一千七百多年前,我國有一位醫(yī)學大家,他不僅善于診斷和治療各種疾病,還精通方藥,擅長針灸,其中以外科手術最為有名,被人們稱為外科醫(yī)生的鼻祖。他就是東漢末年鼎鼎大名的醫(yī)學家華佗。
華佗(?—208),一名華蒡(古敷字),字元化,東漢末年杰出醫(yī)學家。他出生于沛國譙縣(今安徽毫縣),精通儒學與醫(yī)術,拒不為官,以醫(yī)為業(yè)。他通曉養(yǎng)生之道,“時人以為年且百歲而貌有壯容”。華佗經歷東漢末年的兩次“黨錮之禍”和公元184年的全國性黃巾大起義以及其后持續(xù)多年的軍閥混戰(zhàn)。華佗目睹戰(zhàn)亂災禍,不求仕進,立志“以醫(yī)濟民”。他重視前人經驗,汲取民間偏方,發(fā)明創(chuàng)造。經過多年的華佗實踐,他在針灸術、診斷學、藥物學、兒科、婦科、驅蟲等醫(yī)療方面,取得了卓越的成就,外科尤為擅長。行醫(yī)足跡,遍及安徽、山東、河南、江蘇等地,聲名頗著,時人稱為“神醫(yī)”,在中國醫(yī)學史上,占有重要位置。
華佗給患者治病,所以療效顯著,關鍵的一點是他明于診斷,能根據(jù)病情看出病理,判斷準確無誤,然后對癥下藥。如一郡守,病情險惡,華佗察看病情,按脈后,診斷為瘀血積存腹內,長期不能吐泄出來所致。若設法使他暴怒,吐出瘀血,病即可愈。郡守之子一切照辦,果然使郡守吐出黑瘀血,足有一升多,病癥從此痊愈。
華佗在診斷術上的高明之處,還表現(xiàn)在善于區(qū)分病狀相同,而病理不同的患者。當時有兩個府吏,一名倪尋,一名李延。他們都是頭疼發(fā)燒。感覺相同。華佗察看兩人病情后,認為兩人病理不同,處方也應當有別。倪尋是外實(感冒),應當吃瀉藥;李延是內實(傷食),應當發(fā)汗。這兩人服了不同的藥,第二天,二人均病愈。
又如一婦人,在妊娠六個月時,突然劇烈腹痛,經華佗、按脈,診斷為胎兒已死,并讓她家人摸婦人腹部,告訴他如果胎兒在腹部左側是男孩,若在右側為女孩,家人摸了摸說在左側,華佗給婦人開了藥,服后果然墜下男死胎。在封建社會,由于受封建禮教的束縛,“男女授受不親”,這就使華佗的婦科醫(yī)術,受到很大限制。
華佗還善于診斷小兒科常見的疾病,東陽縣陳叔山的兩歲幼子,常腹瀉和啼哭,孩子日益消瘦。華佗治療時分別察看了母子二人,說“其母懷軀(母親把孩子抱在懷中),陽氣內養(yǎng),乳中虛冷,兒得母寒,故令不時愈”。華佗讓孩子母親服“四物女宛丸”,十天后,孩子一切恢復正常。
華佗在診斷時,善于察形觀色,從病狀到病理,由表及里,因此,在診斷學上,有著豐富的經驗,取得了十分可喜的成就。晉代醫(yī)學家王叔和編撰了《脈經》一書,其中的卷五,記載了《扁鵲華佗察聲色要訣》,共有76條。所說“扁鵲華佗”,或指二人的要訣,或單指華佗繼古代集市圖承并發(fā)揚了扁鵲的醫(yī)術,由華佗本人總結的經驗?!兑E》根據(jù)病人的面色、五官、膚色、病狀和舉止行動等,可以判定患者的生死壽天。例如:“病人及健人面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者死”;“病人妄語、錯亂及不能語者,不治;熱病者可治”;再如:“目色赤者病在心,白在肺,黑在腎,黃在脾,青在肝,黃色不可名者病胸中”。由于華佗經驗豐富,觀察入微,他的診斷相當精確。有一個做過督郵官的頓子獻,曾患病,治療后自覺良好。一日華佗為他按脈說:“尚虛,未得復,勿為勞事,御內(夫妻同床)即死。”恰巧頓子獻妻聽說丈夫病愈,不遠百里,前來看望,夫妻同房團聚,時隔三天,果然病發(fā)而死。
華佗治病,常使用針灸法。他繼承和發(fā)揚了春秋以來的針灸術,達到爐火純青的地步。他用針灸,根據(jù)病情,分別使用灸法和針刺法?!叭舢斁?,不過一兩處,每處不過七八壯,病亦應除。若當針,亦不過一兩處。下針言‘當引某許,若至,語人’。病者言‘已到’,應便拔針,病亦行差(痊愈)”。最著名的一例,是華佗為當時的漢丞相曹操治療頭風眩癥,每當發(fā)作,經華佗針灸,即立刻奏效。
華佗的針灸療法,還能醫(yī)治一些婦科病。一位李將軍的妻子懷孕不慎流產,請華佗檢查。華佗按脈后判斷:根據(jù)脈象,胎兒還未下來。李將軍說親見胎兒墜下,對華佗的診斷不以為然,華佗只得告辭離去。百日后將軍妻子又腹痛不止,只好再次請來華佗。華佗告訴將軍夫婦:“此脈故示有胎。前當生兩兒,一兒先出,血出甚多,后兒不及生……胎死,血脈不復歸,必燥著母脊,故使多脊痛?!比A佗針、藥并用,婦人有欲產而不能的腹痛。華佗說:“此死胎久枯,不能自出,宜使人探之?!闭沾藢嵭?,果然是一個手足完具、全身變黑的死胎男孩。這時,將軍悔恨自己的固執(zhí),對華佗的醫(yī)術贊嘆不已。
古代山水畫華佗針灸的高明之處,不僅針灸準確,效果顯著,而且還能診斷出別人針灸的失誤。當時有一位督郵官徐毅得病,華佗前去看視,徐毅對華佗說:“昨使醫(yī)曹吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安?!比A佗察看了扎針的部位,詢問了扎針的深度,然后對徐毅說:“刺不得胃管,誤中肝也,食當日減,五日不救?!蔽逄熘?,徐毅果然死去。
華佗除在內科診斷和治療方面有很大成就外,在醫(yī)學上最大的貢獻是在外科手術方面。據(jù)《三國志·魏書·華佗傳》記載:“若病結積在內,針藥所不能及,當須刳割者,則飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。病若在腸中,便斷腸湔洗,縫腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不自寤,一月之間,即平復矣?!薄奥榉猩ⅰ钡乃幬锍煞趾团渲品椒?,今已失傳,后人一般認為華佗是用麻蕢(音墳)、羊躑躅、當歸、菖蒲等中草藥,研制成散劑,每次手術前,用酒服下,即可全身麻醉。這種麻醉方法比西醫(yī)用乙醚施行全身麻醉術至少要早一千六百多年。有文獻記載,華佗給患者施行麻醉后進行過兩次腹腔手術,一次骨科手術,一次放血術的病例。這從當時的醫(yī)藥水平來看,也是可行的。
華佗作為名醫(yī),努力盡職,即使一些不治之癥,為了減輕患者一時的痛苦,也盡量滿足患者的要求,施行手術治療。有位士大夫,身體極不適,求華佗醫(yī)治。華佗在認真做了檢查后對他說:“君病深,當破腹取。然君壽亦不過十年,病不能殺君,忍病十年,壽俱當盡?!被颊吒械诫y以忍受,堅持要求手術。華佗為了減輕患者一時的痛苦,就照患者之意為其施了手術,當時見輕,十年后果然死去。
由于華佗的外科手術高超,時人稱他為“神醫(yī)”。他為患者進行外科手術的事跡在民間廣為傳頌,在這些故事中,有的是把別人做的事,也附會在他身上了?!断尻柛尽吩涊d了華佗為蜀國名將關羽“刮骨療毒”一事,《三國志·關羽傳》也記載了這件事:“羽便伸臂令醫(yī)劈古代風景畫鑒賞之,時羽適請諸將飲食相對,臂血流漓,盈于盤器,而羽割灸飲酒,言笑自若”。但并未說醫(yī)生是華佗。按關羽鎮(zhèn)守襄陽時,華佗已死,“刮骨療毒”二事似不可能。但是,在動手術前,使用華佗的“麻沸散”,進行局部麻醉,還是大有可能的。這也說明,華佗在外科醫(yī)術上的成就是卓越的,也是一件了不起的革新創(chuàng)造。這對于那種克服疾病完全抱消極態(tài)度,認為“身體發(fā)膚受之父母,不敢毀傷”的迂腐見解,也是一個有力的批判。
虵蟲是當時危害人們身體健康的病害之一。華佗在治蟲除害中,吸取民間良方妙藥,再配合自己經驗,總結提高,有效地降伏體內各種寄生蟲及其他蟲害,以解除人們的痛苦。
一次,華佗外出行醫(yī),道上遇見一婦人病痛呼叫,即上前問病,得知病人自感咽喉有堵塞物,無法吞咽。華佗告訴病人:買三升又酸又辣的蒜齏(音積ji,即蒜泥)大?。ㄗ鳎创祝┖认?,病且好。病人按他的指點服了藥,很快就吐出一條地蟲來,病痛立時減輕。
華佗還擅長用水療法醫(yī)治蟲病。“彭城夫人夜之廁,蠆(chāi拆)螫其手,呻吟無賴”,華佗讓她把螯傷的手浸泡在熱水中,“卒可得寐”。華佗又讓她每過一個時辰換一次水,以保持水溫,第二天,螯傷的手就恢復了正常。
華佗治療蟲病的方法很多。其中用湯藥治地蟲是他的得意之作。建安五年(200),“廣陵太守陳登忽患胸中煩懣,面赤,不食”。華佗按脈后說:“府君(指陳登)胃中有蟲,欲成內疽(jū居),腥物所為也?!比A佗讓人給他煎煮了二升湯藥,先喝了一升,稍停片刻,又喝完另一升。片刻·“吐出三升許蟲,頭赤而動,半身猶是生魚膾”。陳登頓時覺得輕松。臨別時,華佗告訴陳登說:“此病后三期(三年)當發(fā),遇良醫(yī)可救”。果然不出華佗所料,時過三年,陳登病情復作。由于華佗不在,又沒遇到良醫(yī),陳登終于死去。
華佗為了使自己的醫(yī)術后繼有人,為子孫后代造福,他把自己的醫(yī)術和秘方,毫無保留地傳授給弟子。其中廣陵吳普、彭城樊阿是最有代表性的兩名醫(yī)學家。
華佗在教授中,曾諄諄告誡吳普說:“人體欲得勞動,但不當使極耳。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞,終不朽也?!彼€說:古代的長壽者,都做“導引之事”,仿照熊、鴟的動作,伸展軀體,活動關節(jié),以求健康一長壽?!拔嵊幸恍g,名‘五禽之戲’,一日虎,二日鹿,三日熊,四日猿,五日鳥”??梢猿『蛷娊∩眢w。當人身體感到不舒暢時,可起作一禽之戲,稍稍汗出,身體自感輕便,增加腹中食欲。吳普按照華佗的“五禽戲”,經常進行鍛煉,“年九十余,耳目聰明,齒牙完堅”。
古代集市圖樊阿向華佗學習針灸之術,很有成績。一般醫(yī)生認為“背及胸臟之間不可妄針,針之不可過四分”。而樊阿卻敢于打破常規(guī),在背部扎針,深度可達一二寸;在胸部扎針,競可達五六寸。由于技術精湛,療效十分顯著。另外,華佗還將精心研制的漆葉青黏散,傳授給樊阿。漆葉青黏散的藥物成分是由漆葉屑一升,青黏屑十四兩配制而成。據(jù)華佗說:經常服用此散,可以“去三蟲,利五臟,輕體,使人頭不白”。樊阿遵照老師的教導,長期服用,活到一百多歲。
華佗在用藥方面沒有留下著作,但李時珍認為,華佗的學生所著《吳普本草》中載有他的用藥經驗。南朝陶弘景懷疑《神農本草經》是華佗、張仲景所記,雖不免武斷,但作過增修工作還是有可能的。關于華佗著作,《隋書·經籍志》所載的幾部均已佚失。唯一流傳至今的是晉代王叔和撰《脈經》一書,其中卷五有《扁鵲華佗察聲色要訣》一篇。世傳的《華氏中藏經》,據(jù)考為六朝人所撰,但其中部分內容則為山水畫鑒賞華佗的學術思想。華佗創(chuàng)作的《五禽戲》則是對養(yǎng)生學的一大貢獻。
曹操得了一種頭風病,“每發(fā),心亂目?!?,多次治療都不見效,聽說華佗醫(yī)術超群,便派人把他請來。經“佗針,隨手而差(愈也)”。但仍不能除根。曹操為了讓華佗隨時為自己治病,要華佗做他的侍醫(yī)。華佗離家年久,思歸探視,乃以“求還取方”之名告假回家。其間曹操曾屢次作書召還,并敕令郡縣發(fā)遣,華佗托詞妻病,不肯上路。曹操大怒,派人前去調查,并指示使者:“若妻信病,賜小豆四十斛,寬假限日;若其虛詐,便收送之”。使者至譙,見華妻安然無恙,便拘捕了華佗,傳送到許昌獄中。曹操的高級謀士茍取或(音玉)為華佗向曹操請求說;“佗術實工(善也),人命所懸,宜含宥之?!辈懿僬f:“不憂,天下當無此鼠輩耶?”下令賜死。華佗臨死前,將其所著書一卷交給獄吏說:“此可活人?!痹跄为z吏在曹操的淫威下不敢接受。華佗悲憤之極,不再勉強,遂用火焚化。
華佗死后,曹操的頭風癥并未根除,當發(fā)作時,憤然嘆息說:“佗能愈此。小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,亦終當不為我斷此根原耳。”建安十三年(208),曹操的愛子倉舒(即曹沖)病重,找不到良醫(yī)救治。曹操喟然長嘆說:“吾悔殺華佗,令此兒強死也?!?/p>
華佗被害后,引起人們對他的深切懷念,吳普在廣陵修建了華佗的神廟,以表達其對恩師的哀思和悼念!在徐州,人們建造了華佗墓,來紀念這位偉大的醫(yī)學家。
由于當時科學水平和社會制度的限制,華佗的醫(yī)學成就也有其局限性,但他對我國醫(yī)藥學特別是外科手術、麻醉劑和醫(yī)療體育及養(yǎng)生學方面所作的貢獻,確是很大的。千百年來一直為我國廣大人民所景仰,也為世界學者所稱頌。
干姜決明子礬石蕤仁細辛黃連戎鹽各六銖銅青三銖上以水少許漬一宿,翌晨以白蜜八合和之,著銅器中,綿蓋器上,著甑中,以三斗麥屑蒸之,飯熟藥成,去滓;以新死大鯉魚膽二枚,和納藥中;又以大錢七粒,常著藥底,兼常著銅器中,竹簪綿裹頭,以注目眥,晝夜三四,不避寒暑,數(shù)著藥訖;又以魚膽和好,覆藥器頭,勿令氣泄。
木鱉子一枚(煨熟去殼)小丁香三粒共為末,米糊丸,入小兒臍中,封以膏藥,自愈。
麻沸散的由來: 一天,華佗上山采藥,看見一只流著血的小鹿在身前跑過。華佗跟在后面,想看看小鹿怎樣給自己療傷。小鹿跑到一個地方,咬嚼了一些植物幾口,便倒了下去。華佗以為小鹿己死。原來,小鹿只是昏睡過去,華佗立刻替小鹿清潔傷口和上藥,并咬了那些植物幾口,發(fā)覺整個嘴巴都麻了起來。于是,華佗便回家研究這種令人嘴巴發(fā)麻的植物究竟是什么。最后,華佗在古醫(yī)書中發(fā)現(xiàn)這艇植物叫「醉麻草」。他更從古醫(yī)書里找出「碧煙棠」,「枯血藤」和「石蛄」都有令人短暫失去知覺的功效。于是,華佗便身體力行把以上四種難以尋得的的珍貴草藥尋回來,經過多次嘗試和失敗,最后,他憑借高超的調配技術和恰到好處的藥物比例,終于調制出中國最早期的 *** --「麻沸散」。 麻沸散的應用例證: 蜀國大將關羽和魏國曹仁軍隊戰(zhàn)斗的時候,右臂中了有毒的流箭,滿臂紅腫非常危險。蜀軍請當代名醫(yī)華佗去襄陽為關羽治療,華倫看了傷口后,決定施以手術,并建議服“麻沸散”麻醉。關羽不肯用,華佗便把他的病臂縛在木架上的鐵環(huán)中,在局部涂抹了強烈的 *** 。拿出尖刀刮盡了腐肉和受損的骨膜,搽上了藥,又用絲線把傷口縫好,使關羽保存了性命和手臂。 2007-11-04 12:49:34 補充: 2段2行打錯字:「華倫」-->「華佗」
參考: 自己
麻沸散是中國古代醫(yī)師華陀已失傳的麻醉配方,史書上僅存其名(有傳載于「華陀神醫(yī)秘方」中)。 傳說華佗曾經試圖利用麻沸散給關羽刮骨療毒,遭到了關羽的拒絕,結果他在沒有接受麻醉的情況下進行了手術。后來華佗建議曹操進行開盧手術,也利用麻沸散,曹操不相信華佗,將他處死。麻沸散的配方被獄卒的妻子燒掉。據(jù)說距今一百多年前,日本一位名為華岡青洲的醫(yī)生,為了研究麻沸散內容,開出中藥方:曼陀羅花、川芎、白芷、當歸、烏頭、天南星。試驗當中,其母妻二人自愿試服以助完成實驗,結果一死一盲。[
麻沸散 麻沸散是中國古代醫(yī)師華陀已失傳的麻醉配方,史書上僅存其名(有傳載于「華陀神醫(yī)秘方」中)。 傳說華佗曾經試圖利用麻沸散給關羽刮骨療毒,遭到了關羽的拒絕,結果他在沒有接受麻醉的情況下進行了手術。后來華佗建議曹操進行開盧手術,也利用麻沸散,曹操不相信華佗,將他處死。麻沸散的配方被獄卒的妻子燒掉。據(jù)說距今一百多年前,日本一位名為華岡青洲的醫(yī)生,為了研究麻沸散內容,開出中藥方:曼陀羅花、川芎、白芷、當歸、烏頭、天南星。試驗當中,其母妻二人自愿試服以助完成實驗,結果一死一盲。
參考: I copy inzh. *** /w/index?title=%E9%BA%BB%E6%B2%B8%E6%95%A3variant=zh-
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華佗治頭痛身熱要訣
表外實,下內實,忌世治外實,多用表劑,表則外虛,風寒得入,而病加劇。世治內實,多用下劑,下則內虛,腸胃氣促,而肢不暢。
華先生治府吏倪尋,頭痛身熱,則下之,以其外實也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內實也。蓋得外實忌表、內實忌下之秘也。又按內實則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也。外實則積垢中留,猶山閑之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實本天地之道也。余屢試之,果屢見效。(孫思邈注)
華佗治肢煩口乾要訣
汗愈,不汗死 縣吏尹世,苦四肢煩,口中干,不欲聞人聲,小便不利。華先生曰:“試作熱食,得汗即愈,不汗后三日死?!奔醋鳠崾常共怀?。華先生曰:“臟氣已絕于內,當啼泣而絕?!币讯?。先生蓋有所本而云然也。按肢煩口干,不欲聞聲,熱癥也。醫(yī)者遇此癥,決不敢曰熱食,多主用涼劑,然一用涼劑,便起搐搦,卻無啼泣之狀,緣先生進熱食,故有啼泣之狀耳。余昔遇此癥,常用熱表劑,見汗涔涔而愈,益信先生言之不誣。竊怪世之治此癥者,不能決其愈不愈,死不死。觀于先生之治法,可以知所從事矣。(孫思邈注)
華佗治牙痛要訣
宜辛散,忌涼遏世傳華先生治牙痛:一撮花椒小一盅,細辛白芷與防風,濃煎漱齒三更后,不怕牙痛風火蟲。實則先生之醫(yī)術,雖本乎仙人,其用藥則由己。如宜辛散,忌涼遏,即治百般牙痛之秘訣也。故知治病不必拘定湯藥,蓋湯藥可偽造,可假托,且當視其病之重輕,人之上虛實,時之寒(火奧),而增減之,故有病同藥同,而效與不效異。醫(yī)者于此,宜知所酌奪矣。
華佗治死胎要訣
朱砂、雞白、蜜、當歸末等分,酒服出。 按此系《普濟方》??肌段褐尽犯柿晗喾蛉擞猩砹?,腹痛不安,先生視之曰:胎已死。使人手摸知所在,在左則男,在右則女。人云在左,于是為湯下之,果下男形。即愈。然用何湯藥,則未言明,不能無疑。意先生善解剖,固有下之之術,不專恃湯藥,特以湯藥為輔佐品乎。今觀此書,則知先生之治斯癥,固有湯藥在也。因為稽考故事以實之,且余亦嘗用此方下胎屢見奇效,人且視為仙方也。(孫思邈注)
華佗治矢鏃入骨要訣
刮骨、理骨、理筋、補筋 按《襄陽府志》:關羽鎮(zhèn)襄陽,與曹仁相拒,中流矢,矢鏃入骨,先生為之刮骨去毒,出血理筋,創(chuàng)果愈。蓋即本此二語,而見之于實事也。若治毒不敢刮,必致毒氣蔓延;見筋不敢理,必致筋肉短縮;其害無窮。凡為醫(yī)者,宜熟習此二語,勿見筋骨而膽怯,只求刮理得法,自不難立見奇效,而病家亦不得以須受刮理,而遽增惶駭也。(孫思邈注)
華佗治膝瘡要訣
巳戌相投凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒,或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生長也。犬之黃色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁悶已極,有直沖之性,蛇嗅之必出也。昔余見有屠狗者,旁有數(shù)童子圍觀之,忽有一童子目注墻角咋曰:“蛇來矣?!毙钟卸?,驚相告,謂有二蛇在屋瓦上蜿蜒來集。余初不解其故,今讀華先生秘方,始知之。建安中,瑯琊有居民曰劉勛者,其女年二十許,左膝上忽發(fā)一瘡,癢而不痛,凡患數(shù)十日而愈,已而復發(fā),如是經七八年,迎先生使治之。先生視之曰:易耳。當?shù)玫究飞活^,良馬三匹,以繩犬頸,使馳驟,馬前而犬后,馬力竭輒易之,計馬與犬共行三十余里,俟犬不能馳,再令人強曳之,使續(xù)之二十余里。乃以藥飲女,女即安臥,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所斷之處,令向瘡口相距二三寸許停之,須臾則有若蛇者,蜿蜒從瘡中出,速以鐵錘貫蛇項,蛇在皮中,搖動良久,移時即不動,引出長凡三尺許,惟有眼球而無瞳,又為逆鱗耳。乃以膏敷于瘡面,凡七日而愈。(孫思邈注)
華佗治濕濁上升要訣
病有不能順治,可逆治。 有人苦頭眩,頭不得舉,目不得視,積時年許,先生視之,使悉解衣倒懸,令頭去地一二寸,濡布拭身體,令周匝,候視諸脈盡出五色,乃令弟子數(shù)人,以鋮刀決脈,五色血盡,視赤血出乃下。以膏摩、被覆,汗出周匝,飲以葶藶犬血立愈。此即逆治之法也。(孫思邈注)
華佗治寒熱要訣
冷浴生大熱有婦人久病經年,世謂寒熱交注病。冬日十一月中,先生令坐石槽中,以寒水汲灌之,云當滿百。始七八灌,戰(zhàn)欲死,灌者亦懼而欲中止。先生令滿數(shù),至將八十灌,熱氣乃蒸出,囂囂高二三尺,滿百灌,乃命燃火溫床厚覆,良久汗洽出,著粉汗糝便愈。按冷浴有反激之力,初極冷,繼極熱,足以清毛管,出廢料。有經絡肌膚為寒濕所困,不能發(fā)汗者,冷浴最效。余體服,從不服表劑,不適則冷浴,浴后輒覺腳暢神爽 ,始信仙方不欺人也。惟體弱者不宜冒昧行之,違之則有損。又冷浴后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。(孫思邈注)
華佗治腹痛脾腐要訣
物生于土,土燥物枯,可掘而潤之,體此可以治脾一人病腹中半切痛,十余日中,須眉墮落,先生視之曰:“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐”。即飲以藥,令臥,破腹視脾,半腐壞,刮去惡肉,以膏敷創(chuàng),飲以藥,百日而平復。(孫思邈注)
華佗治腳病要訣
陰絡腹行,陽絡背行,緣督為治,支無不伸 一人病腳躄不能行,先生切脈后,即使解衣,點背數(shù)十處,相間一寸或五寸(分?),從邪不能當,言灸此各七壯,灸創(chuàng)愈,即能行也。后灸愈,灸處夾背一寸上下行,端直均調,如引繩也。按先生以四言為主要,知藥所不及,乃易之以灸。人謂灸不難,得穴難。余謂得穴非難,因有圖可按,體格部位可稽也。惟病之應久與否,又灸從何起,迄何止,有膽有識,斯誠難也。(孫思邈注)
華佗治酒毒要訣
諱疾忌醫(yī),死 酒之發(fā)酵,足傷肺翼,害腸胃,惟葛花可解。暨瀆嚴昕與數(shù)人共候,先生適至,謂昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“無他”先生曰:“君有急疾見于面,毋多飲,多飲則不治?!迸c以葛花粉令服之,昕不能信,復飲,歸行數(shù)里,卒頭眩墮自車,人扶之,輦回家,越宿死。(孫思邈注)
華佗治虛損要訣
乘虛御內,亡故督郵頓子獻得病,已差,詣先生。先生為切脈曰:“尚虛未得復,勿為勞事。御內即死,臨死當吐舌數(shù)寸。”其妻聞其病除,自百余里來省之,止宿交接,中間三日,病發(fā),一如先生言。 按腎水不足,相火愈妄動,故患虛損者,愈喜女色。此女欲拒而不能,非腰痛如割,則粘汗如流,此正先生且無方,仙且無術,人其鑒之。(孫思邈注)
華佗治胃管要訣
地數(shù)五,土求其平,毋使術梗督郵徐毅得病,先生往省之。毅謂先生曰:“昨使醫(yī)吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安?!毕壬唬骸按滩坏梦腹埽`中肝也,食當日減五日不救。”果如先生言。 按人咳嗽從肺,不知肝風煽動,使肺不舒,亦足致嗽,所謂木刑金也。人謂減食由胃,不知肝氣不行,使胃作脹,不能進食,所謂木克土也。人謂不眠由腎,不知肝為血海,肝病血虛,勢難安眠,所謂木耗水也。胃屬土,地數(shù)五,五為地數(shù)之終,終而不能復始,故五日不救也。仙傳數(shù)語,足以當千萬部醫(yī)書,有如是者。(孫思邈注)(誰曾由史書醫(yī)案中悟出這許天機?可惜天下能如孫真人之智慧者罕也。)
華佗治嬰兒下利要訣
先啼后利,乳多冷氣凡兒啼,哺以乳則止。乳寒則胃不舒,既入賁門,不能上吐,則為下利。東陽陳敘山小男二齡,得疾下利,常先啼,日以羸困,以問先生。先生曰:“其母懷軀,陽氣內養(yǎng),乳中虛冷,兒得母寒故也。治法宜治其母,兒自不時愈。”乃與四物女菀丸(即四物湯),十日即除。 按四物湯為婦人要藥,有活血通經之功。佗以此法治病,即所云“子有病治其母也。”凡治兒病,藥由母服。方取婦科,法自此始。華佗治蠆螫要訣 水性漲,毒自散彭城夫人夜如廁,蠆螫其手,呻吟無賴。先生令溫湯近熱,漬手其中,卒可得寐。但令人數(shù)為易湯,不使微冷,達旦而愈。 按人受蜂刺或蛇毒,多用白礬、雄黃、香油及各種草藥敷之,竟不見效?;蚍茨[痛,從未有以熱水漬之者,即用熱水亦不知更易,是以無效。今觀先生之法,簡而易,且奏效速,可知醫(yī)在通變,治宜對癥,治病良藥,俯拾即是。人苦于不知其用法耳。(孫思邈注)
華佗治急癥要訣
不堪望,奚以方軍吏梅平,因得疾除名,還家。家居廣陵,未至二百里,止親人舍,其日先生適至主人宿,主人令先生視之。先生一望見,即謂平曰:“君早見我,可不至此,今疾已結,不可為,速歸可得與家相見,抵家后尚得有五日淹留也。”平從之,果如所言。按凡人內有病,必先發(fā)于外,故醫(yī)以望為第一要義。扁鵲之著名,即在于能望也。先生望平色,知其必死,雖有所本,亦由能決。今之醫(yī)士,不解斯義,徒侍切脈,以作指針,故病者將死,猶為定方,吾見亦多矣。噫?。▽O思邈注)
華佗治頭風要訣
膽若寒,效難見昔漢郭玉嘗言:“貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之。其為療也,有四難焉。自用意而不任臣,一難也。將身不謹,二難也。骨節(jié)不強,不能使藥,三難也。好逸惡勞,四難也。針有分寸,時有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意猶且不盡,何有于病哉。此其所以不愈也。”不知先生所得之醫(yī)經中,已有此言。故先生治曹操頭風未除,操曰:“佗能愈,此小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,終不為吾斷此根源耳?!辈僦疄槭茄?,殆即郭氏所謂“貴者處尊高以臨臣”之意也。先生之不能根治,即醫(yī)經所載二語盡之矣。(孫思邈注)
華佗治血郁要訣
黑血聚,盛努愈 按毀郁于上焦,非可剖而出之,惟盛怒則肝之鼓動力足,郁自散。上行則吐,勢所必然。先生嘗本此以治郡守病,以為使之盛怒則差,乃多受其貨而不加功。無何棄去,又遺書辱詈之??な毓笈?,令人追殺之,不及。因瞋恚,吐黑血數(shù)升而愈。(孫思邈注)
華佗治病篤要訣
說明壽夭而復治,則不怨冤死醫(yī)者遇病,宜先審其人之將死與否,若貿然定方與藥,藥縱無害,及死則必歸咎于醫(yī)者,雖百喙其難辭也。故欲攻醫(yī),宜先精相,相者何?望之義也。先生遇病者,先能知其人之壽夭,此非得自仙傳,能緣臨癥多使然耳。嘗有疾者詣先生求治,先生曰:“君病根既深,宜剖臟腑,治之當愈。然君壽不過十年,病不能相殺也。”疾者不堪其苦,必欲除之,先生乃施破術,應時愈。十年后竟亡。(孫思邈注)
華佗治咽塞要訣
中有所壅,吐為便。醫(yī)法有不宜明言而奏效甚速者。 仲景治傷寒,以升吐為第一義。先生得醫(yī)經,亦曾及此。先生嘗行道中,見有咽塞者,因語之曰:“向者道隅,有鬻餅人,萍齏甚酸,可取二升飲之,病自當去”。其人如先生言,立吐一蛇,乃懸于車而候先生。時先生小兒,戲于門中,逆見自相謂曰:“客車旁懸有物,必系逢我翁也?!奔翱瓦M顧,視壁北懸蛇以十數(shù),乃知其奇。按先生治此癥,精且玄矣。知其腹中有蛇,未嘗明言,恐其懼耳。懼則蛇亦畏縮,不肯隨吐而出。醫(yī)家有以后患詳告病者,致其人不敢服藥,令病加劇者,觀于先生之治腹蛇,可以知所取去矣。(孫思邈注)
華佗治內疽要訣
血腥化蟲,雖出有伏 按以魚腥雜碎和糖與粉,埋土中,經宿成蟲如蚯蚓,畜雞者恒以此飼雞,較他蟲速而且繁。蓋天道本生生不已,以生物求生物,誠不生而自生也。廣陵太守陳登,忽患胸中煩懣,面赤不食,先生脈之曰:“使君胃中有蟲,欲成內疽,腥物所為也?!奔醋鳒ò胂?、甘草、人參各三錢,瓜蒂七枚,黃連、陳皮各一錢)至再,有頃即大嘔,中有小蟲頭赤而能動,其半尚為魚膾,所苦即愈。先生曰:“此病能斷絕酒色,可得長愈。否則后三期當發(fā),因其中尚有遺種,種難盡絕也。遇良醫(yī)可救。”登不能聽,及期疾動,佗適他往,登遂死。華佗治欲產不通要訣 產以血為主使,血乏者難,宜助李將軍妻病,延先生使視之。先生曰:“傷身而胎未去?!睂④娧皂晫崅?,胎已去矣。先生曰:“案脈胎未去也?!睂④姴恢^然,越日稍差。三月后復動,更召先生,先生曰:“脈象如前,系雙胎。先下者耗血多,故后兒不得出,胎既死,血脈不復歸,必干附于母脊?!蹦藶槭┽?,并令進湯,果下死胎,且人形已具,色已黑矣。(孫思邈注)
華佗治咳嗽要訣
表里相應,二九復生,膿能化毒,不吐腸癰 軍吏李成苦咳,晝夜不寧,先生診為腸癰,與以散二劑令服。即吐膿血二升余,病尋愈。先生謂之曰:“后十八年,疾當復發(fā),若不得藥不治?!睆头稚⑴c之,令寶藏。其后五六歲,有里人所患,適與成同,詣成乞藥甚殷,成憨而與之。乃故如譙,詣先生更乞,適值見收,意不忍言。后十八年,成復發(fā),竟以無藥死。按肺與大腸相表里,肺疾則大腸之力不足,故便不暢,或便后失力,上無感,下不應也。若大腸遘疾,則肺之鼓動力受阻,故氣常不舒,或增咳嗽。干不強,枝亦弱也。先生治咳嗽,而用吐劑,知其化膿,毒侵于湊理耳。視若甚奇,實則無奇也。(孫思邈注)
華佗治血脈諸病要訣
身能活脈,何需藥石 按先生嘗語其門人吳普曰:“人體欲得勞動,第不當極,動搖則谷氣得銷,血脈流通,疾不得生。所謂流水不腐,戶樞不蠹也。故古之為導引者,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關節(jié),以求不老。吾有一術,名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥,亦以除疾,兼利蹄足,以當導引。體有不舒,起作禽戲,怡而汗出,因以著粉,體自輕便而嗜食”。普遵行之,行年九十,耳目聰明,齒牙完堅。佗之斯術,蓋即得自仙傳也。(孫思邈注)
華佗治腹背諸疾要訣
藥不及,針可入,中肯綮,深奚弊世傳涪翁善針,著有針經。其弟子程高尋求積年,翁乃授之。郭玉師事程高,亦以針名。惟醫(yī)貴人,輒或不愈。和帝問其故,對曰:“腠理至微,隨氣用巧。針石之間,毫芒即乖。神存于心手之間,可得解而不可得言也?!庇衷唬骸搬樣蟹执纾瑫r有破漏?!笔强梢娪冕樦y矣。不知先生得仙授,亦精于此。其徒彭城樊阿,亦善針術。凡醫(yī)皆言背及胸臟之間,不可妄針,針不得過四分,而阿針背入一二寸,胸臟深乃至五六寸,而病皆瘳。是可見先生之針術,得自仙受,視涪翁等尤勝也。(孫思邈注)
華佗治臟腑癰瘍要訣
藥用麻沸,臟腑可割,既斷既截,不難縫合 按癰瘍發(fā)結于臟腑之內,雖針藥亦無所用之。先生治斯類險癥,常先令服麻沸散,既昏罔覺,因刳破腹背,抽割聚積。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢。已而縫合,五六日而創(chuàng)合,月余而平復。(孫思邈注)
華佗治精神衰頹要訣
御婦人,得長生。服麻術,亦仙論御同御,抵御婦人,即握固不泄,還精補腦之術也。
《列仙傳》曰:“容成公者,能善補導之雖,取精于玄牝,其要谷神不死,守生養(yǎng)氣者也”。故世言御婦人術者,多推容成公為始祖。其實此術非創(chuàng)自容成公,乃創(chuàng)自先生。先生特假名于容成耳。按后漢時有冷壽光者,與華先生同時,常師事先生,得先生秘授御婦人術。壽光年可百五六十歲,嘗屈頸(喬鳥)息,須發(fā)盡白,而色理如三四十時。同時又有魯女生者,長樂人,初餌胡麻及術,絕谷八十余年,日少壯,色若(禾農)桃,日能行三百里,之及獐鹿。常采藥入嵩高山,見女子自言為三天太上侍官,以五岳真形與之,并授以施行法。女生道成,一旦與知交故友別,云入華山。去后五十年,先時相識者,逢女生華山廟前,乘白鹿從玉女三十人,并令謝其鄉(xiāng)里故人也。華佗治發(fā)白要訣 服地節(jié),頭不白樊阿從先生求方,可服食益于人者。先生授以漆葉青黏散。漆葉屑一斗,青黏十四兩,以是為率,云久服去三蟲,利五臟,輕體,使人頭不白。阿從之,壽百余歲。 按漆葉或謂即漆樹之葉,郁脂膏?;蛑^即黃芪,大補元氣。青黏一名地節(jié),又名黃芝,即今熟地。主理五臟,益精氣。昔有游山者,見仙家常服此,因以語先生,試之良效。即以語阿。阿初秘之,旋因酒醉泄于人,其方遂流傳于后世云。
編輯本段
醫(yī)學精神
華佗生活的時代,當是東漢末年三國初期。那時,軍閥混亂,水旱成災,疫病流行,人民處于水深火熱之中。當時一位著名詩人王粲在其《七哀詩》里,寫了這樣兩句:“出門無所見,白骨蔽平”。這就是當時社會景況的真實寫照。目睹這種情況,華佗非常痛恨作惡多端的封建豪強,十分同情受壓迫受剝削的勞動人民。為此,他不愿做官,寧愿捍著金箍鈴,到處奔跑,為人民解脫疾苦。
不求名利,不慕富貴,使華佗得以集中精力于醫(yī)藥的研究上?!逗鬂h書·華佗傳》說他“兼通數(shù)經,曉養(yǎng)性之術”,尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經驗整理成一部醫(yī)學著作,名曰《青囊經》,可惜沒能流傳下來。但不能說,他的醫(yī)學經驗因此就完全湮沒了。因為他許多有作為的學生,如以針灸出名的樊阿,著有《吳普本草》的吳普,著有《本草經》的李當之,把他的經驗部分地繼承了下來。至于現(xiàn)存的華佗《中藏經》,那是宋人的作品,用他的名字出版的。但其中也可能包括一部分當時尚殘存的華佗著作的內容。
華佗高明之處,就是能批判地繼承前人的學術成果,在總結前人經驗的基礎上,創(chuàng)立新的學說。中國的醫(yī)學到了春秋時代已經有輝煌的成就,而扁鵲對于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學問有可能從扁鵲的學說發(fā)展而來。同時,華佗對同時代的張仲景學說也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時,高興地說:“此真活人書也”,可見張仲景學說對華佗的影響很大。華佗循著前人開辟的途徑,腳踏實地開創(chuàng)新的天地。例如當時他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對口人工呼吸法。這類例子很多。最突出的,應數(shù)麻醉術—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造。
利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑,在華佗之前就有人使用。不過,他們或者用于戰(zhàn)爭,或者用于暗殺,或者用于執(zhí)弄,真正用于動手術治病的卻沒有。華佗總結了這方面的經驗,又觀察了人醉酒時的沉睡狀態(tài),發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術,正式用于醫(yī)學,從而大大提高了外科手術的技術和療效,并擴大了手術治療的范圍。據(jù)日本外科學家華岡青州的考證,麻沸散的組成是曼陀羅花一升,生草烏、全當歸、香白芷、川芎各四錢,炒南星一錢。自從有了麻醉法,華佗的外科手術更加高明,治好的病人也更多。他治病碰到那些用針灸、湯藥不能治愈的腹疾病,就叫病人先用酒沖服麻沸散,等到病人麻醉后沒有什么知覺了,就施以外科手,剖破腹背,割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃,就割開洗滌,然后加以縫合,敷上藥膏。四五天傷口愈合,一個月左右,病就全好。華佗在當時已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術。一次,有個推車的病人,曲著腳,大喊肚子痛。不久,氣息微弱,喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈,按他的肚子,斷定病人患的是腸癰。因病勢兇險,華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”,待麻醉后,又給他開了刀。這個病人經過治療,一個月左右病就好了。他的外科手術,得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩作了概括:“魏有華佗,設立瘡科,剔骨療疾,神效良多”??梢?,后世尊華佗為“外科鼻祖,”是名副其實的。
華佗除系統(tǒng)地接受古代的醫(yī)療經驗外,還能很好地重視和應用民間的醫(yī)療經驗。他一生游歷了不少地方,到處采集草藥,向群眾學習醫(yī)藥知識。在向民間找藥的同時,還從民間搜集了不少單方,經常用這些單方來治病。有一次,華佗在路上遇見一位患咽喉阻塞的病人,吃不下東西,正乘車去醫(yī)治。病人呻吟著十分痛苦。華佗走上前去仔細診視了病人,就對他說:“你向路旁賣餅人家要三兩萍齏,加半碗酸醋,調好后吃下去病自然會好?!辈∪税此脑?,吃了萍齏和醋,立即吐出一條象蛇那樣的寄生蟲,病也就真的好了。病人把蟲掛在車邊去找華佗道謝。華佗的孩子恰好在門前玩耍,一眼看見,就說:“那一定是我爸爸治好的病人。”那病人走進華佗家里,見墻上正掛著幾十條同類的蟲。華佗用這個民間單方,早已治好了不少病人。
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