諾如病毒得過一次后有抗體嗎

諾如病毒得過一次后有抗體嗎

冬天很多孩子被諾如病毒所侵害，孩子的樣子十分的難受，爸爸媽媽肯定會想知道諾如病毒得過一次后有抗體嗎，諾如病毒得過一次還會再感染嗎，下面小編就給大家具體介紹看看。

諾如病毒感染后能產(chǎn)生抗體，但是此抗體并不具備長期保護作用。諾如病毒是一種冬季高發(fā)的腸道病毒，感染諾如病毒后，癥狀與急性胃腸炎相似，以嘔吐、腹瀉為主，主要是經(jīng)糞-口途徑傳播，容易集中爆發(fā)，但屬于自限性疾病，一般2-3天內(nèi)可以痊愈。

諾如病毒變異型多、變異速度快、傳染性強，機體容易短期內(nèi)感染不同類型的諾如病毒，也不存在疫苗，產(chǎn)生的抗體一般只能在短期內(nèi)對同型諾如病毒具有免疫保護作用。暫沒有特效藥和相應(yīng)疫苗，需要在平時做好預(yù)防工作，主要包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、做好環(huán)境消毒、做好隔離防護，根據(jù)病情及時前往醫(yī)院就診等措施。

諾洛病毒的遺傳突變，同一時期同一社區(qū)內(nèi)可能會流行具有不同遺傳特性的毒株。諾魯病毒抗體沒有顯著的保護作用。特別是沒有長期免疫保護作用，容易導(dǎo)致反復(fù)感染。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心或發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心、成人患者腹瀉等多，很少嘔吐。病程一般為2-3天，這種病是一種自限疾病，康復(fù)后沒有后遺癥。

其實諾如病毒的傳播途徑很廣。

諾如病毒的傳播，次要的傳播載體還包括被諾如病毒污染的物體表面，以及通過空氣飛沫、氣溶膠(如霧、煙、霾、煙塵等)在人和人之間的傳播。

經(jīng)食物或水傳播;食用了被諾如病毒污染的食物或飲料;手接觸被諾如病毒污染的物體表面，然后手接觸口，用被諾如病毒污染的餐具進餐。

諾如病毒具有高度傳染性，而且不分大人、小孩都很容易被感染，常常在幼兒園、學校等人員聚集的場所爆發(fā)，只要有一個人感染，其他人稍不注意就會中招，所以一旦在學校發(fā)現(xiàn)兩人以上諾如病毒感染病例，就可能會采取全校放假的隔離措施。

1、感染能力強。10 ~ 100個病毒粒子會引起感染，這個量其實很小，相當于約1%的泡沫。

2、迅速擴散，容易爆發(fā)。與流感病毒相似，也被稱為胃腸性流感。

3、容易變異?；蚨鄻有裕扛魩啄昃蜁霈F(xiàn)變異的新型病毒，人的防御系統(tǒng)不知道它，以前發(fā)生的抵抗手段失效，所以人一生中可能會多次感染，每次都要制造新的武器消滅病毒。

4、一般可以自我修復(fù)。感染后，大部分不進行抗病毒治療，可以通過人的免疫功能自我治愈。一般來說，對癥治療可以像補充水分、解熱、保護胃腸黏膜一樣。

諾如病毒

許多病毒感染會先出現(xiàn)發(fā)燒或拉肚子，而諾如病毒感染不同，大部分兒童沒有發(fā)熱癥狀，主要表現(xiàn)為毫無征兆的情況下突然出現(xiàn)嘔吐，而且嘔吐很頻繁，吃什么吐什么。
與其他疾病的嘔吐癥狀不同的是，諾如病毒感染所致的急性胃腸炎，通?；純壕穹磻?yīng)不差，嘔吐后仍很想喝水，喝水后又嘔吐，如此循環(huán)。

舉個例子，有一位小孩嘔吐后很想喝水，而且一喝就喝掉半奶瓶，但是喝水后很快又會吐。就診短短幾分鐘內(nèi)喝了一瓶水，然后很快就吐了一地。

醫(yī)生建議嘔吐后可以稍等一會兒再喝，而且建議少量多次飲水，而不建議一次性喝太多，這樣能減少嘔吐的情況。

此外，部分患兒會表現(xiàn)有惡心、腹痛和腹瀉的癥狀，少部分兒童會發(fā)熱和頭痛等表現(xiàn)。值得一提的是，諾如病毒所致的急性胃腸炎癥狀有一些特點：
■ 腹痛特點：娃兒經(jīng)常會叫腹痛，但一會兒又會自己緩解，如此反復(fù)。通常這種腹痛不劇烈，不會痛到打滾或持續(xù)哭鬧不安，多數(shù)安撫一下能得到緩解。就診時，觸診腹部很軟，沒有包塊，通常來說腹部無明顯壓痛和反跳痛，缺乏外科病癥體征。

■ 腹瀉：腹瀉可以是首發(fā)癥狀，但多數(shù)患兒在嘔吐后數(shù)小時或幾天后才出現(xiàn)腹瀉。大便多為水樣便或稀爛便（前者多見），且?guī)缀醪缓喜ひ罕慊蜓恪?br>
■ 發(fā)熱：諾如病毒感染可以無發(fā)熱，這點區(qū)別于許多病毒感染，容易讓醫(yī)生誤以為是非感染性疾?。ㄈ缂备拱Y）。即便有發(fā)熱，多表現(xiàn)為中低熱，如果是高熱，也多數(shù)為一過性。總之，發(fā)熱癥狀并不突出，而且使用退熱藥容易退熱。

■ 病程：諾如病毒所致的急性胃腸炎，通常病程較短，多為1~3天，少數(shù)可以5天以上。

■ 其他癥狀：少部分患兒可以有全身乏力、肌肉酸痛、頭痛的病癥，多見于大兒童。

■ 大便常規(guī)：通常白細胞和紅細胞均不高，提示非侵襲性感染。

總之，如果患兒出現(xiàn)上述臨床特點，要考慮諾如病毒感染的可能。

實驗室檢測

諾如病毒所致的急性胃腸炎的血常規(guī)，通常表現(xiàn)為白細胞總數(shù)顯著升高，且以中性粒細胞升高為主，甚至有不少患兒C反應(yīng)蛋白也輕度升高。這是許多醫(yī)生認為的“典型的細菌感染”，出于對細菌感染的恐懼，許多醫(yī)生會選擇使用抗生素。

那么，這種做法對嗎？

一般來說，外周白細胞（WBC）計數(shù)與中性粒細胞比例顯著升高是細菌感染的表現(xiàn)，血常規(guī)因此被認為是區(qū)分病毒感染和細菌感染的重要檢查，廣泛應(yīng)用于臨床。而對于諾如病毒感染所致的急性胃腸炎而言，血象同樣表現(xiàn)為WBC和中性粒細胞明顯升高。但是這種改變可能是由于嘔吐應(yīng)激導(dǎo)致白細胞的升高，而與細菌感染無關(guān)。

治療：

諾如病毒感染無特效治療，以對癥治療為主，一般不需要使用抗生素，其預(yù)后良好。
脫水是其主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時靜脈補液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

事實上，無論何種病因所致的急性感染性腹瀉，治療方法主要為補液治療。輕-中度脫水以口服補液為主，重度脫水需要靜脈補液及住院治療

諾瓦克病毒簡介

目錄1中文名稱2英文名稱3分類類型4分類5GeneBank編號6諾沃克病毒的發(fā)現(xiàn)7諾沃克病毒的基本特征8諾沃克病毒感染的臨床癥狀9諾瓦克病毒的傳播10諾瓦克病毒感染的預(yù)防和治療這是一個重定向條目，共享了諾沃克病毒的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的諾沃克病毒 已經(jīng)自動替換為諾瓦克病毒 ，可點此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1中文名稱 諾瓦克病毒

2英文名稱 Norwalk virus;NV

3分類類型 種

4分類 杯狀病毒科>諾瓦克病毒屬>諾瓦克病毒

5GeneBank編號 [M87661]

6諾瓦克病毒的發(fā)現(xiàn) 1968年，美國俄亥俄州發(fā)生集體性胃腸炎，是諾沃克病毒（Norwalk virus;NV）爆發(fā)的最早記錄。1972年，美國科學家從諾瓦克地區(qū)一所學校胃腸炎爆發(fā)疫情病人的糞便中檢測發(fā)現(xiàn)一種病毒，根據(jù)發(fā)現(xiàn)地的名稱命名為諾沃克病毒。

7諾瓦克病毒的基本特征 諾沃克病毒是一種小圓形病毒，直徑約30 nm，分類上屬杯狀病毒科諾沃克病毒屬（又稱諾如病毒屬）。病毒基因組為單股正鏈RNA，分子大小約7.7kb。病毒基因組有3個ORF，ORF1編碼解懸酶（HEL）、半胱氨酸蛋白酶（PRO）和依賴RNA的RNA聚合酶（POL），ORF2編碼主要衣殼蛋白（CP），ORF3編碼特異性小蛋白。該病毒對各種理化因子有較強的抵抗力，冷凍情況下能存活數(shù)年，在60℃溫度中30分鐘不能滅活，PH2.7環(huán)境中可存活3小時，在4℃時能耐受20％乙醚24小時，含氯10mg/L30分鐘才能滅活。

8諾瓦克病毒感染的臨床癥狀 諾沃克病毒潛伏期477小時，一般2448小時。感染該病毒后的臨床癥狀為：初期癥狀與感冒相似，患者有發(fā)燒、畏寒、咽部不適和惡心等癥狀，該病起病急驟，有的還會出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛，60%左右的患者發(fā)生腹瀉、嘔吐、腹痛等不適癥狀，腹瀉每天數(shù)次至10多次，大便形狀主要為水樣便或黃色稀便，腹痛有時呈劇烈絞痛。兒童患者可先出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為水樣物，然后出現(xiàn)腹瀉，兒童以嘔吐比腹瀉多見，而成人中則相反?；颊咭话惆Y狀較輕，為自限性疾病，常無并發(fā)癥。癥狀一般持續(xù)13天，整個病程維持在5天內(nèi)。但病毒感染體弱老人和兒童，容易繼發(fā)肺部感染，或因水、電解質(zhì)平衡紊亂等導(dǎo)致其他伴發(fā)疾病，個別患者會危及生命。

諾沃克病毒貌似溫和，但傳染性強，極易引起暴發(fā)流行。而且，諾沃克病毒與其他病毒最顯著的區(qū)別是它可以導(dǎo)致反復(fù)感染，有的患者甚至隔一兩個月就感染一次，而且隨著感染次數(shù)的增多，病毒毒性并不衰減，人體對諾沃克病毒很難產(chǎn)生抗體。

9諾沃克病毒的傳播 諾沃克病毒病為傳染性疾病，傳染源為病人，發(fā)病后34天內(nèi)排出病毒?；颊叩耐隆a物均有傳染性。

傳播途徑可通過食物、水和接觸病人的分泌物傳播。食用被污染的食物是諾沃克病毒感染的最主要方式。由于食用病毒污染食品而導(dǎo)致諾沃克病毒感染的比例約占百分之三十七左右，貝類和水源污染分別占百分之十和六。最容易實現(xiàn)的傳播場所是老年公寓和醫(yī)院，其次是餐館。

盡管諾沃克病毒主要通過消化道途徑傳播，但除了食源性和水源性傳播外，接觸也是諾沃克病毒常見的傳播途徑，如公共場所的門把手、桌椅、扶梯等傳播，甚至空氣也會成為傳播媒介，患者嘔吐或腹瀉物干化后，其中的病毒顆粒可以裹挾灰塵形成“氣溶膠”散布在空氣中，然后沿呼吸道進入人體。

本病人群普遍易感，好發(fā)年齡在成年人和學齡兒童。該病流行地區(qū)較廣，人群感染率在50％以上。巴西通過對兒童血清流行病學監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，在13～24月年齡的兒童中血清感染陽轉(zhuǎn)率上升最快，至4歲時血清感染率已高達71％。在美國成年人非細菌性胃腸炎暴發(fā)流行中42％65％由本病毒引起，美國疾病預(yù)防控制中心分析19761980年74起非細菌性腹瀉暴發(fā)，31起（占41.89％）暴發(fā)是由諾沃克病毒引起。

日本是諾沃克病毒流行較多的國家之一。1995年1012月，日本曾發(fā)生諾沃克病毒的暴發(fā)流行，病例數(shù)超過500萬。2006年冬季，日本又暴發(fā)了25年來最嚴重的傳染性胃腸炎疫情。根據(jù)日本國立傳染病研究所估計，僅兒童患者就超過300萬人，包括成人在內(nèi)的患者人數(shù)更多。導(dǎo)致這一疫情的罪魁禍首是諾沃克病毒。自1981年起，日本國立傳染病研究所就開始定點調(diào)查諾沃克病毒的流行情況。從2006年9月底起，日本國內(nèi)患者發(fā)病速度超過往年。通過對日本全國約3000個兒科診室進行的調(diào)查顯示，在12月4日至10日這一周里，出現(xiàn)了66871名新增傳染性胃腸炎患者，而且?guī)缀醵际怯芍Z沃克病毒引起。其中福井、愛媛、富山、宮城、山口等縣的新增病例較多，并從西部向東部不斷蔓延。

在歐洲，除南歐部分地區(qū)外，諾沃克病毒導(dǎo)致的胃腸炎在德國、英國、瑞典、芬蘭、丹麥等國的流行情況比較嚴重。在加勒比海和大西洋上航行的美國客輪中，也發(fā)生了過大規(guī)模集體傳染諾沃克病毒的情況。

諾沃克病毒感染多發(fā)生在冬季，一些地區(qū)在冬季喜食火鍋更助長了這一趨勢的發(fā)展?；疱佋诒狈降亩竞苁軞g迎，但原料若未經(jīng)妥善處理和徹底煮熟，包括諾沃克病毒在內(nèi)各樣致病原會引致疾病。

10諾沃克病毒感染的預(yù)防和治療 預(yù)防諾沃克病毒感染的措施，羅列起來可能會有很多，最簡單有效，卻難以做到的是——洗手。臨床醫(yī)生中，能堅持勤洗手的也不多。醫(yī)生做到勤洗手，既是對自己負責，也是對病人負責，要大力提倡洗手，并形成剛性制度。特別是處在感染疫情前沿的臨床醫(yī)生，一定要保持足夠的警惕，堅持洗手。

預(yù)防防諾沃克病毒感染另一個辦法就是生熟分開、少吃生食，特別是不生吃牡蠣等貝殼類海鮮，蔬菜水果需要徹底清洗，必要時應(yīng)去掉果皮食用。此外一定勤洗手，尤其是在如廁后、進食前或是進行食物加工之前。對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環(huán)境的清潔；被污染衣物應(yīng)該用肥皂水加適量消毒劑徹底清洗。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/37094.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 諾如病毒就是xbb病毒嗎(諾如病毒)

下一篇: 諾如病毒會傳染嗎