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影響胰島素用量的因素有什么

佚名 2023-05-15 23:15:32

影響胰島素用量的因素有什么

胰島素是我們身體唯一一種可以降低血糖的激素,所以如果我們的身體出現(xiàn)了胰島素的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候我們的身體血糖水平就會(huì)出現(xiàn)紊亂的癥狀

,所以很多血糖疾病都會(huì)用到人工的胰島素藥物等等。那么
,一般胰島素藥物的用量不同的原因是什么呢?

1

、糖尿病類(lèi)型

與1型糖尿病相比

,2型糖尿病往往存在不同程度的胰島素抵抗,有時(shí)甚至還非常嚴(yán)重
,因此
,2型糖尿病的胰島素用量通常比1型糖尿病要大。

2

、胰島功能

胰島功能直接影響胰島素的需要量——胰島功能越差

,胰島素需要量越大;胰島功能損傷越輕
,胰島素需要量越小

3、胰島素純度及類(lèi)型

胰島素純度越高

,其用量越?div id="jfovm50" class="index-wrap">。蝗艘葝u素比動(dòng)物胰島素用量要小
。因此,當(dāng)由動(dòng)物胰島素改用人胰島素時(shí)往往需要減少胰島素用量

4

、應(yīng)激狀態(tài)

當(dāng)機(jī)體處于高熱,嚴(yán)重感染

、嚴(yán)重創(chuàng)傷
、重大手術(shù)、酮癥酸中等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時(shí)
,各種升糖激素(如兒茶酚胺
、糖皮質(zhì)激素等)分泌增加,胰島素抵抗明顯加重
,此時(shí)
,必須加大胰島素劑量。

5

、伴隨其它

內(nèi)分泌病或妊娠糖尿病人同時(shí)合并甲亢

、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病
、或是糖尿病人合并妊娠,患者往往需要增加胰島素用量
;糖尿病人同時(shí)合并垂體前葉功能減退
、腎上腺皮質(zhì)功能減退,往往需要減少胰島素用量

6

、肝腎功能狀態(tài)

胰島素主要在肝腎中滅活,當(dāng)患者肝腎功能不全時(shí)

,對(duì)胰島素的滅活能力降低
,胰島素需要量常常減少。但有時(shí)這種情況會(huì)因?yàn)椴∪送瑫r(shí)出現(xiàn)胰島素抵抗加重而被抵消

7

、藥物因素

許多藥物具有協(xié)同降低血糖或拮抗血糖作用,可以影響胰島素用量

。如糖皮質(zhì)激素
、利尿劑、避孕藥可以升高血糖
,當(dāng)與這些藥物合用時(shí)
,需要增加胰島素用量;水楊酸類(lèi)藥物
、磺胺類(lèi)藥物
、乙醇等可以降低血糖,當(dāng)與這些藥物合用時(shí)
,需要減少胰島素用量

8、進(jìn)食量多少

進(jìn)食量多少與餐后血糖密切相關(guān)

。吃的越多
,胰島素需要量越大;吃的越少
,胰島素需要量越小

9、活動(dòng)量大小

運(yùn)動(dòng)可以增加能量消耗

,減少藥物用量
。因此,活動(dòng)量越大
,胰島素用量越?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。换顒?dòng)量越小
,胰島素用量越大

10

、身體胖瘦

肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素。因此

,肥胖者胰島素用量往往偏大
,消瘦者胰島素用量往往偏小。

11

、精神狀態(tài)

當(dāng)病人情緒緊張

、失眠、興奮時(shí)
,機(jī)體交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加
,會(huì)減弱胰島素的作用,往往需要增加胰島素用量

12

、胰島素的生理作用

(1)胰島素可以降血糖

胰島素可以增加肌肉、脂肪細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性

,使血糖容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
,促進(jìn)肝臟細(xì)胞合成肝糖原,促進(jìn)糖氧化
,促進(jìn)糖變成脂肪
,抑制糖異生,而起到調(diào)控血糖的作用

(2)調(diào)節(jié)脂肪代謝

胰島素可以促進(jìn)肝臟合成脂肪酸

,并使之轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)藏起來(lái),同樣也可以直接促使脂肪細(xì)胞合成少量的脂肪酸
,并且通過(guò)抑制脂肪酶活性來(lái)抑制脂肪分解
。如果胰島素不足,由于糖代謝提供能量不足
,導(dǎo)致大量脂肪分級(jí)
,則會(huì)形成大量的酮體而形成酮癥,嚴(yán)重可致酮中毒

(3)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝

胰島素可以通過(guò)抑制肝的糖異生等多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)促使蛋白質(zhì)的合成。正常情況

,全身組織必須有胰島素才能合成蛋白質(zhì)
,而且胰島素可以抑制蛋白質(zhì)分解,胰島素不足則會(huì)使蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)

(4)降低血鉀

胰島素可以促進(jìn)鉀離子進(jìn)入肌肉和肝細(xì)胞

,降低血鉀含量,若胰島素不足
,可以飲多尿使鈉
、鉀氯
、鈣等排出量增加,可引起水和電解質(zhì)代謝紊亂

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