胃下垂是胃部會(huì)出現(xiàn)的疾病,當(dāng)體內(nèi)制成胃部的一些組織器官松弛,會(huì)導(dǎo)致胃部發(fā)生偏移,位置變發(fā)生改變對(duì)胃部的正常功能會(huì)有一定的影響,胃下垂需要得到及時(shí)有效的治療,恢復(fù)胃部正常功能,那么胃下垂要怎么辦?胃下垂怎么治療?
1、胃下垂怎么按摩
1、預(yù)備式:坐在椅子上,腰微微挺直,雙腳平放與肩同寬,右手掌心與左手背重疊,輕輕放在小腹部,雙目平視微閉,呼吸調(diào)勻,全身放松,靜坐1~2分鐘。
2、掌揉中脘穴:位于人體的上腹部,前正中線上,具體找是胸骨下端和肚臍連接線中點(diǎn)即為此穴。
將右手拇指指腹放在中脘穴上,適當(dāng)用力揉按0.5~1分鐘。有疏肝和胃、止痛止吐的功效。
3、按揉百會(huì)穴:位于頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處。
將左手的中指指腹放在百會(huì)穴上,適當(dāng)用力按揉0.5~1分鐘。有升陽舉陷的功效。中醫(yī)認(rèn)為,脾主升清,主運(yùn)化,脾陽虛,則中氣不好,所以會(huì)導(dǎo)致中氣下陷,而中氣下陷的結(jié)果,就是內(nèi)臟下垂移位,胃下垂也屬于這種情況。升陽舉陷,則達(dá)到提升陽氣的作用,陽氣足,胃下垂情況自然消失。
4、團(tuán)摩上腹:左手掌心疊放在右手背上,將右手掌根放在上腹部,適當(dāng)用力做順時(shí)針環(huán)形摩揉0.5~1分鐘。以腹部發(fā)熱為佳。有寬胸理氣、健脾和胃的功效。
由上可見,在對(duì)胃下垂的癥狀進(jìn)行緩解的時(shí)候,采用按摩穴位這一中醫(yī)養(yǎng)生方法來緩解的效果是很好的,但是需要大家注意的是,其在選擇按摩穴位療法進(jìn)行治療的時(shí)候,一定要注意選對(duì)選準(zhǔn)穴位。
2、胃下垂的調(diào)理
1、精神調(diào)養(yǎng)
思慮、驚恐等情緒對(duì)胃下垂患者十分不利,尤其會(huì)加重中氣下陷型胃下垂患者的病情。因此,保持情緒的穩(wěn)定,心情的舒暢,對(duì)促進(jìn)胃下垂的康復(fù)十分有利。
2、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
胃下垂患者應(yīng)該加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉,尤其是注意腹部肌肉的鍛煉,腹肌鍛煉不但能夠增強(qiáng)腹肌的肌力,同時(shí)也能提高胃本身及內(nèi)臟韌帶的緊張度。如腹式呼吸、蹬自行車等運(yùn)動(dòng)均能夠起到鍛煉腹肌的作用。
3、按摩保養(yǎng)
站位、坐位、仰臥位均可,用右手的手掌在腹部上、下、左、右按摩,由輕到重,由慢到快,每日按摩2-3分鐘,以空腹時(shí)按摩效果最好。本法可以緩解胃下垂所帶來的相關(guān)不適癥狀。
4、艾灸調(diào)養(yǎng)
取穴:足三里、三陰交、中脘、胃上
操作方法:患者取合適的體位,將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的穴位,距離皮膚2-3厘米,進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。每穴艾灸15-20分鐘。灸至患至感覺到舒服、局部皮膚潮紅為度。每日灸1-2次,可以升舉陽氣,治療胃下垂。
5、刮痧
取穴:百會(huì)穴、脾俞穴、胃俞穴、下脘至上脘。
操作方法:患者取合適的體位,施術(shù)者找準(zhǔn)穴位后,進(jìn)行常規(guī)消毒,然后在所選穴位上均勻地涂抹刮痧油或者潤(rùn)膚乳。操作時(shí),施術(shù)者一手持刮痧板,一手扶患者。用刮痧板棱角刮拭百會(huì)穴20-30次,至此處皮膚發(fā)熱為主;然后用刮板棱角刮拭脾俞穴和胃俞穴,以出砂為度,還可以用刮板棱角點(diǎn)按這兩個(gè)穴位;最后從下至上刮下脘至上脘,切記刮時(shí)用力要輕柔。
6、刺絡(luò)拔罐法
取穴:百會(huì)穴、大椎穴、脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、氣海穴。
操作方法:患者取合適的體位。施術(shù)者對(duì)選好的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒后,先用三棱針點(diǎn)刺以上諸穴,百會(huì)擠出少量血,余穴拔罐,留罐5-10分鐘,隔日1次。
西醫(yī)治療
上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。 腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃復(fù)安5-10mg,每天3次。 合并便秘者首選莫沙必利片,每次1片,每天3次。
試用ATP治療,每日早、午餐前半小時(shí)肌注,每次20mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程。 必要時(shí)放置胃托。
中醫(yī)治療
耳針:選用毫針柄,在耳殼“胃腸區(qū)”按壓,尋找敏感點(diǎn),在此點(diǎn)上加壓2-3分鐘,每日1次。
艾灸:取氣海、關(guān)元、足三里、胃俞等穴施灸。
氣功:臥位呼吸法:患者取仰臥位,臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米,先吸再呼,停閉,重復(fù)進(jìn)行;吸氣時(shí)行舐上腭,默念字句的第1個(gè)字,呼氣時(shí)落舌,默念第2個(gè)字,停閉時(shí)舌不動(dòng),默念其余的字,默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。
預(yù)防保健
少食多餐
由于胃下垂患者消化功能減弱,過多的食物入胃,必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以,飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次數(shù)可以增加,每日4—6餐為合適。進(jìn)餐的類別中主餐宜少,蔬菜宜多,經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。
細(xì)嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁張力減低,蠕動(dòng)緩慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外,口腔對(duì)食物的咀嚼過程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng),增強(qiáng)胃壁張力。所以,用餐速度要相對(duì)緩慢些,細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,緩解腹脹不適。
食物細(xì)軟
若食物干硬或質(zhì)地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等,進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此,平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,如面條要煮透煮軟,少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是,魚肉不可過熟,因?yàn)轸~肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化,對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。
營(yíng)養(yǎng)均衡
胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢,若食脂過多,就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加,加重食物潴留,故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加,如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過增加蛋白質(zhì)攝入,可增加體力和肌力,緩解易疲勞等癥狀,也可改善胃壁平滑肌的力量,促進(jìn)胃壁張力提高,蠕動(dòng)增強(qiáng)。
減少刺激
刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等,可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,影響病情改善,故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝,有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的,有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。
防止便秘
胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢,若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)牛便秘,而便秘又會(huì)加垂胃下垂程度,所以,患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜,因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素,尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使糞便變得松軟潤(rùn)滑,防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以緩解和消除便秘。
動(dòng)靜相宜
胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展,還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力,胃蠕動(dòng),改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng),應(yīng)保證餐后有30~60分鐘的休息,因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是胃下垂最好的方式。
切勿暴飲暴食宜少吃多餐
戒煙酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),特別是進(jìn)食后。飯后散步,有助該病的康復(fù)。保持樂觀情緒,勿暴怒,勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。 應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量,對(duì)體瘦者,應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防該病,還必須保持樂觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,若已患慢性消化性疾病,應(yīng)積極徹底治療,以減少該病的發(fā)生。
胃下垂
本病系胃的位置小降,胃下界最低點(diǎn)在髂嵴連線以下。常有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他病狀,并有腹肌松弛,體重減輕等體證。
(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致?;颊咭蜷L(zhǎng)期勞累,大腦過渡疲勞,強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激和情緒波動(dòng)不斷作用于大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動(dòng)緩慢,機(jī)能減退。但少數(shù)患者,因胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較短,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導(dǎo)致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1.先天性 多見于無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,??刹l(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下垂),所以又叫全內(nèi)臟下垂。
2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長(zhǎng)期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無“胃下垂”病名的記載,但認(rèn)為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運(yùn)化,以升為和。兩者一納一運(yùn),一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身,以維持機(jī)體的正常功能活動(dòng)。
由于稟賦不足,機(jī)體素弱,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,升降失調(diào),脾氣不升,反而下陷,則可導(dǎo)致胃下垂和其他臟器下垂。
(臨床表現(xiàn))
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時(shí)加重,平臥時(shí)減輕。有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
3.體征 患者身體瘦長(zhǎng),皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時(shí)上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關(guān)節(jié)松弛。
4.x線檢查 x線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動(dòng)波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?br>
胃下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。
根據(jù)病史,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預(yù)x線檢查,對(duì)其診斷并不難。根據(jù)x線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質(zhì)、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。
(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當(dāng)以溫中健脾,益氣升舉為原則。
(基本手法)
1.推揉背俞健脾法 單掌或掌根交替推顫,雙拇指重疊頂推,疊掌上行攏揉,雙掌快速交替推搓背部膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線大腸俞至膈俞一段,在主要穴位上,頂推時(shí)應(yīng)重點(diǎn)刺激,以上手法自下而上,以左側(cè)為主,反復(fù)操作約十分鐘。
2.壓推三穴提胃法 單肘按壓三焦俞,在保持壓力的前提下,緩慢上推至脾俞,熱后輕輕抬起,再重復(fù)以上動(dòng)作。
3.揉壓腎俞固本法 雙掌根同揉,對(duì)擠、按壓雙側(cè)腎俞。亦可左右撥動(dòng)。
4.推顫腹部益氣法 兩手掌自右下腹交替推、顫至左上腹,兩手多指揉撥腎區(qū)后,捧攏腹肌向上推顫;單手多指左右輕撥腹直肌,自下而上;疊掌上行揉左側(cè)腹部胃經(jīng)路線,掌根揉關(guān)元,拇指揉脘,單指壓顫膻中穴等;以上手法應(yīng)反復(fù)操作約8分鐘。
5.牽拉肢體升舉法 雙拇指分拿患者雙合谷或雙行間,令患者肢體屈曲,待肢體伸展時(shí)加外力牽拉抖動(dòng),患者應(yīng)配合深呼吸,反復(fù)十次;平復(fù)后揉孔最、足三里,按壓公孫。
6.對(duì)癥處理手法 若患者伴左下腹墜疼,可按壓大腸俞、中脘、重壓粱丘;腹瀉者可采用掌搓八繆;便秘嚴(yán)重可側(cè)指敲擊結(jié)腸部位;腹脹嚴(yán)重者可握拿背肌;食欲不振、消化不良者加捏脊法;失眠者,可同時(shí)按壓雙神門,交替壓兩側(cè)枕骨下緣;合并腎下垂者,可采用上摩百會(huì),中按揉關(guān)元、擦搓、揉涌泉穴。
【附】胃下垂醫(yī)療體操
1.腹式呼吸舉腿法
(1)兩腿交替抬舉法配合腹式呼吸,兩腿交替伸直,抬舉90度停片刻放下,反復(fù)數(shù)次。
(2)兩腿一齊抬舉法配合腹式呼吸,雙腿伸直,一齊抬舉至最大限度,稍停片刻放下,反復(fù)數(shù)次。
2.雙足空中蹬車法屈膝曲髖在空中作蹬自行車動(dòng)作1~2分鐘。
3.雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝,然后兩手抱膝,屈髓抬髖使腰部屈曲,復(fù)原休息片刻,反復(fù)數(shù)次。
4.仰臥起坐收腹法雙下肢伸直靠緊,兩手十指在枕部交叉,腹直肌用力收縮,同時(shí)上身抬起坐立,再慢慢躺下還原,休息片刻并逐漸增加其次數(shù)。
5.收腹抬臀縮肛法屈膝抬臀,足蹬床面,然后收腹抬臀,肛門緊縮停半分鐘后,臀部著床,腹肌放松,休息片刻,復(fù)作數(shù)次。
6.靜臥雙掌摩腹法雙掌緊貼下腹部,循順時(shí)針方向掌揉全腹部(自下腹起經(jīng)右下腹向上,橫過上腹,轉(zhuǎn)向左側(cè),向下至左下部,循環(huán)全腹部),連續(xù)摩揉10至20遍。
注意:此醫(yī)療體操,有利于鞏固療效,但在進(jìn)食前后一小時(shí)內(nèi)慎用。
【附2】 腎下垂醫(yī)療體操
第一節(jié)腹式呼吸
口呼鼻吸,呼時(shí)收腹,吸時(shí)鼓腹。
第二節(jié)仰臥半坐
拾起上身至半臥位,兩臂前平舉,呼氣,躺下,吸氣。
第三節(jié)單抬腿
兩腿伸直,輪流抬高和放下。
第四節(jié)挺胸
頭和兩肘支床面,抬起胸肩部,臀部不動(dòng)。
第五節(jié)轉(zhuǎn)體
仰臥,兩臂側(cè)平舉,輪流向一側(cè)轉(zhuǎn)體,同時(shí)一臂經(jīng)體前擺,至對(duì)側(cè)擊掌。
第六節(jié)雙抬腿
兩腿并攏伸直上舉到垂直位,呼氣;放下,吸氣。
第七節(jié)“半橋”
兩腿屈曲,足踩床面,抬起臀腰,同時(shí)收緊肛門,吸氣,放下,呼氣。
第八節(jié)仰臥起坐
兩臂舉向頭側(cè),掌心向上,起坐,盡量以手抵足。
第九節(jié)舉腿側(cè)倒
1.兩腿伸直上舉至和地面垂直;
2.兩腿并攏向左側(cè)倒下;
3.還原到1:
4.兩腿并攏向右側(cè)倒下。
第十節(jié)抬腿剪交
1.兩腿伸直拾起約30度,然后左右分開;
2.兩腿伸直交叉,右腿在上;
3.兩腿伸直分開同1;
4.兩腿伸直交叉,左腿在上。
第十一節(jié)“全橋”
頭、兩臂、兩足撐地,抬起臀、胸及肩,吸氣,放下,呼氣。
第十二節(jié)蹬“自行車”
兩腿抬起,交替屈伸,模仿踏自行車動(dòng)作。
說明:
1.體力較差時(shí)先練1至5節(jié),1至2周后加6至8節(jié),以后酌情增加11、12節(jié),最后加9、10節(jié)。
2.每節(jié)重復(fù)1至2個(gè)八拍,逐步增加至3至4個(gè)八拍。
(附3)胃下垂的叩壓診檢查法
仰臥位患者飯后屈膝仰臥,醫(yī)者立于其側(cè),沿左鎖骨中線自上而下叩診。正常人胃部呈濁音,腸曲呈鼓音。如胃內(nèi)氣體充盈,胃部可出現(xiàn)鼓音,腸曲鼓音相對(duì)減弱,兩種不同叩診音的分界線,即為胃下界。沿叩診線稍用力觸壓,可觸及到一半圓形囊體,用手撥動(dòng)明顯上移,此囊體的最低點(diǎn)即胃下界。以上叩壓診所得胃下界距髂嵴連線的厘米數(shù)(橫指),即胃下垂的實(shí)際度數(shù)。
站立位患者頭、臀、足根緊貼墻壁,(方法同上)。所得結(jié)果比仰臥位檢查的胃下約低2至3厘米,這與站立時(shí)胃自然下垂或腹肌松弛有明顯關(guān)系。
以上檢查方法對(duì)于腹壁菲薄者準(zhǔn)確率較高。
胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移時(shí),稱為胃下垂。胃下垂的程度不一,且常伴有其他內(nèi)臟下垂,多見于瘦長(zhǎng)體型者。
(1)臨床表現(xiàn) 胃下垂的主要表現(xiàn)有:消瘦、乏力、胃部脹悶不舒,食手更甚,腹部似有物下墜,平臥時(shí)減輕,腹痛無周期性及節(jié)律性,常有嘔吐、噯氣,飽餐后臍下部可見隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動(dòng)脈搏動(dòng)。x線胃腸鋇餐檢查可幫助確診。
(2)治療 包括
1) 飲食 少吃多餐,食后平臥,保證每天攝入足夠的熱量。
2) 胃托 安置胃托。
3) 鍛煉 加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉,每天堅(jiān)持做仰臥起坐,以增強(qiáng)腹肌張力。
4) 對(duì)癥治療 ①每餐前皮下注射正規(guī)胰島素4-8單位;或用甲苯磺丁脲0.5克,每天3次,飲前半小明服用,以促時(shí)食欲。②苯丙酸諾龍25毫克肌內(nèi)注射,每周2次。
5) 中藥 補(bǔ)中益氣丸或補(bǔ)中益氣湯。
6) 外敷法 五倍子10克,蓖麻子仁克,搗爛后以紗布包裹,敷貼臍區(qū)
西藥治療: 腹痛者口服普魯苯辛15毫克,每日3次。泛酸、胃酸分泌較高者用氫氧化鋁凝膠10毫升或碳酸鈣0.5克,每日3次。胃酸低或缺乏者用胃蛋白酶合劑10毫升,每日3次。上腹飽脹者口服胃復(fù)安10毫克,每日3次。
中藥治療:
1.中氣下陷
表現(xiàn):脘腹墜脹痞滿,食后則甚,平臥減輕,飲食減少,面色萎黃,氣短乏力,頭暈眼花。舌質(zhì)淡,脈沉弱。
中成藥: ①補(bǔ)氣升提片,每次4~6片,每日2次,淡姜湯或溫開水送服。 ②補(bǔ)中益氣丸,每次9克,每日2~3次,空腹時(shí)溫開水送服。
食療: ①豬肚1具,內(nèi)外洗凈,黃芪200克,陳皮30克,用紗布包好,放入豬肚中,用線扎緊,加水文火燉煮,熟后去掉藥包。趁熱食肚飲湯,分作4~6次食完,2具肝為1療程。 ②豬脾、豬肚各100克,漂洗干凈,切成條塊,加水煮至八成熟,再入粳米100克煮成粥,加糖適量,分頓隨意食用。以上為1療程,間隔3~5天,再進(jìn)行下1療程。
2.飲停腸胃
表現(xiàn):脘腹脹滿,胃中有振水音,或腹部有水聲漉漉,惡心,嘔吐清水痰涎,或不欲飲水,或飲水后馬上吐出,心悸氣短,頭暈眼花。舌苔白滑,脈弦細(xì)滑。
中成藥: ①五苓丸,每次6克,每日2次,溫開水送肥。 ②六君子丸,每次6~9克,每日2~3次,溫開水送服。
食療: ①砂仁5克,生姜汁1湯匙,同置盅內(nèi),加清水半碗,隔水燉半小時(shí),去渣緩緩飲用。 ②橘皮10克(新鮮30克),粳米50~100克,生姜汁少許。先將橘皮煎取藥汁,去渣,加入粳米煮粥,待粥將成之時(shí),加姜汁,粥成食用。
3.肝胃不和
表現(xiàn):胸脅、胃脘脹滿疼痛,情志不舒則加重,呃逆,噯氣,胃脘嘈雜,吐酸水,性情郁悶或煩躁易怒,喜長(zhǎng)嘆氣。舌邊紅,苔薄黃,脈弦。
中成藥: ①調(diào)胃舒肝丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。 ②開郁順氣丸,每次9克,每日3次,溫開水送服。
食療: ①食鹽腌楊梅備用,越久越佳,用時(shí)取數(shù)顆,開水泡服。 ②砂仁1.5克,木香1克。共研細(xì)末,加適量藕粉、白糖,開水沖調(diào)服食。
家庭自療:
1.按摩:用拇指點(diǎn)按百會(huì)、中脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里,每穴半分鐘。然后患者平臥,用手掌在腹部外緣作逆時(shí)針方向按揉摩擦,約5分鐘。緊接著患者雙手十指交叉,用小指?jìng)?cè)著力上托小腹部,呼氣時(shí),由下向上托起至臍部,吸氣時(shí)慢慢放下,重新托起,反復(fù)操作10次。最后,施術(shù)者提拿患者脾俞、胃俞處5次。
2.灸法:①取梁門、中脘、關(guān)元、氣海、足三里穴,按艾條灸法常規(guī)操作,每日施灸2次,每穴15~20分鐘,10天為1療程。各型均可用本法。②取百會(huì)、足三里、關(guān)元、脾俞、胃俞、中脘穴,按艾條灸法常規(guī)操作,每次選用3~5個(gè)穴位,每穴每次施灸10~15分鐘,每日灸治1次,10次為1療程,療程間隔5~7天。
3.刮痧:重刮大椎、膏盲、神堂、大杼經(jīng)穴部位,中等強(qiáng)度刮拭中脘,內(nèi)關(guān)、足三里經(jīng)穴部位,輕刮脾俞、胃俞、章門經(jīng)穴部位各3~5分鐘。
4.拔罐:取中脘、天樞、關(guān)元穴,每穴施行閃罐20~30下,然后留罐10分鐘,每日1次,癥狀緩解后改為隔1~2日施術(shù)1次。
5.敷貼:①將蓖麻仁10克、五倍子5克共搗為泥糊狀,敷于臍部,每天早、中、晚各熱敷1次,隔4天換藥1次。孕婦及吐血者忌用。一般敷藥6次可愈。②五倍子、升麻、枯礬、五味子各等量,研細(xì)末,水調(diào)敷貼于鳩尾穴、第二反應(yīng)點(diǎn)(從鳩尾沿任脈往下摸到圓形或條索狀陽性反應(yīng)點(diǎn))。每天換藥1次,連用20~30次。
6.保健功法:仰臥位,雙下肢伸直,雙上肢放于身體兩側(cè),腹部用力,使上身和雙下肢離開床面,僅臀部著床,堅(jiān)持一會(huì)兒,再慢慢恢復(fù)到平臥位,反復(fù)作20次。然后雙膝屈曲,雙足踏床面,將臀部抬起,越高越好,使背部和雙足著床,堅(jiān)持1分鐘,恢復(fù)原姿勢(shì),休息一會(huì)再做,反復(fù)10次。
生活提示:
胃下垂患者切勿暴飲暴食,宜少吃多餐。戒煙酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),特別是進(jìn)食后。飯后散步,有助本病的康復(fù)。保持樂觀情緒,勿暴怒,勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
胃下垂患者的飲食調(diào)理
胃下垂病因癥狀
胃下垂是胃體下降至生理最低線以下的位置。多因長(zhǎng)期飲食失節(jié),或勞倦過度,致中氣下降,升降失常所致。病者感到腹脹(食后加重,平臥減輕)、惡心、噯氣、胃痛(無周期性及節(jié)律性,疼痛性質(zhì)與程度變化很大),偶有便秘、腹瀉,或交替性腹瀉及便秘?;即瞬≌?,多為瘦長(zhǎng)體型,可伴有眩暈、乏力、直立性低血壓、昏厥、體乏無力、食后脹滿、推腹有震水聲、食欲差、噯氣、惡心、頭暈、心悸等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為胃下垂是脾胃氣虛、中氣下陷、升舉無力造成的。常采用健脾、益氣、升提等方法治療。
目前,對(duì)胃下垂患者的治療尚無特異方法。西醫(yī)除對(duì)癥處理和必要時(shí)用手術(shù)治療外,并無針對(duì)胃下垂治療的特效藥,中醫(yī)以補(bǔ)中理氣藥物為主,配合辨證加減用藥,雖有一定療效但不十分可靠。但無論西醫(yī)還是中醫(yī)。真正看重的卻都是飲食上的調(diào)理。強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理效果看起來不像藥物、手術(shù)那樣直接,但卻對(duì)改善或消除癥狀,預(yù)防并發(fā)癥是十分有益的,經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠,且療效可靠、安全,故絕對(duì)不能輕視。
下面介紹幾個(gè)方面的飲食調(diào)理方法,這些對(duì)胃下垂患者來說,應(yīng)當(dāng)必須遵循且長(zhǎng)期堅(jiān)持才能有效。
1. 少食多餐
由于胃下垂患者消化功能減弱,過多的食物入胃,必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以,飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次數(shù)可以增加,每日4—6餐為合適。進(jìn)餐的類別中主餐宜少,蔬菜宜多,經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。
2. 細(xì)嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁張力減低,蠕動(dòng)緩慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外,口腔對(duì)食物的咀嚼過程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng),增強(qiáng)胃壁張力。所以,用餐速度要相對(duì)緩慢些,細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,緩解腹脹不適。
3. 食物細(xì)軟
若食物干硬或質(zhì)地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等,進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此,平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,如面條要煮透煮軟,少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是,魚肉不可過熟,因?yàn)轸~肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化,對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。
4. 營(yíng)養(yǎng)均衡
胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢,若食脂過多,就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加,加重食物潴留,故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加,如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過增加蛋白質(zhì)攝入,可增加體力和肌力,緩解易疲勞等癥狀,也可改善胃壁平滑肌的力量,促進(jìn)胃壁張力提高,蠕動(dòng)增強(qiáng)。
5. 減少刺激
刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等,可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,影響病情改善,故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝,有所限制。少量飲些果酒和淡茶是有益的,有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。
6. 防止便秘
胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢,若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)生便秘,而便秘又會(huì)加重胃下垂程度,所以,患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜,因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素,尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使糞便變得松軟潤(rùn)滑,防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以緩解和消除便秘。
7. 動(dòng)靜相宜
胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展,還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力,胃蠕動(dòng),改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng),應(yīng)保證餐后有30—60分鐘的休息,因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。
我也有,但是較輕,現(xiàn)在只有吃藥、調(diào)養(yǎng)了。要非常小心的飲食調(diào)養(yǎng),飯后半小時(shí)還要左側(cè)臥半小時(shí),不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能過于勞累。
如果嚴(yán)重的話肯定很折磨人,但是一定要積極治療,最后在家細(xì)心調(diào)養(yǎng),少食多餐,這時(shí)的胃已經(jīng)非常非常脆弱了,一定要十分認(rèn)真保養(yǎng)。非常嚴(yán)重的話或許就要考慮手術(shù)等辦法了,不要緊,對(duì)抗疾病要有信心。
胃下垂是指人在站立時(shí),胃的位置偏低,胃的下緣垂墜于盆腔,胃小彎弧線的最低點(diǎn)降至髂嵴連線(約在肚臍水平線上)以下。
胃下垂多見子體型瘦長(zhǎng)、體質(zhì)虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產(chǎn)生的原由,主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降,使胃整個(gè)位置降低、胃蠕動(dòng)減弱。婦女產(chǎn)后,腹壓突然下降,或瘦長(zhǎng)體型、慢性消耗性疾病,以及長(zhǎng)期從事站立工作或臥床少動(dòng)的人,容易患此病。
輕度胃下垂患者一般無不適感覺,下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感,每于餐后、站立或勞累后癥狀加重,伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現(xiàn)象。胃下垂嚴(yán)重時(shí),可同時(shí)伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。
診斷胃下垂最好的方法是X線鋇餐造影,可顯示無張力型胃:胃體呈垂直狀,蠕動(dòng)無力,胃內(nèi)滯留液較多,胃小彎弧線最低點(diǎn)在髂嵴連線以下;超聲波檢查可見胃的下緣下移入盆腔(小腹部位),胃電圖描記檢查可見胃電波幅值無論在餐前還是在餐后都低予正常。
胃下垂的治療,要以功能鍛煉和飲食調(diào)節(jié)為主。經(jīng)常參加體育鍛煉,著重對(duì)腹肌進(jìn)行鍛煉,沒有體育器械者,可采取仰臥起坐的簡(jiǎn)便方法,每日做三至五次,做累為止。飲食要少食多餐,選擇易消化而富于營(yíng)養(yǎng)的食物,餐后應(yīng)臥床休息45分鐘至1小時(shí),以減輕胃的負(fù)擔(dān);減少站立時(shí)間,避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者,可服用嗎丁啉、維生素B6以促進(jìn)胃蠕動(dòng)、增加胃的張力;食欲不振、消化不良者,以多酶片、酵母片助消化。
胃下垂在中醫(yī)屬于虛證,脾氣虛衰是根本的原因。治療以扶脾健胃為主,輔以體育鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)治療如下:
a. 由于素體脾胃虛弱或飲食不節(jié)、過度勞累等引起脾氣虛衰,中氣下陷,治療以補(bǔ)中益氣丸健脾升提。
b. 若脾胃不和,升降失常,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,表現(xiàn)為胃脘脹滿、噯氣后舒適,屬脾虛氣滯型,以健脾丸加香砂養(yǎng)胃丸健脾理氣和胃。
c. 脾氣虛不能正常運(yùn)化水濕,濕聚為飲,水飲停留胃脘,可見胃脘痞脹、感覺胃中有水液晃蕩、腸鳴作響,治以苓桂術(shù)甘湯健脾化飲。
胃下垂是怎么回事?�
健康人的胃相對(duì)固定在上腹腔,當(dāng)人站立時(shí),胃的最低點(diǎn)不能超過臍下二橫指(指胃小彎)。所謂胃下垂,就是胃在站立時(shí)明顯下移,甚至從上腹移至下腹。由于胃的下垂,病人都有胃部不適的感覺,吃點(diǎn)飯就感到胃部飽脹,所以不敢多吃,飯后走路快一點(diǎn)就感到肚子疼。有的胃下垂病人,還合并有其他臟器如腎、肝、脾、橫結(jié)腸下垂,稱之為全內(nèi)臟下垂。引起胃下垂的原因主要和體質(zhì)有關(guān),身體虛弱,腹壁脂肪薄,肌張力減弱,臟器韌帶松弛,易發(fā)生胃下垂,且女性多于男性。這種病變易診斷。因胃移到下腹部,所以吃過飯下腹膨隆,上腹部胃區(qū)下陷,并且可以看到主動(dòng)脈搏動(dòng),用手摸及更加明顯。最可靠的方法是鋇餐造影,如果胃小彎低于兩側(cè)髂嵴連線,就可以診斷為胃下垂。此病西醫(yī)尚無較好的治療方法,用胃托系于腹部,可緩解臨床癥狀。中醫(yī)在這方面相對(duì)西醫(yī)有很多優(yōu)勢(shì),如中藥、推拿、針灸,可視病情輕重而確定方法。中醫(yī)將胃下垂分為中氣下陷型、脾胃陰虛型、脾腎陽虛型等。�
怎樣治療胃下垂?�
(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
胃下垂的孩子形體消瘦,營(yíng)養(yǎng)不足,所以應(yīng)該選用營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物,尤其是蛋白質(zhì)、脂肪的含量應(yīng)豐富一些。由于小兒食量少,應(yīng)該用少食多餐的辦法,逐漸適應(yīng)胃的承受能力。進(jìn)餐后應(yīng)該有一段時(shí)間平臥,切不可暴飲暴食。經(jīng)過一段時(shí)間的飲食調(diào)養(yǎng),身體會(huì)逐漸強(qiáng)壯起來,胃下垂的癥狀也就會(huì)大大減輕了。
(2)全身性康復(fù)鍛煉
患兒午飯后取頭低位、墊高骨盆的姿勢(shì)仰臥床上20~30分鐘。仰臥后雙腿伸直,然后抬高、放下,反復(fù)進(jìn)行數(shù)次,稍事休息,再重復(fù)做數(shù)次。也可在仰臥時(shí),雙腿做仿蹬自行車的動(dòng)作。晚飯后散散步,回家后再仰臥床上,自行按摩腹部,從臍下輕柔地向上按壓,然后在胃脘部做環(huán)行按摩。每天堅(jiān)持可使胃逐漸上移。
(3)仰臥起坐鍛煉
患兒仰臥在硬板床上,頭部端正,雙腿伸直,足尖向上,雙手放在大腿兩側(cè),全身肌肉放松,做腹式呼吸,即吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部下陷,反復(fù)做數(shù)次。一呼一吸應(yīng)保持每分鐘16~18次。吸氣時(shí)思想集中在下腹部的丹田穴(臍下1.5寸處) ,呼氣時(shí)思想也要集中,四肢肌肉隨呼氣而放松。15分鐘后做仰臥起坐,即身體平臥,雙手放于頭后,收縮腹部肌肉,上身由平臥位漸上抬,雙肘向膝部靠攏,隨后復(fù)位。仰臥起坐次數(shù)由少而多,逐漸增加,3個(gè)月為1療程。
康復(fù)鍛煉期間,嚴(yán)禁做跑跳動(dòng)作,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。
中氣下陷型胃下垂有何臨床表現(xiàn),如何施治?
臨床表現(xiàn):形體消瘦,食欲不振,食后飽脹,呃逆,上腹部疼痛,身體乏力,舌體胖大苔白,脈沉無力。治以舉氣升陽。方選補(bǔ)中益氣湯,藥用炙黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、當(dāng)歸、柴胡、黨參、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。
脾胃陰虛型胃下垂有何臨床表現(xiàn),如何施治?
臨床表現(xiàn):形體干瘦,口渴喜飲,飲后胃脘不適,不思飲食,食后倒飽,手足心熱,苔白少津,舌質(zhì)紅,脈細(xì)無力。治以滋陰養(yǎng)胃,健脾益氣。藥用經(jīng)驗(yàn)方:山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎,日1劑,分3次服。
脾腎陽虛型胃下垂有何臨床表現(xiàn),如何施治?
臨床表現(xiàn):形體消瘦,畏寒肢冷,渴不喜飲,胃脘不適,不思飲食,食后飽脹,腹脹矢氣,苔白而潤(rùn),舌體腫大,脈沉細(xì)弱。治以溫中健脾,補(bǔ)氣沖陽。方選附子理中湯合補(bǔ)中益氣湯加減,藥用附子、炮姜、炙黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、佛手、木香。水煎,日1劑,分3次服。
胃下垂有哪些外治法?�
(1)推拿法
腹部取穴:鳩尾(劍突下0.5寸)、中脘、氣海、天樞,仰臥位,術(shù)者站于患者右側(cè),以推揉鳩尾、中脘為重點(diǎn),循序往下至腹部,以臍周天樞、氣海為重點(diǎn)按揉,并用托法,即醫(yī)者四指并攏,根據(jù)胃下垂的程度不同,自下而上托之。再以摩法在腹部治療(逆時(shí)針方向操作)14分鐘。
背部取穴:肝俞(背部第9胸椎旁1.5寸)、脾俞(背部第11胸椎旁1.5寸)、胃俞(背部第12胸椎旁1.5寸)?;颊呷「┡P位,以輕揉的滾法,沿脊椎兩側(cè)操作,重點(diǎn)在胸6~12兩旁的穴位,然后在脾俞、胃俞按揉10分鐘。
( 2) 針灸法
取穴:中脘、天樞向下斜刺外陵,氣海向下斜刺關(guān)元。用補(bǔ)法,留針10~20分鐘。惡心嘔吐,配上脘、內(nèi)關(guān),用平補(bǔ)平瀉法,留針20~30分鐘,和中降逆;如合并有潰瘍病,可配巨闕、內(nèi)關(guān)、公孫、脾俞、胃俞,用補(bǔ)法,留針10~20分鐘,以溫中止痛;陽虛灸關(guān)元、氣海;陰虛者加陰陵泉、太溪;氣虛加足三里。
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