乳腺癌惡變有哪些表現(xiàn)

乳腺癌惡變有哪些表現(xiàn)

乳房是女性形態(tài)美的一部分，她是女性性感的標(biāo)志。然而，很多時(shí)候，乳房也會(huì)生病，乳房脹痛、乳頭疼是大多數(shù)女性都可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，乳腺癌的發(fā)病讓大家遭受了巨大的災(zāi)難，尤其是惡變更是讓大家驚慌。那么乳腺癌惡變有哪些表現(xiàn)？如何預(yù)防乳腺癌變？下面和大道家園網(wǎng)一起看看相關(guān)知識(shí)吧。

1、乳頭病理表現(xiàn)

乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時(shí)乳腺癌患者整個(gè)乳房抬高，兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的中期癥狀。另外，乳頭溢液有生理性和病理性之分。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管泌液。通常所說乳腺癌的中期癥狀之一就是病理性的溢液。

2、腫塊明顯癥狀

乳內(nèi)腫塊是乳腺癌晚期癥狀最主要的表現(xiàn)，一般發(fā)生在乳腺的外上部。尤其對(duì)成年婦女乳內(nèi)腫塊應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè)，極少可見同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動(dòng)，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動(dòng)，病期亦屬較晚。

3、乳腺時(shí)感疼痛

乳腺癌惡化時(shí)，患者會(huì)感覺到有炎癥時(shí)可以有脹痛或壓痛。這種疼痛恐怕只有患者能夠切身體會(huì)的。而且絕大多數(shù)乳腺癌早期患者無明顯疼痛感覺，但到了乳腺癌晚期，疼痛比較明顯，而且多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。

4、乳暈異常情況

炎性乳腺癌時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅，開始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚，同時(shí)伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

5、皮膚變化異常

乳腺癌引起皮膚的改變，與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關(guān)，通常有皮膚粘連，皮膚淺表靜脈曲張，皮膚發(fā)紅，皮膚水腫等。這是乳腺癌的中期癥狀中較易察覺的。

6、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌逐步發(fā)展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。其中，最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

乳腺癌的癥狀有哪些?

張中海醫(yī)生指出，乳腺癌的早期表現(xiàn)通常為乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊較硬，表面不光滑，邊緣不清晰，不易被推動(dòng)。有些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變，或者皮膚凹陷呈酒渦狀，腫瘤鄰近乳頭可引起乳頭凹陷、扁平、回縮，甚至溢液。也有部分患者出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　有些少見類型的乳腺癌主要表現(xiàn)為：皮膚紅腫熱痛、增厚粗糙等，或乳頭瘙癢、灼燒感、乳暈出現(xiàn)濕疹樣變化。 腋下淋巴結(jié)是乳腺癌早期轉(zhuǎn)移的常見部位。部分患者可首先出現(xiàn)腋窩下淋巴結(jié)腫大癥狀。40 歲以上女性無意中發(fā)現(xiàn)腋窩下有腫大淋巴結(jié)，尤其是有長(zhǎng)大趨勢(shì)者，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就診。

乳房癌是什么癥狀？

%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

乳腺病變癥狀有哪些 你不可不知的9大基本病變

1 乳腺病變癥狀有哪些

一、腫塊

腫塊是指占位性病灶，可見于良性及惡性病變，X線片對(duì)腫塊的確定應(yīng)在兩個(gè)不同投照位置上均可見到，分析時(shí)應(yīng)注重以下幾個(gè)方面：

①形狀腫塊的形狀可分為圓形、卵圓形、分葉狀及不規(guī)則形，按此順序，良性病變的可能性依次遞減，而乳癌的可能性依次遞增；

②邊緣腫塊邊緣清晰、光滑、銳利者多屬良性病變；邊緣有明顯分葉、邊緣模糊及長(zhǎng)短不一毛刺多為惡性征象，有時(shí)腫塊表現(xiàn)為邊緣模糊時(shí)應(yīng)注意是否與正常組織重疊所致，進(jìn)行局部壓迫點(diǎn)片可為診斷提供幫助；

③密度密度可分為高密度、等密度、低密度和含脂肪密度。一般良性病變呈等密度或低密度，多與正常腺體近似；惡性病變密度多較高，極少數(shù)乳腺癌可低密度。含脂肪密度腫塊僅見于良性病變，如錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤等；

④大小腫塊大小對(duì)良、惡性的鑒別并無意義，但當(dāng)臨床檢查測(cè)量的腫塊明顯大于X線所見時(shí)，則惡性可能性較大；

⑤腫塊周圍透亮線及透明暈為腫塊推壓周圍脂肪組織形成；有時(shí)僅顯示一部分。透亮線多見于良性病變，如纖維腺瘤或囊腫性病變，透明暈多見于惡性腫瘤。

MRl對(duì)腫塊的分析與X線片有相似之處。平掃檢查，病灶形態(tài)不規(guī)則，呈星芒狀或蟹足樣，邊緣不清晰或呈毛刺樣為惡性病變；反之，形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰則提示為良性。但少數(shù)病變和小的病變可表現(xiàn)不典型。平掃T1WI上腫塊多呈中低信號(hào)；T2WI上腫塊信號(hào)各異；纖維成分含量多的腫塊呈中信號(hào)低，細(xì)胞及含水量多的腫塊呈高信號(hào)。一般良性病變內(nèi)部信號(hào)強(qiáng)度多較均勻；惡性病變內(nèi)部可有液化、壞死、囊變或纖維化，甚至出血，可表現(xiàn)為高中低混雜信號(hào)。

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查惡性病變強(qiáng)化不均勻或呈邊緣強(qiáng)化，強(qiáng)化方式亦多由邊緣環(huán)狀強(qiáng)化向中心滲透，呈向心樣強(qiáng)化；而良性病變的強(qiáng)化多均勻一致或呈彌漫性斑片樣強(qiáng)化，部分病變的強(qiáng)化方式由中心向外圍擴(kuò)散，而呈離心樣強(qiáng)化。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)：通常乳腺惡性病變?cè)鰪?qiáng)后信號(hào)強(qiáng)度趨向快速明顯增高且快速下降；而良性病變則表現(xiàn)為延緩的均勻強(qiáng)化或漸進(jìn)性強(qiáng)化，病變的信號(hào)強(qiáng)度在增強(qiáng)晚期仍具有上升趨勢(shì)。

二、鈣化

乳腺良、惡性病變均可出現(xiàn)鈣化；良性鈣化多較粗大，可呈顆粒狀、爆米花樣、圓形、條狀、新月形或小環(huán)形，密度較高，比較分散分布；惡性鈣化形態(tài)多呈細(xì)小砂粒狀、線樣、桿狀或叉狀，大小不等，濃淡不一，鈣化常呈簇狀分布。鈣化可位于腫塊內(nèi)或外。鈣化的大小形態(tài)和分布是鑒別良、惡性病變的重要依據(jù)。大多數(shù)臨床隱性乳腺癌未發(fā)現(xiàn)明顯腫塊，多依據(jù)鈣化作出診斷。依據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)提出的BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，將乳腺鈣化表現(xiàn)類型分為典型良性、中間性(不能定性)和高度可疑惡性三類。超聲、MRI、CT常難以發(fā)現(xiàn)X線片上的一些微小的鈣化。

三、結(jié)構(gòu)扭曲、變形

乳腺實(shí)質(zhì)與脂肪間界面發(fā)生扭曲、變形、紊亂，但無明顯腫塊，系浸潤(rùn)性癌引起的反應(yīng)性纖維組織增生所致。結(jié)構(gòu)扭曲也可見于良性病變，如慢性炎癥、脂肪壞死、手術(shù)后疤痕、活檢及放療后改變等，應(yīng)注意鑒別。結(jié)構(gòu)扭曲征象需在X線片兩個(gè)投照體位上均顯示時(shí)方能判定；難以鑒別時(shí)建議活檢以除外乳腺癌。

四、局限性皮膚增厚、凹陷

彌漫性皮膚增厚常見于炎癥。局限性皮膚增厚、凹陷多見于惡性腫瘤，由于腫瘤浸潤(rùn)、侵犯皮膚造成皮膚局限性增厚并向腫瘤方向回縮，即酒窩征，但也可為手術(shù)后瘢痕。

五、乳頭回縮與漏斗征

乳頭回縮、內(nèi)陷為乳頭后方的癌瘤與乳頭間有浸潤(rùn)，也見于先天性乳頭發(fā)育不良，漏斗征為乳頭下方三角形致密影；尖端指向腺體內(nèi)側(cè)，可由于癌瘤浸潤(rùn)乳暈下的非特異性增生所致，但也可見乳暈周圍炎癥。

六、乳腺導(dǎo)管異常

表現(xiàn)為乳頭下一或數(shù)支乳導(dǎo)管增粗、密度增高、邊緣粗糙?？梢娪谌橄賽盒圆∽?，也可出見于部分良性病變。乳腺導(dǎo)管造影可顯示乳導(dǎo)管異常改變，包括導(dǎo)管擴(kuò)張、截?cái)?、充盈缺損、受壓移位、走行僵直、破壞、分支減少及排列紊亂等。

七、局限性不對(duì)稱致密

與以前X線片比較或兩側(cè)乳腺對(duì)比有不對(duì)稱局限致密區(qū)；發(fā)現(xiàn)一新出現(xiàn)的局限致密區(qū)，特別是當(dāng)致密區(qū)呈進(jìn)行性密度增高或擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)考慮浸潤(rùn)性癌的可能，建議進(jìn)行活檢。

八、血供增多

多見于惡性腫瘤，由于血供增加，可在乳腺內(nèi)出現(xiàn)增多、增粗、紆曲的異常血管影及病灶周圍出現(xiàn)細(xì)小靜脈叢。

九、淋巴結(jié)腫大

病理性腫大淋巴結(jié)一般呈圓形或不規(guī)則形，密度增高，低密度的淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失、實(shí)變。淋巴結(jié)腫大可為癌瘤轉(zhuǎn)移所致，也可為炎癥所致。

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