心絞痛是一種比較嚴(yán)重的心臟癥狀,一般冠心病患者發(fā)病時候會有很明顯的心絞痛癥狀,但是也有很多并沒有冠心病的人會有類似心絞痛的癥狀,其實也是一種病理狀態(tài),這個時候就需要我們重視起來。那么,心絞痛一般具體是一種什么癥狀呢?
1、心絞痛典型癥狀
典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)生的肋骨后疼痛,疼痛部位多在胸骨體上段或中段后方,也可發(fā)生在心前區(qū),疼痛可放射至頸、左肩胛、左臂內(nèi)側(cè)至小指及無名指。
2、心絞痛疼痛性質(zhì)
疼痛時有沉重、壓榨、窒息感,少數(shù)有瀕死感,迫使患者停止活動,面色蒼白,出冷汗,疼痛一般持續(xù)時間為1—5分鐘,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后1—3分鐘可緩解。心絞痛發(fā)作一般不超過5分鐘,極少超過15分鐘,但變異型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間較長。
3、心絞痛不典型癥狀
(1)頭痛
患者可突然發(fā)生左側(cè)頭部或頭頂部劇痛,短則幾分鐘,長則持續(xù)數(shù)小時,還可伴有胸悶、乏力、多汗等癥狀,若從表面看,酷似血管神經(jīng)性頭痛或三叉神經(jīng)痛等,但心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)心肌有明顯缺血改變。
(2)牙痛
主要表現(xiàn)為陣發(fā)性牙痛,時而劇烈,時而可日行緩解,患者往往弄不準(zhǔn)具體牙痛部位,牙科檢查并無明顯病變,但有時會將健康的牙齒錯誤判為痛牙而拔掉,但事后仍感牙痛。
(3)咽痛
心絞痛表現(xiàn)為咽痛,一般多在夜間陣發(fā)性發(fā)作,醫(yī)生檢查咽部和扁桃體均無異常。
(4)髖關(guān)節(jié)痛
患者會感到髖關(guān)節(jié)部位不明原因的劇烈疼捅,可伴大汗淋漓或有瀕死感,但心電圖表現(xiàn)符合心絞痛特點,通過心絞痛治療,髖關(guān)節(jié)疼痛隨之緩解。
(5)下肢疼痛
患者單側(cè)下膠或雙側(cè)下肢劇烈疼痛,還可向右腹股溝或右足趾處放射,易被誤診為坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)休息或服用抗心絞痛藥多可緩解。
(6)小貼士
典型的心絞痛不難識別,其疼痛部位多在肋骨后或心前區(qū),但這些特殊的非典型的心絞痛癥狀復(fù)雜,形式多樣,應(yīng)引起格外警惕。
4、心絞痛生活注意
低脂肪飲食把血脂控制在適當(dāng)水平,防止高血脂和的進(jìn)一步發(fā)展??刂聘咧嬍?,通常能使膽固醇降低,發(fā)生冠心病的危險性也會降低。
控制體重體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%,心臟病發(fā)病的危險性就增加一倍。體重超標(biāo)的人,尤其是老人,一旦發(fā)生心梗,最易發(fā)生心衰。
治療高血壓降低高血壓可使冠心病突發(fā)的危險減少15%~20%,能在一定程度上減少冠心病的病死率。
全面體檢包括血壓、血生化、常規(guī)心電圖、心臟B超、多普勒等檢查。
嚴(yán)格戒煙吸煙可直接誘發(fā)心絞痛,使患者死于心臟病的危險性增加。心臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。戒煙后,危險可逐漸降低,3~5年后降至不吸煙水平。
應(yīng)用β-受體阻滯劑心得安類β-受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血的程度,使血壓和心率降低,減少冠狀動脈粥樣斑塊損傷和破裂。
抗凝溶栓治療臨床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治療不穩(wěn)定性心絞痛均取得明顯效果。
常服阿司匹林血小板凝聚造成冠狀動脈狹窄或阻塞是誘發(fā)心絞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成,有效防止血小板聚集形成血栓。
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