肺癌的發(fā)病率和死亡率都在逐漸增長,是嚴(yán)重威脅人體健康的一種惡性腫瘤,患有肺癌的人需要配合治療,長期的吸煙和肺癌的發(fā)生有很大的聯(lián)系,肺癌的治療是很困難的,肺癌能夠進(jìn)行手術(shù)治療,但是會有一些其他病癥出現(xiàn),那么肺癌手術(shù)后有哪些多發(fā)癥呢?
1、心肺功能不全或衰竭
心肺功能不全或衰竭是肺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥,是手術(shù)后死亡的重要原因。主要是由于肺組織切除后對肺儲備的直接消減,影響了心肺負(fù)荷以及術(shù)后早期傷口的疼痛、胸腔積液、呼吸道分泌物阻塞和炎癥都使得心肺負(fù)擔(dān)額外加重,從而造成心肺功能不全或者衰竭。這個(gè)時(shí)候患者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸淺而急促、紫紺、脈速、休克等癥狀。
2、術(shù)后造成縱膈移位
肺癌手術(shù)后還可能出現(xiàn)張力性氣胸、縱膈移位、反常呼吸運(yùn)動,這主要是由于支氣管殘端縫線脫落或肺切除斷面縫合不善,造成大量漏氣而引起氣胸。病人可出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。大量氣胸或血胸可造成縱膈移位(全肺切除后更容易造成縱膈移位)。三根以上的肋骨切除后,常常會出現(xiàn)反常的呼吸運(yùn)動,即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷,而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展,呼氣時(shí)則反之。
3、術(shù)后急性肺水腫
急性肺水腫是肺切除后嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于部分肺組織被切除,術(shù)后肺膨脹不全,減少了肺泡-毛細(xì)血管的有效容量。特別是全肺切除后,心臟衰竭、輸液過多、輸液速度過快,都容易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷,導(dǎo)致并發(fā)急性肺水腫。這時(shí)患者會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心動過度、可泡沫痰等。
4、術(shù)后出血
由于胸部切口較大,胸腔內(nèi)黏連,大量的毛細(xì)血管充血,再加上手術(shù)位置接近心臟及大血管和胸腔負(fù)壓均可造成術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈速等休克癥狀,同時(shí)胸腔引流量增多,色深或鮮紅。
5、出現(xiàn)肺不張、肺炎
肺癌手術(shù)后可能造成呼吸道堵塞,通氣不良造成肺不張、肺炎。其中肺不張通常表現(xiàn)為:煩躁不安,不能平臥,胸腔膨脹不良、喘鳴、紫紺、呼吸困難,大的肺不張可并發(fā)心動過速,體溫升高,盜汗及嚴(yán)重紫紺。
6、術(shù)后并發(fā)感染
一般來講,胸壁血運(yùn)較好,胸部切口不易感染。但如果術(shù)前備皮,術(shù)中無菌操作不規(guī)范、術(shù)后切口、胸管處理不當(dāng)都會造成術(shù)后感染。一般來說術(shù)前幾日就可使食用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,術(shù)后一周左右停用。
7、肺癌的早期癥狀
(1)咳嗽:多為干咳,無痰或少量白色泡沫痰,部分長期吸煙或患慢性支氣管炎的患者發(fā)生肺癌時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變,如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等,但常常難以鑒別,因而極易延誤診斷。
(2)咯血:腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細(xì)管或腫瘤組織內(nèi)的血管破裂均可導(dǎo)致痰中帶血,臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點(diǎn),間斷或反復(fù)出現(xiàn)。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它癥狀更易引起患者重視,從而進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
(3)胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。當(dāng)腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí),疼痛較為尖銳,呈針刺樣,在呼吸或咳嗽時(shí)加重。早期肺癌患者出現(xiàn)疼痛癥狀的很少,有些即使出現(xiàn)疼痛癥,其疼痛部位也往往與病變部位不一致。
(4)其它:如發(fā)熱、胸悶氣短、出現(xiàn)杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)疼痛等,均較少見。由于肺癌早期癥狀隱匿,不易覺察,因此大部分早期肺癌往往是由于患者因?yàn)轶w檢或車禍、外傷等原因在醫(yī)院拍片或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)患者當(dāng)真正出現(xiàn)上述典型癥狀、體征時(shí),往往已是疾病的晚期。
肺癌的早期癥狀臨床實(shí)踐告訴我們,肺癌是中老年人常見的腫瘤之一,惡性程度很高,發(fā)展很快,臨床上一旦癥狀明顯,大多已屬晚期,治無良方。因此,肺癌的早期信號,如能引起人們的注意,則可早期發(fā)現(xiàn),采取手術(shù)及化療等綜合措施,有利提高治療效果。河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院肺癌專家介紹肺癌的常見早期癥狀是:
咯血:是肺癌早期最常見的癥狀之一。有學(xué)者曾統(tǒng)計(jì)312個(gè)病例,發(fā)現(xiàn)最早出現(xiàn)這一癥狀者占40.97%,其特點(diǎn)是中老年人突然咳血,或痰中帶血,有的則反復(fù)發(fā)生“肺炎”吐血絲痰,去而復(fù)返。
杵狀指:亦稱鼓捶指。表現(xiàn)為指、趾第一節(jié)肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報(bào)道,21%的肺癌早期伴有柞狀指,且大多數(shù)在肺癌手術(shù)后消失。
關(guān)節(jié)炎:與柞狀指同時(shí)存在,可在肺癌病灶很小難被發(fā)現(xiàn)時(shí)先出現(xiàn),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀。肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛,活動障礙,可能出現(xiàn)肘和服骨腓骨骨膜增生等,被稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié)炎,在肺手術(shù)二十四小時(shí)后,疼痛可以消失。
男性女乳:男性的乳房一側(cè)或雙側(cè)增大如女性,日本阿培等調(diào)查267例肺癌,其中早期出現(xiàn)男性女乳者占7.5%、常易被忽視,甚至誤診為單純?nèi)榉吭錾磺谐?br>多發(fā)性周身性肌炎:亦為肺癌早期癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)85%先于肺癌典型癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為漸進(jìn)性周身無力、食欲減退,加重時(shí)可行走困難,臥床難起。
其他表現(xiàn):如無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘;一側(cè)頸部明顯浮腫;一側(cè)眼裂變小,眼瞼下垂,瞳孔縮小等,有時(shí)也可在肺部癥狀尚不明顯時(shí)出現(xiàn)。
中老年人,尤其是嗜煙者,如出現(xiàn)上述可疑癥狀,千萬不可掉以輕心,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作胸部X線照片或CT等檢查。值得注意的是,若將15%的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此,中老年人每年作一次胸部X線照片檢查,對及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。
?肺癌的發(fā)熱大多數(shù)是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。早期用抗生素治療,體溫可恢復(fù)正常,但易復(fù)發(fā)。那么肺癌臨床癥狀都有哪些呢?下面編者就為大家詳細(xì)介紹下肺癌癥狀及表現(xiàn)。? 肺癌癥狀及表現(xiàn),約有5%~10%的早期肺癌病人沒有任何癥狀,只是在x線體檢時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)。90%以上的病人有癥狀,但不是早期特異癥狀。 肺癌癥狀及表現(xiàn),①咳嗽:是最常見的癥狀,約有2/3病人有此癥狀??梢允禽p度干咳,也可以是嚴(yán)重咳嗽,痰液多少不等。肺癌臨床癥狀但在有慢性長期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變,或變頻或出現(xiàn)夜間咳嗽,要警惕肺癌。持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。 肺癌癥狀及表現(xiàn),②咯血:有一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊,肺癌的可能性是相當(dāng)大的,這也是肺癌臨床癥狀之一。 肺癌癥狀及表現(xiàn),③胸痛:30%~40%的病人出現(xiàn)肺性胸痛,一般為間歇性不劇烈的胸內(nèi)疼痛。表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。如早期肺癌再現(xiàn)胸痛,以后再出現(xiàn)疼痛者表示預(yù)后不良也是肺癌臨床癥狀。 肺癌癥狀及表現(xiàn),④發(fā)熱:肺癌的發(fā)熱大多數(shù)是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。早期用抗生素治療,體溫可恢復(fù)正常,但易復(fù)發(fā)。肺癌臨床癥狀包括腫瘤體積較大者,炎性中心出現(xiàn)壞死,常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時(shí)每日弛張熱,達(dá)數(shù)月之久,反復(fù)抗炎治療無效,一旦瘤體切除,體溫立刻恢復(fù)正常。肺癌病人檢查體內(nèi)無明顯炎癥,但卻有明顯發(fā)熱,常是腫瘤本身引起,即所謂“癌性熱”,體溫常在38 c以下。45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發(fā)熱,治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性均是肺癌臨床癥狀。 ?文章闡述無法針對您個(gè)人的狀況,建議您可與在線醫(yī)生及時(shí)溝通。對于上述您還不明白的情況,可以直接咨詢醫(yī)生,醫(yī)生將根據(jù)具體的病情來幫助解決您的困擾。
肺癌全身表現(xiàn)有發(fā)熱、消瘦、貧血、惡病質(zhì)。局部表現(xiàn)有痰中帶血或咯血、咳嗽、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等癥狀。
中晚期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜受侵和轉(zhuǎn)移、消化道轉(zhuǎn)移、腎臟轉(zhuǎn)移、心臟受侵和轉(zhuǎn)移、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。
建議患者對癥治療,聯(lián)合生物治療,生物治療腫瘤,一方面能針對性很強(qiáng)地識別、殺傷癌細(xì)胞,而不損傷正常細(xì)胞;另一方面可提高患者自身免疫能力,能較長時(shí)間清除癌細(xì)胞,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
該方法具有安全、有效、沒有毒副作用的特征,達(dá)到延長生命時(shí)間,控制病情惡化的目的。
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