破傷風有什么癥狀

破傷風有什么癥狀

有時候我們被一些東西劃傷了，也沒太在意，但是破傷風相信大家都聽過，特別是被一些鐵銹的制品劃傷的話，許多人都說一定需要打破傷風針，其實破傷風桿菌是一種厭氧菌，在傷口比較深的時候繁殖較快，平時被劃傷一定要多加注意，下面為大家介紹破傷風的癥狀，讓我們更了解這種疾病。

1、潛伏期

破傷風的潛伏期一般為1-2周時間，也有長達數(shù)月者。潛伏期越短則病情越重，短于1周者往往為重型破傷風。

2、主要臨床表現(xiàn)

破傷風主要凌晨表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高及陣發(fā)性痙攣，痙攣可自發(fā)或者由外界輕微刺激而引起，張口困難時最早的癥狀，病人一般神志清楚。

3、全身肌肉強直

隨著疾病的進藏，全身肌肉強直增強，表現(xiàn)為特殊的苦笑面容，吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及下肢僵硬等。

4、陣發(fā)性痙攣

陣發(fā)性痙攣間歇逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長，病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸機持續(xù)痙攣不能立即緩解，病人可因窒息而死亡。

5、高熱

較重的病人常有交感神經(jīng)過度興奮而引起高熱，亦或是因為并發(fā)有支氣管炎癥所引起。而高熱往往是表示預后較差的重要標志。

6、新生兒破傷風癥狀

新生兒破傷風主要是由臍帶感染所致，潛伏期一般為1周。最常見的早期癥狀時吮奶困難，以后進展與成年人相似。患兒有角弓反張，面肌張力增高（表現(xiàn)有閉眼、皺眉皺額、口半張唇收縮等）特殊面容。呼吸肌痙攣可導致窒息死亡。

7、打破傷風針的注意事項

1、受傷后注射的破傷風針有兩種：一種是常用的精制破傷風抗毒素，這種抗毒素能引起過敏性休克，所以在注射前必須先做過敏試驗：另一種是破傷風免疫球蛋白，這種球蛋白無過敏反應，所以在注射前不必做試驗。無論您的孩子注射的是哪一種，既然沒有發(fā)現(xiàn)不良反應癥狀，也就不必擔心了。

2、小傷口不會感染破傷風 ，破傷風桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。

3、如果只是蹭破表皮而已，傷口不深，只要做好適當?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風抗毒素?；蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。

4、因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應)，因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結(jié)果為陰性可直接注射破傷風抗毒素， 試驗結(jié)果為陽性者，則應進行脫敏注射，即小劑量分4-5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。

破傷風的癥狀有哪些？

絕大多數(shù)破傷風患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療，甚至因病情發(fā)展而造成嚴重后果。潛伏期為1～2周，最長可達數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多為重型破傷風。曾用破傷風類毒素自動免疫或受傷后進行預防性破傷風抗毒素注射者，潛伏期一般較長。早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強直性肌痙攣?；颊呱裰厩宄?，當病情進展而出現(xiàn)陣發(fā)性強直性肌痙攣時，患者十分痛苦，常由很輕微的刺激，即引起一次痛苦的痙攣。從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強直性肌痙攣的時間稱為初痙期。初痙期短于48h者，提示病情較重。病情的進展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時間延長。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時，患者可因窒息而立即死亡。身體各部位的肌肉強直引起破傷風患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，如高熱、多汗、心動過速等。高熱是破傷風患者預后差的重要標志之一。由臍帶受染引起的新生兒破傷風，潛伏期通常7天，故亦稱“七天風”。早期癥狀是吮奶困難，以后出現(xiàn)與成人相似的癥狀，如角弓反張、面肌張力增高等，但不如成人明顯。患兒可表現(xiàn)一種皺額、閉眼、口半張開、嘴唇收縮的特殊外貌。亦可因喉肌痙攣而窒息死亡。新生兒破傷風出現(xiàn)高熱，除因交感神經(jīng)興奮性增高外，繼發(fā)支氣管肺炎亦為常見原因。破傷風患者極易并發(fā)呼吸道感染，而嚴重的呼吸道感染為破傷風患者主要的死亡原因?；颊咭蜓什考∪鈴娭倍萄世щy，喉部常積聚較多的分泌物。當患者發(fā)生陣發(fā)性肌痙攣時，極易吸入大量分泌物造成支氣管肺炎或肺不張。感染發(fā)生后，又因呼吸肌強直，無法進行有效的咳嗽排痰。為抑制肌肉痙攣而應用的鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑，亦部分影響其有助排痰的咳嗽反射，使其肺部感染更為嚴重，且不易控制。為預防喉痙攣發(fā)生窒息，以及加強肺部感染的引流，常進行氣管切開術(shù)。但術(shù)后如缺乏良好的護理，可使氣管內(nèi)分泌物濃稠，積聚管壁形成干痂，外部病原菌更易侵入，反進一步使肺部感染惡化和通氣進一步障礙，甚至最終導致呼吸衰竭。破傷風患者因口咽肌肉強直而無法進食，僅靠靜脈輸液和管喂飲食維持。加之全身肌肉持續(xù)性強直痙攣的消耗，交感神經(jīng)興奮造成的能量消耗，使患者常發(fā)生營養(yǎng)不良。患者病后迅速消瘦，在恢復期常“骨瘦如柴”，需經(jīng)較長時間才逐漸恢復。喉痙攣窒息，嚴重肺部感染致呼吸衰竭，以及全身營養(yǎng)不良衰竭，為破傷風患者的主要死亡原因。為及時和正確的治療患者，臨床常根據(jù)患者的特點將破傷風分為輕、中、重三型。輕型潛伏期超過10天，全身肌強直程度較輕?？稍谄鸩『?～7天出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮，但持續(xù)時間很短，一般數(shù)秒鐘即停止。中型患者潛伏期7～10天，初痙期2～4天。臨床肌肉強直顯著，具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張。陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長，持續(xù)10s以上，且發(fā)作頻率增加，但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。重型患者潛伏期短于7天，初痙期多短于48h。全身肌肉強直明顯，頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮，持續(xù)時間長，常致患者發(fā)紺，并易致喉痙攣窒息?；颊叱Ｓ懈邿峒胺尾扛腥?，或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴重者發(fā)生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。此外，亦有主張以全身肌強直和陣發(fā)性肌痙攣的程度進行分型，更能直接反映病情的嚴重程度，而潛伏期及初痙期的長短僅為判定病情時參考。僅有全身肌肉強直而無陣發(fā)性肌痙攣者為輕型。有明顯全身肌強直伴陣發(fā)性肌痙攣，但能適當應用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣者定為中型。當痙攣發(fā)作頻繁又不易為鎮(zhèn)靜劑控制，或出現(xiàn)喉痙攣者，判為重型。前一種分型方法對臨床預測病情的發(fā)展和及時給予充分的治療有重要參考價值，而后一種分型方法較簡便適用。根據(jù)入侵部位不同和臨床受累肌肉的范圍，可分出一些特殊類型的破傷風。局部破傷風僅累及傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強直和痙攣，如僅面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常。此種表現(xiàn)亦可為破傷風的早期表現(xiàn)。一旦誤診，可發(fā)展為典型的全身破傷風，甚至因延誤診治造成嚴重后果，應在臨床診斷時特別注意。由感染部位不同引起的耳源性破傷風、產(chǎn)道破傷風、新生兒破傷風及手術(shù)后破傷風等，其臨床表現(xiàn)及病情輕重主要與局部感染的嚴重情況及引流情況有關(guān)。
破傷風的診斷主要靠外傷史及典型的臨床表現(xiàn)。如短期動態(tài)觀察患者癥狀發(fā)展，亦能早期作出診斷。當患者有確切的外傷史或有感染傷口存在，繼之發(fā)展張口困難，全身肌張力增高等癥狀，診斷應無困難。如再發(fā)展陣發(fā)性肌痙攣，則可更加肯定診斷。但臨床約有20%的破傷風患者無明顯外傷史，診斷主要靠特征性的臨床表現(xiàn)。此時，鑒別診斷十分重要。

破傷風有什么癥狀

破傷風是一種比較嚴重的病癥，主要原因是破傷風梭菌通過人體的傷口進入到身體內(nèi)，在繁殖的過程中釋放出一些毒素，引起身體的肌肉出現(xiàn)痙攣的情況，最終有可能致死，一般來說，破傷風的癥狀有牙關(guān)緊閉，陣發(fā)性痙攣以及強直性痙攣三種。
破傷風的繁殖環(huán)境比較特殊，必須要在無氧的條件下，才可以進行繁殖，否則會進入到休眠狀態(tài)，所以人體的傷口也是有一定要求的，必須要是細長類型的、易于形成無氧環(huán)境的傷口才可以，開放性傷口是無法讓破傷風芽胞桿菌進行繁殖的，接下來就一起來看看破傷風的癥狀是什么。
1、牙關(guān)緊閉
一般在破傷風最開始的階段，會出現(xiàn)高燒的相應癥狀，比如發(fā)熱，渾身無力，手腳虛浮，伴隨有局部肌肉的僵直，而一般人在這個階段，也會將其與高燒混淆，而在發(fā)病比較嚴重之后，就會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的情況，這個時候病人已經(jīng)出現(xiàn)中等程度的昏迷，牙齒會因臉頰肌肉僵直，而咬合一起，難以分開。
2、陣發(fā)性痙攣
陣發(fā)性痙攣顧名思義，就是在經(jīng)過了牙關(guān)緊閉狀態(tài)之后，病人會出現(xiàn)一陣一陣的身體痙攣的情況，一般這種痙攣，都是因為全身的肌肉，在破傷風所釋放的毒素作用下，發(fā)生僵直的情況，而且因為是肌肉全部僵直，所以危害是相當大的，這個時候倘若不及時就醫(yī)，很有可能會危及到患者的生命安全。
3、強直性痙攣
強直性痙攣是指人體在無意識的狀態(tài)下，身體全身肌肉成一種繃緊的狀態(tài)，這種狀態(tài)首先對身體的傷害是比較大的，因為長時間處于一種緊繃的狀態(tài)；其次就是對于破傷風的情況來說，此時已經(jīng)處于破傷風的晚期狀態(tài)，患者隨時都有可能因為心力衰竭而死亡。
破傷風是有相應的疫苗的，所以如果受傷了，那么要盡快進行破傷風疫苗的注射，破傷風在體內(nèi)的潛伏期，短至一星期，長至幾年，都是有可能的，受傷后如果身體沒有什么反應，那么也要進行破傷風疫苗的注射，用以預防破傷風的出現(xiàn)，一定不要抱著無所謂的態(tài)度。

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