心衰有哪些誘因

心衰有哪些誘因

心衰是一種比較常見的疾病，一般患者主要集中在中老年人群當中，因為中老年人可能會更容易出現(xiàn)心臟衰退的癥狀，首先是心臟的老化，再一個就是血管的老化導致的，所以中老年人要注意預防心衰。那么，一般心衰有哪些誘因？什么易誘發(fā)心衰的發(fā)生呢？

1、心衰的常見原因

(1)原發(fā)性心肌損害

(1)缺血性心肌損害

患有冠心病心肌缺血或者是心肌梗死，都是非常容易引起心衰的，所以我們生活中要積極預防這兩種疾病的發(fā)生。

(2)心肌炎和心肌病

各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。

(3)心肌代謝障礙性疾病

以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。

2、心臟負荷過重

(1)壓力負荷(后負荷)過重

我們的心臟負擔過重，就是患有高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等等疾病，也是可能導致心衰出現(xiàn)的。

為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重，心肌必然發(fā)生結構和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。

(2)容量負荷(前負荷)過重

見于以下兩種情況

①、心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等。

②、左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。

還有就是如果伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等疾病的人心臟的負擔自然就不會小了。

容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過一定限度心肌結構和功能發(fā)生改變即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。

3、心衰表現(xiàn)癥狀

老年心功能不全患者缺少心衰的典型表現(xiàn)，或被其他疾病的癥狀所掩蓋，稱為隱性心衰，常被人們忽視。若能從蛛絲馬跡中識別早期心衰，并給予早期治療，對患者的預后非常重要。常見表現(xiàn)有：

①倦怠乏力、失眠煩躁。

②夜間氣喘：有冠心病史，平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促，并常在睡眠時憋醒，需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解。故夜間睡眠時必須墊高枕頭，

③脈搏快或不規(guī)則：心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn)，稍加活動脈率即超過100次／分鐘，可能出現(xiàn)心律失常。

④夜尿增多：有冠心病、隱性心力衰竭者，在夜間平臥休息時，因心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量增加，夜尿也會明顯增多衰。

⑤無痛性心梗：心肌梗死時極易發(fā)生心衰，約有25%的心梗為無痛性心梗，而這類病人以老年人居多，且最易出現(xiàn)隱性心衰。

⑥納差、腹脹、腹瀉，貌似胃腸炎，這種情況主要見于右心衰。右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導致胃腸道、肝、膽等內臟瘀血，患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

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