(guān)危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，但少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥，甚至死亡。一篇系統(tǒng)綜述對843起諾如病毒暴發(fā)數(shù)據(jù)進行分析，住院和死亡病例的比例分別為0.54% 和0.06%，并利用poisson回歸模型分析住院、死亡與暴發(fā)環(huán)境（醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)）、病毒株和傳播途徑的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)GII.4基因型諾如病毒引起的暴發(fā)中住院和死亡比例更高，而醫(yī)療機構(gòu)暴發(fā)出現(xiàn)死亡的風(fēng)險更高。
重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。1999-2007年，諾如病毒感染暴發(fā)與荷蘭85歲以上老年人超額死亡顯著相關(guān)，期間恰好出現(xiàn)了諾如病毒新變異株，此年齡組老年人中諾如病毒相關(guān)死亡占全死因的0.5% 。2001-2006年，在英格蘭和威爾士≥65歲的人群中，諾如病毒感染占感染性腸道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）。2008-2009年，北歐地區(qū)82例社區(qū)獲得性諾如病毒感染發(fā)病者（年齡中位數(shù)77歲）在一個月內(nèi)死亡的比例高達7%。而新生兒感染諾如病毒后，除出現(xiàn)與其他年齡組兒童同樣的癥狀和體征外，還可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴重并發(fā)癥，如有報道1998年1月費城一家醫(yī)院的新生兒ICU中8名早產(chǎn)兒（平均胎齡28周）于出生后第5至38天內(nèi)出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎，其中2例死亡，6名早產(chǎn)兒的糞便標本中諾如病毒陽性。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要累及小腸，但有一篇報道，3名早產(chǎn)新生兒僅出現(xiàn)結(jié)腸缺血，沒有小腸病變 。
健康人感染諾如病毒后偶爾也會發(fā)展為重癥。2002年5月13日至19日，駐阿富汗英國軍人中諾如病毒暴發(fā)，29人患病，最先發(fā)病的3名患者不僅出現(xiàn)胃腸道癥狀及發(fā)熱，同時還伴有頭痛、頸強直、畏光以及反應(yīng)遲鈍，其中一名患者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，另兩名患者需要呼吸機輔助支持。
（四）隱性感染
根據(jù)已有文獻報道，隱性感染的研究設(shè)計包括志愿者人體試驗、橫斷面調(diào)查和隨訪研究。50名志愿者人體試驗中，41人（82%）感染了諾如病毒，其中32%表現(xiàn)為無癥狀感染。
幾項橫斷面調(diào)查對5歲以下兒童的隱性感染比例進行研究，研究對象主要來自社區(qū)中抽取的健康兒童，少數(shù)研究選自在醫(yī)院就診的無胃腸炎表現(xiàn)的患病兒童。研究結(jié)果顯示隱性感染比例相差較大：英國一項大型研究（2205人）和布基納法索研究發(fā)現(xiàn)隱性感染比例超過24%，尼加拉瓜、法國等研究在8%-11.7%，而我國和越南的研究僅為2.7-2.8%。但健康兒童和非急性胃腸炎患病兒童的隱性感染比例沒有明顯差異。研究結(jié)果差異較大可能與研究時間不同等因素有關(guān)。有研究顯示，諾如病毒流行季節(jié)的隱性感染比例明顯高于非流行季節(jié)。少數(shù)幾項研究對5歲以上人群的隱性感染比例進行調(diào)查，結(jié)果在1.0-12%，其中有兩項專門針對食品從業(yè)人員的調(diào)查，其隱性感染比例為1.0-3.7%。

諾如病毒染后有何癥狀 詳細

諾如病毒的潛伏期很短，一般只有一到兩天。值得注意的是，感染諾如病毒后的臨床表 現(xiàn)和感冒相似，這也是它被稱為腸道流感的原因之一。 諾如病毒發(fā)作時，患者有發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀，兒童發(fā)病以嘔吐為主，成人 則以腹瀉為主，表現(xiàn)為24 小時內(nèi)腹瀉可達4 至8 次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿腫。 此外，也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。 專家說，正因為諾如病毒的癥狀和感冒很類似，而且，在糞便和血常規(guī)檢測中無特殊發(fā) 現(xiàn)，因此，一些患者即便感染了，去醫(yī)院就診，也會被診斷為胃腸型感冒。 專家還說，以前國內(nèi)對諾如病毒感染研究較少，近年來，國內(nèi)開始關(guān)注，已報告多起諾 如病毒感染事件。

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